健康咨詢描述: 本人40高齡懷孕8周胎停育,之前檢測出孕囊旁有暗區(qū)積液,發(fā)生過幾次腹痛(類似痛經(jīng)),沒出血,孕6周有胎心胎芽,孕7周左右孕酮93(孕4周114)稍降,HCG27033翻倍正常但數(shù)值接近臨界點,孕吐不明顯,近日情緒不穩(wěn)定,胃口不佳,體溫下降發(fā)冷又再次出現(xiàn)腹痛檢查得知胎停育。 1、根據(jù)以上情況分析,胎停是什么原因引起。 2、一直有中藥保胎,但無補過黃體酮西藥之類的。 3、在發(fā)現(xiàn)孕酮下降有需要補充黃體酮嗎? 4、是否營養(yǎng)不良引起的? 5、有必要做染色體微矩陣分析檢測找原因嗎?
指導意見:
1、40歲了,自然流產(chǎn)率會比較高,這個時候卵子精子都不像二三十歲那么好了,容易在染色體方面出問題,半數(shù)以上的早期胚胎停育和胚胎染色體異常有關(guān)系,并不都是遺傳方面的原因,可以有變異。其他原因可以和感染,內(nèi)分泌狀態(tài),子宮內(nèi)膜的條件不好等有關(guān)系,確定的原因很難通過檢查明確。除非你們兩家有遺傳病史,否則一般沒有必要因此去做流產(chǎn)后的胎兒的基因檢查或者你們的基因檢查。2、自然流產(chǎn),和用什么藥保胎沒有關(guān)系。不是保了,就一定能保得住的。就算用過黃體酮也不是黃體酮的原因。3、孕酮在孕早期本身的分泌就不是恒定上升的,而是脈沖式分泌,除非它達到或者低于判斷胚胎停育的值,否則在HCG翻倍良好的情況下,它的高低和胚胎發(fā)育的狀態(tài)無關(guān)。這種降低并不是要發(fā)生流產(chǎn)的表示也不是要補充孕酮的表示。就算同一天內(nèi)不同時間段檢測,恰好在分泌高峰值和低值的時候檢測,那么兩個檢測結(jié)果可以有幾十的差距的。4,同第一點,無法確定是否和營養(yǎng)不良有關(guān)系。如果你自身存在營養(yǎng)不良,那么也只能判斷可能有影響,但不一定就是直接導致流產(chǎn)發(fā)生的原因。5、參看第1點。
溫馨提示:
不宜過食生冷,不宜久居寒濕之地,不宜過勞或過逸等。
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