請(qǐng)問我這個(gè)甲狀腺結(jié)節(jié)嚴(yán)重嗎，是甲狀腺哪一種的癌

男 | 33歲懸賞16個(gè)健康幣 2019-05-07 14:05:49 5人回復(fù) 來自杭州市

健康咨詢描述：網(wǎng)上查了好像不太好，有四種類型的甲狀腺癌，我的大概是什么類型的，概率有多少大，怎么治療，復(fù)發(fā)率高不高，會(huì)不會(huì)轉(zhuǎn)移？

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路平 棗莊市胸科醫(yī)院主治醫(yī)師擅長: 肝癌,肺癌,食管癌,乳腺癌,縱隔腫瘤,鼻咽癌,淋巴幫助網(wǎng)友：22440稱贊：2

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2019-05-07 14:16:31

你好，甲狀腺病變的性質(zhì)分級(jí)一般是從0-6級(jí)，0級(jí)是甲狀腺正常，6級(jí)就是確診的甲狀腺癌，其中4級(jí)是有一定癌變的概率，他又分為4a和4b級(jí)，其中4b級(jí)比4a級(jí)癌變概率可能要高，看到甲狀腺超聲顯示甲狀腺病變是4級(jí)的，需要做甲狀腺病變的穿刺，取活檢做病理學(xué)檢查確診，有60%甲狀腺癌的概率，什么類型的彩超沒法判斷，需要病理確診。治療方法首先手術(shù)治療，術(shù)后預(yù)后較好，甲狀腺癌的預(yù)后都比較好，早期通過手術(shù)有治愈的可能性。

2019-05-07 14:21 ask79439062bs 追問

穿刺我擔(dān)心會(huì)轉(zhuǎn)移，能不能不管好不好都手術(shù)切掉，把3級(jí)的也切掉，這樣我其他小的會(huì)不會(huì)也變大變壞，不知道我這邊有結(jié)節(jié)了會(huì)不會(huì)全身其他地方也有哦

2019-05-07 14:28醫(yī)生回答：

你好，穿刺一般不會(huì)導(dǎo)致轉(zhuǎn)移，這個(gè)可以放心。你這個(gè)直接手術(shù)也是個(gè)好辦法，反正良性結(jié)節(jié)早晚也需要手術(shù)，不手術(shù)時(shí)間長了也有惡變的可能性，不如都切除掉。甲狀腺結(jié)節(jié)不像淋巴結(jié)，全身都有，甲狀腺結(jié)節(jié)除非發(fā)生轉(zhuǎn)移，別處沒有，就是惡性，術(shù)后預(yù)后也比的癌癥預(yù)后好。

2019-05-07 14:35 ask79439062bs 追問

醫(yī)生那手術(shù)的話不知道是不是良性還是惡性，用微創(chuàng)消融術(shù)的話能不能清理干凈，不能像微創(chuàng)腹腔鏡一樣把組織全部切出來嗎，還是普通手術(shù)好，我這種的大小，普通手術(shù)刀疤會(huì)不會(huì)也很大？

2019-05-07 14:54醫(yī)生回答：

你好，不建議用微創(chuàng)消融術(shù)，容易治療不徹底，還是建議手術(shù)切除治療?，F(xiàn)在手術(shù)的切口沒那么大，這個(gè)不用太擔(dān)心。

2019-05-07 16:09 ask79439062bs 追問

不好意思醫(yī)生再問你一下，我這邊小醫(yī)院的醫(yī)生說可以觀察觀察等一厘米了再考慮手術(shù)，他說手術(shù)后要終身吃藥了，是這樣嗎，不是才切掉一點(diǎn)點(diǎn)嗎，真的要終身吃藥嗎？

2019-05-07 16:15醫(yī)生回答：

你好，做個(gè)假設(shè)，那個(gè)4類的如果真是癌癥，你愿意等嗎？你不擔(dān)心轉(zhuǎn)移嗎？病灶比較小，可以不全切，如果全切必須終身服用優(yōu)樂甲。

2019-05-07 16:17 ask79439062bs 追問

好的，謝謝您

2019-05-07 16:25醫(yī)生回答：

你好，不客氣。如果你暫時(shí)不想手術(shù)，建議做穿刺，排除癌癥，就可以等以后再做。

董霞 棗莊市胸科醫(yī)院副主任護(hù)師擅長: 擅長常見腫瘤如肺癌、食管癌、乳腺癌、肝癌、惡性腦瘤幫助網(wǎng)友：3609

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2019-05-07 14:33:13

你好，根據(jù)你提供的圖片，甲狀腺右側(cè)結(jié)節(jié)伴鈣化惡性甲狀腺癌的可能性大，腫瘤的類型需進(jìn)行病理檢查確診，甲狀腺癌是惡性腫瘤中治療效果比較理想的，如果是分化型甲狀腺癌如乳頭狀甲狀腺癌和濾泡型甲狀腺癌，手術(shù)后輔以放射治療，一般不影響壽命。

彭敏 棗莊市胸科醫(yī)院副主任護(hù)師擅長: 結(jié)核性腦膜炎,阻塞性肺氣腫,氣管炎,腸結(jié)核,肺氣腫幫助網(wǎng)友：3758

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2019-05-07 14:35:31

      病情分析：
      你好，甲狀腺癌分為四類：乳頭狀癌、濾泡癌、髓樣癌及末分化癌。根據(jù)你的彩超報(bào)告分析甲狀腺右側(cè)葉4級(jí)已鈣化，甲狀腺右側(cè)葉3級(jí)，表現(xiàn)是良性的結(jié)節(jié)，不考慮甲狀腺癌，甲狀腺結(jié)節(jié)需要活檢病理才能確診。建議去正規(guī)三甲醫(yī)院兩腺科或腫瘤外科就診，做甲狀腺結(jié)節(jié)穿刺活檢病理檢查，以明確診斷，對(duì)癥治療。
      指導(dǎo)意見：

      以上是對(duì)“請(qǐng)問我這個(gè)甲狀腺結(jié)節(jié)嚴(yán)重嗎，是甲狀腺哪一種的癌”這個(gè)問題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！