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橋本甲狀腺炎復(fù)發(fā)成甲亢

女 | 23歲 懸賞2個(gè)健康幣 2019-05-04 01:20:44 4人回復(fù) 來(lái)自武漢市

健康咨詢描述: 橋本炎停藥一年復(fù)發(fā)成甲亢,醫(yī)生說(shuō)這是一過(guò)性的,不需用甲亢藥物,會(huì)自己恢復(fù)。我脖子二度腫大,醫(yī)生說(shuō)甲功正常,脖子會(huì)慢慢恢復(fù)。主要想問(wèn)一下,甲功真的會(huì)自己恢復(fù)正常嗎,這期間沒(méi)有吃藥,眼睛會(huì)突出嗎?脖子能縮回去嗎


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醫(yī)生回復(fù)區(qū)

趙建群
趙建群 濟(jì)南市中醫(yī)醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 冠心病,糖尿病,高血壓,甲狀腺功能亢進(jìn)癥,甲狀腺炎 幫助網(wǎng)友:44752稱贊:1
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2019-05-04 01:58:52 我要投訴

      你的過(guò)氧化物酶抗體和球蛋白抗體都是升高的,這兩項(xiàng)指標(biāo)升高是自身免疫性甲狀腺炎(橋本?。┑谋憩F(xiàn),TRAB是正常的,這種情況一般不是甲亢。甲亢一般是指毒性彌漫性甲狀腺腫并甲亢也叫格雷夫斯病,毒性彌漫性甲狀腺腫一般會(huì)有TRAB升高,你的TRAB正常但甲狀腺素指標(biāo)升高促甲狀腺素降低,這種情況一般是甲狀腺毒癥,就是橋本病破壞甲狀腺后甲狀腺素漏出造成的甲亢表現(xiàn),一段時(shí)間后會(huì)減輕,而且可能會(huì)造成甲減,可以查一下甲狀腺彩超。另外個(gè)別甲亢的患者TRAB可以正常,必要時(shí)查一下甲狀腺攝碘率或ECT,如果攝碘率高或攝锝率高也可以診斷甲亢,這種情況就需要抗甲亢藥物治療。橋本病早期甲狀腺腫大,晚期會(huì)有甲狀腺萎縮以及甲減的情況,所以需要監(jiān)測(cè)甲狀腺功能。另外橋本病沒(méi)有特殊治療。

2019-05-04 10:20 匿名追問(wèn)

您好,我想問(wèn)一下像您說(shuō)的這種情況,他會(huì)自己恢復(fù),脖子到時(shí)候也能變回來(lái)嗎?因?yàn)楝F(xiàn)在一直沒(méi)有用藥,而且這個(gè)甲亢的周期也不知道要多久,我想問(wèn)一下,這種情況會(huì)形成突眼嗎?

2019-05-04 10:32醫(yī)生回答:

你的檢查非常全面,而且都是權(quán)威醫(yī)院,攝碘率低和ECT攝锝率低就可以排除甲亢,還是橋本病造成的破壞性甲狀腺毒癥,這種情況一般持續(xù)半月到一月左右,一般甲狀腺儲(chǔ)存的甲狀腺素可以供人體兩月左右,你的甲狀腺攝碘率低說(shuō)明目前合成的甲狀腺素很少,釋放的甲狀腺素都是以前儲(chǔ)存在甲狀腺中的,這些甲狀腺素釋放后可能會(huì)有一段時(shí)間甲減,需要定期檢查甲狀腺功能,可以一月后復(fù)查甲狀腺功能。甲狀腺炎急性期是甲狀腺腫大,急性期后甲狀腺會(huì)逐漸縮小。另外如果有心慌多汗可以臨時(shí)服用倍他樂(lè)克控制心率,也可以服用小劑量激素減輕炎癥反應(yīng)。供參考

2019-05-04 10:36 匿名追問(wèn)

好的,我有在吃心的安和西維爾的,想問(wèn)一下我這種情況突眼的可能性大嗎?因?yàn)獒t(yī)生說(shuō)甲減也可以引發(fā)突眼的,我每天都做噩夢(mèng)!

2019-05-04 10:45醫(yī)生回答:

心得安就是控制心率的藥物,甲亢癥狀改善后要根據(jù)心率情況減量或停藥,西維爾是補(bǔ)硒藥物,因?yàn)檠芯匡@示自身免疫性甲狀腺炎(橋本病)發(fā)病可能與缺硒有關(guān),可以服用一段時(shí)間,但臨床觀察作用也不是很明顯。突眼一般是毒性彌漫性甲狀腺腫(格雷夫斯病,普通甲亢)的表現(xiàn),你的指標(biāo)可以排除這種疾病。橋本病很少造成突眼,這個(gè)可以放心。橋本病可以造成眼瞼水腫,突眼非常少,這種情況叫甲狀腺相關(guān)眼病。甲減也不會(huì)造成突眼。

王茹
王茹 本溪市紅十字會(huì)醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 擅長(zhǎng)治療糖尿病,甲亢,內(nèi)分泌失調(diào),高血脂,低血糖, 幫助網(wǎng)友:18480
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2019-05-04 04:13:34 我要投訴

      您好,您的問(wèn)題是這樣的,根據(jù)您的描述。你有橋本氏甲狀腺炎。目前化驗(yàn)甲功出現(xiàn)甲狀腺毒癥。您的甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體和甲狀腺球蛋白抗體明顯增高,您的trab抗體是陰性的。可以除外,因?yàn)榧谞钕購(gòu)浡阅[引起的甲亢??紤]是橋本性甲亢??梢詴簳r(shí)觀察的,定期復(fù)查甲功和甲狀腺彩超的。建議您低碘飲食。少吃海帶紫菜海產(chǎn)品及含碘的食鹽。少吃辛辣食物,注意休息,避免熬夜勞累。保證好充足的睡眠,定期復(fù)查甲功和甲狀腺彩超的。

2019-05-04 10:32 匿名追問(wèn)

您好,我想問(wèn)一下,一過(guò)性甲亢持續(xù)的時(shí)間,如果甲亢過(guò)去,脖子會(huì)變小嗎?在甲亢持續(xù)的這段時(shí)間,眼睛會(huì)突出嗎?

2019-05-04 10:38醫(yī)生回答:

甲亢好轉(zhuǎn)后,脖子有變小的可能,眼睛突出可能性不大。

黃賤豐
黃賤豐 于都縣人民醫(yī)院   副主任護(hù)師 擅長(zhǎng): 高血壓、冠心病、心律失常、心力衰竭等疾病護(hù)理。 幫助網(wǎng)友:233644稱贊:937
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2019-05-04 04:16:12 我要投訴

      從以上檢查結(jié)果數(shù)據(jù)描述看,還是考慮要口服用藥治療,有必要使用抗生素和糖皮質(zhì)激素以及抗甲狀腺藥物治療,注意在治療用藥過(guò)程中的復(fù)雜,根據(jù)檢查結(jié)果,調(diào)整藥物劑量。
      以上是對(duì)“橋本甲狀腺炎復(fù)發(fā)成甲亢”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

王智華
王智華 主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 帶狀皰疹,扁平疣,毛囊炎,濕疹,皮炎,足癬 幫助網(wǎng)友:14794稱贊:11
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2019-05-04 06:25:43 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據(jù)你的描述,考慮你是因?yàn)橛袠虮臼霞谞钕傺滓鸺卓簩?dǎo)致的癥狀,要注意及時(shí)治療調(diào)理。
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      這種情況考慮是一過(guò)性的,可以先觀察一下,注意休息,保持心情舒暢,飲食營(yíng)養(yǎng)均衡清淡為宜,適當(dāng)鍛煉身體增強(qiáng)抵抗力,祝你健康。

疾病百科| 甲亢

掛號(hào)科室:內(nèi)科-內(nèi)分泌科

溫馨提示:
沿海地區(qū)應(yīng)注意膳食中含碘食物,建議勿用高碘飲食,防止碘甲亢。

甲狀腺功能亢進(jìn)癥簡(jiǎn)稱“甲亢”,是由于甲狀腺合成釋放過(guò)多的甲狀腺激素,造成機(jī)體代謝亢進(jìn)和交感神經(jīng)興奮,引起心悸、出汗、進(jìn)食和便次增多和體重減少的病癥。多數(shù)患者還常常同時(shí)有突眼、眼瞼水腫、視力減退等癥狀。... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:20-40歲 常見(jiàn)癥狀:突眼、怕熱、多汗、皮膚潮濕、易餓多食、消[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:-- 治療方法:一般治療、藥物治療、手術(shù)治療、放射性碘治療、甲狀腺介入栓塞治療、中醫(yī)治療
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丙硫氧嘧啶片

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本品用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥﹐尤其適用于:...[說(shuō)明書]

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