健康咨詢描述: 我以前都是謹小慎微的,也就是說,我都是按時吃藥的。幸運的是,之前我發(fā)病次數(shù)還蠻少的,因為我自己也有癲癇,而且我特別擔心這種事情。請問,服用癲癇藥物時怎么注意劑量?
想得到怎樣的幫助:服用癲癇藥物時怎么注意劑量?
你好,關(guān)于癲癇患者藥物治療的方案
(1)藥物治療的開始:需要評估癲癇發(fā)作復發(fā)的風險,有神經(jīng)系統(tǒng)損傷、癲癇家族史、腦電圖有癲癇樣放電、影像學檢查有明確的異常等因素均可增加復發(fā)危險,可能在首次發(fā)作后開始治療。而已有2次發(fā)作,發(fā)作間隔期1年以上,可暫時推遲藥物治療。
(2)依據(jù)發(fā)作類型與綜合征選藥。
(3)初始治療,提倡單藥治療,盡可能單藥治療;對于兒童、婦女等特殊人群,需考慮患者的特點來給藥;第一種藥物治療失敗后,這時需要考慮選用具有增強療效的藥物,做到“合理的多藥治療”。
(4)劑量個體化:以盡可能用小劑量的藥物,就能控制疾病的發(fā)作,以減少藥物的不良反應。
(5)簡化服藥次數(shù):根據(jù)不同藥物的藥代學特點,每日2~3次服藥,緩釋或者控制劑型更有助于發(fā)作的控制。
(6)規(guī)律用藥:抗癲癇藥物應長期規(guī)律服用,才能保證抗癲癇的療效。
(7)療程足夠:大多數(shù)神經(jīng)科醫(yī)生,主張發(fā)作停止后需繼續(xù)服藥3~5年方可考慮停藥,但具體服藥時間的長短要視具體情況來定,延長療程可減少復發(fā)的可能性。撤藥過程應在醫(yī)生的指導下逐漸進行。
(8)定期隨訪:藥物治療開始后,應每1~4周隨訪1次。以后每2~3個月隨訪1次,穩(wěn)定后可每半年至一年隨訪1次,做好完整的治療記錄。
(9)復發(fā)重治:癲癇停藥后存在復發(fā)的可能性。停藥期或停藥后復發(fā)者,應重新開始抗癲癇藥物治療,按上述規(guī)則合理用藥仍然有效。
病情分析:
服用抗癲癇藥物要逐漸調(diào)整,注意各個人之間對藥物反應的差異。如果癲癇發(fā)作頻繁,在無嚴重副作用前提下,用量應盡早加足,以減少或控制頻繁癲癇發(fā)作。不同的藥物達到穩(wěn)定狀態(tài)的時間不同。
指導意見:
抗癲癇藥物的劑量應根據(jù)癲癇患者的具體情況而定。對于快代謝型的癲癇患者,服用的劑量相對要高一些,抗癲癇藥物的劑量應根據(jù)癲癇患者體內(nèi)血藥濃度具體情況、癲癇癥狀控制情況和癲癇藥物不良反應的耐受情況綜合考慮,既要保證以最小劑量、最小的藥物不良反應,又要達到最好的治療效果。
病情分析:
你好,對于使用藥物治療疾病謹慎是一件非常值得稱贊的事情,這也正是你接受藥物治療后療效確切發(fā)病次數(shù)很少的基礎(chǔ),按時吃藥是治療癲癇這類疾病的必需條件,而你現(xiàn)在有意了解抗癲癇藥物治療如何注意劑量,這也是很聰明的做法。
指導意見:
所有藥物都有最低有效量、最佳治療量、最大治療量、最低中毒量以及致死量等劑量指標,抗癲癇藥也不例外,我們要注意的劑量調(diào)整就是為了找到一個最佳治療量,這個量往往因人而異,即使醫(yī)生也不可能一下子搞準,需要在治療過程中不斷觀察和調(diào)整,找到一個即能完全控制癲癇不再發(fā)作而又最小的治療劑量,就是最佳劑量。
以上是對“服用癲癇藥物時怎么注意劑量”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
病情分析:
你好,根據(jù)你描述的情況,癲癇病發(fā)作分為癲癇大發(fā)作和癲癇小發(fā)作。癲癇病目前主要是靠口服藥物控制病情。
指導意見:
癲癇大發(fā)作首選苯妥英鈉,癲癇小發(fā)作首選丙戊酸鈉。藥物劑量的選擇,要根據(jù)疾病控制情況而定,先從小劑量開始,逐漸增加劑量,只到病情控制穩(wěn)定,但不能超劑量應用。如果效果不好,再考慮調(diào)換藥物。
目前,癲癇治療需要持續(xù)用藥,不應輕易停止服藥。目前,只有在至少3年沒有癲癇發(fā)作的情況下,才能考慮是否可以逐漸停止使用該藥物。停藥期間,一次只能停用一種藥物,大約需要一年時間才能逐漸停用。癥狀沒有改善時停止服藥,藥物效果不好時更換藥物的品種。當藥物控制不好時,請及時到醫(yī)院,在醫(yī)生的指導下再次更改用藥方案。平時注意休息和保暖,保持愉快的心情,避免辛辣的飲酒。
您好,癲癇患者在首次使用藥物時,應先從小劑量開始,然后慢慢加大劑量直至達到預期效果。由于有些患者在使用藥物后會因藥物的副作用而產(chǎn)生一些不良反應,部分患者會因此停止服用藥物,這實際上是一種相對危險的行為。建議病人最好到醫(yī)院做一下檢查,按醫(yī)生指示服藥。不得擅自服用藥物或停止用藥。
溫馨提示:
注意保證健康的生活方式,要有積極樂觀的心態(tài)。
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