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冠心病,放支架后300天,是否可以停服抗凝藥?

女 | 63歲 懸賞6個(gè)健康幣 2019-05-08 16:04:30 5人回復(fù) 來(lái)自保山市

健康咨詢描述: 冠心病,去年4月放了2個(gè)支架,服氯吡格雷和阿司匹林。效果不理想。7月又放2個(gè)支架,改服替格瑞洛和阿司匹林。最近胃出血,停服阿司匹林。胃出血?jiǎng)倓傊魏贸鲈?天,今天第二次胃出血。請(qǐng)問(wèn):服用抗凝藥已經(jīng)300天了,現(xiàn)在胃出血,可以不再服用抗凝藥嗎?

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

王相立
王相立 遼寧省朝陽(yáng)市中心醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 高血壓,冠心病,心力衰竭,感染性疾病,中毒,心衰, 幫助網(wǎng)友:62434稱贊:3
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2019-05-08 16:29:25 我要投訴

      你好,根據(jù)你的描述,手指支架術(shù)后主要是吃抗血小板聚集藥和抗凝藥。阿司匹林是抗血小板藥物,預(yù)防血栓形成。原則上要終身服用如果有胃出血,建議不再服用,采用氯比格雷。
      

王婷
王婷 聊城市第二人民醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 急慢性白血病、骨髓增生異常綜合征、再生障礙性貧血、 幫助網(wǎng)友:9719
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2019-05-08 16:14:27 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據(jù)您的描述,您不要有太大壓力,一般像抗凝藥是需要終身來(lái)服用的,但是你現(xiàn)在有這個(gè)出血現(xiàn)象,可以停服一段時(shí)間。
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      希望我的回答可以幫助你,如果有疑問(wèn)的話,歡迎您再來(lái)咨詢。
      

彭冬迪
彭冬迪 江西省撫州市第一人民醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 高血壓,高血脂,冠心病,慢性心衰,心律失常等診療。 幫助網(wǎng)友:31663稱贊:1
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2019-05-08 16:30:23 我要投訴

      根據(jù)目前你這種情況,藥肯定是不能停的,至少要服用一種抗血小板的藥。如果出現(xiàn)胃出血的話可以服用質(zhì)子泵阻滯劑,比如說(shuō)蘭索拉唑,一起合用。這樣胃酸就抑制了,胃炎也好了,胃出血也可以改善。
      
      以上是對(duì)“冠心病,放支架后300天,是否可以停服抗凝藥?”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

張桂曉
張桂曉 醫(yī)師 擅長(zhǎng): 小兒感冒、冠心病、高血壓、感冒 幫助網(wǎng)友:4826稱贊:2
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2019-05-08 16:15:44 我要投訴

      病情分析:
      你好,很高興幫你解答。冠心病植入支架后,要長(zhǎng)期服用抗凝血藥物防血栓,抗凝藥對(duì)胃有較大的副作用,易導(dǎo)致胃出血,是因?yàn)樵擃愃幬飺p傷了胃黏膜。
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      冠心病病人,抗凝藥物不得不吃,如果有胃病,則盡量選用胃黏膜刺激小的藥物,同時(shí)加用胃黏膜保護(hù)劑。替格瑞洛,這是要求支架術(shù)后至少服用12個(gè)月,12個(gè)月后復(fù)查支架通暢,絕大部分患者可以停用,或遵醫(yī)囑。這是非常關(guān)鍵的用藥,絕不可以隨意停用,否則后果往往是災(zāi)難性的。
      可以咨詢你的主治醫(yī)師。
      

趙建財(cái)
趙建財(cái) 醫(yī)師 擅長(zhǎng): 對(duì)于一些常見(jiàn)病、多發(fā)病有多年的治療經(jīng)驗(yàn)。小兒感冒、 幫助網(wǎng)友:59737稱贊:356
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2019-05-08 16:24:19 我要投訴

      病情分析:
      從你的情況來(lái)看,還比較矛盾,用藥的目的是為了預(yù)防你的冠狀血管內(nèi)產(chǎn)生凝血。
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      但用了上面的藥后,又造成胃出血。這樣的話,從中醫(yī)的角度,急者治標(biāo),緩者治里。這藥是應(yīng)該先停了??梢愿膿Q中醫(yī)中藥來(lái)調(diào)理一下。既保證了心臟血管的凝血,又治好了胃出血?;驕p少胃出血。具體要臨床醫(yī)生來(lái)決定為好。
      

疾病百科| 冠心病

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