胃大部切除畢二式吻合現(xiàn)在是類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

男 | 64歲懸賞6個健康幣 2019-05-06 21:38:34 3人回復(fù) 來自濟南市

健康咨詢描述：病人是3月11號腹痛入院經(jīng)診斷是胃穿孔急性腹膜炎，后進行的手術(shù)是胃大部切除畢二式吻合，3月25號出的院，病人入院以前也是有手腫的情況，吃藥控制，后期腹痛入院?，F(xiàn)在有類風(fēng)濕的癥狀，雙手腫，4月22號驗血顯示類風(fēng)濕因子258.6.消炎液4天，不見消退，全身關(guān)節(jié)疼，活動受限。懇求治療方案！

投訴

其他類似問題

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

劉陽黑龍江省醫(yī)院副主任醫(yī)師擅長: 高血壓，冠心病，心律失常，腦梗塞，腦供血不足，癲癇幫助網(wǎng)友：11423稱贊：2

微信掃一掃，隨時問醫(yī)生

2019-05-06 22:05:13 我要投訴

本病需要早期治療、聯(lián)合用藥、個體化治療方案以及功能鍛煉。方案應(yīng)個體化，藥物治療主要包括非甾類抗炎藥、慢作用抗風(fēng)濕藥、免疫抑制劑、免疫和生物制劑及植物藥等。如果目前治療不好可以考慮加激素或者手術(shù)。

2019-05-06 22:14 ask908319263y 追問

胃大部切除，這么短時間最適合的什么治療方式

2019-05-06 22:19醫(yī)生回答：

需要根據(jù)你的其他檢查結(jié)果確定個性化治療方案，建議去醫(yī)院的風(fēng)濕科就診

高鳳連云港市贛榆區(qū)人民醫(yī)院副主任護師擅長: 心力衰竭,心律失常,冠心病,高血壓幫助網(wǎng)友：4863

微信掃一掃，隨時問醫(yī)生

2019-05-06 23:29:04 我要投訴

根據(jù)病情描述，可能是類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，建議到醫(yī)院風(fēng)濕免疫科就診，按照醫(yī)囑進行抗炎，鎮(zhèn)痛，抗風(fēng)濕治療，注意休息，保暖，防止受涼，注意飯后服藥非甾體抗炎藥治療，防止引起胃腸道反應(yīng)。

文冰太原市第二人民醫(yī)院醫(yī)師擅長: 高血壓，冠心病，腦梗死，糖尿病等慢性病等疾病的診治幫助網(wǎng)友：950

微信掃一掃，隨時問醫(yī)生

2019-05-06 21:47:17 我要投訴

      病情分析：
      您好，根據(jù)您的描述，病人目前手腫，全身關(guān)節(jié)疼，類風(fēng)濕因子高，是因為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎復(fù)發(fā)，使用消炎藥是不對癥的。
      指導(dǎo)意見：
      目前建議使用改善病情抗風(fēng)濕藥物+止痛藥的方案治療。藥物選擇：甲氨喋呤+塞來昔布。因為老人剛做了胃部手術(shù)，所以選擇對胃刺激性小的，止痛作用強大的塞來昔布進行止痛治療。都是飯后服用，減少對胃的刺激作用。有條件的話，最好是去三甲醫(yī)院的風(fēng)濕免疫科再咨詢一下。希望我的建議可以幫助您，祝早日康復(fù)。
      以上是對“胃大部切除畢二式吻合現(xiàn)在是類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

2019-05-06 22:03 ask908319263y 追問

是不是有一種生物治劑對控制治療類風(fēng)濕有效果？

2019-05-06 22:16醫(yī)生回答：

是的，常用的是利妥昔單抗，價格比較昂貴，效果還可以?？梢耘c甲氨喋呤一起聯(lián)合使用，效果更好一些。