健康咨詢描述: 2018年11月1日肛周膿腫手術,之前吃檳榔急性腹瀉,一吃2個小時必水樣腹瀉,排便還好,2018年12月14日因傷口始終未愈合,第二次手術,請的全國名醫(yī)專家手術,發(fā)現里面有瘺管未清理干凈,2019年1月25日出院,外口在出院前長好,內口直到現未長平,但在不同的醫(yī)院檢查肛門鏡多次,醫(yī)生都說里面已長好,住院期間有時排便前面硬,后面粘,但吃了復方嗜酸桿菌片正常,大便每日一次,軟硬適中。出院后3月份開始大便糊樣便,有時2次,后來有2次吃了較油的東西,大便開始有時粘液膿血便,有時糊樣便,有時很稀,吃了一點蒙脫石和雙歧桿菌大便,成型,硬,內痔出血,后怕影響肛瘺,就沒吃了,左右腹一直微微不適1.2年,能自行緩解,近期右中上腹加重,腸鏡后,腸鳴加重,這幾天就去當地醫(yī)院腸胃鏡檢查,肛瘺情況與胃腸鏡結果如下,
指導意見:
根據所述情況,報告不一定準確。1.結腸鏡報告,上面描述情況,看著象是慢性潰瘍性結腸炎,而不是克隆病,后者是節(jié)段性腸炎,腸壁明顯異常,界限明確。你的情況可以是結腸炎,不是后者。另結論中有內痔,這個看不見,可能有吧。結論中有肛瘺,但最下面圖片中,看著只是有一個疤,這是做過肛周膿腫形成的疤,沒有見到明顯的外口,所以,可能沒有肛瘺。如果真的有肛瘺,可以圖片沒照到外口。這個需到肛腸科仔細檢查一下,應該是沒事。2.胃鏡結果,有胃炎,這個沒問題,如有胃部癥狀,可適當口服奧美拉唑,抗酸治療,避免激素、酒精、阿斯匹林,止痛片等對胃有刺激的物質。十二指腸處有個息肉,看圖片,可能是有個,較小,可暫不管它,不影響啥,也不會惡變。
病情分析:
根據你的描述及提供的資料來看,克隆恩病,還沒有確定,至于肛腸疾病已經確定。
指導意見:
建議,可以治療觀察,這樣的話,你去醫(yī)院住院治療觀察,即能幫助明確診斷,又能有效的得到控制。
溫馨提示:
建立正常的膳食習慣 因肛瘺的發(fā)生與濕熱有關,對于油膩飲食,可以內生濕熱,所以不宜多吃,應多吃清淡含豐富維生素的食物。
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