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重癥膽源性胰腺炎后期的低燒

男 | 77歲 懸賞10個健康幣 2019-04-28 23:29:28 3人回復 來自巴音郭楞蒙古自治州

健康咨詢描述: 我父親今年3月27右上腹疼痛掛急癥,確認為急性膽源性胰腺炎入院在重癥監(jiān)護室,由于有成舊性心肌梗塞和糖尿病,未手術(shù),保守治療,經(jīng)過醫(yī)生的努力于4月5日由重癥轉(zhuǎn)入普通病房調(diào)養(yǎng)數(shù)日出院。出院第二天開始打嗝,出院第4天開始嘔血,量大于300mL,再次送入重癥監(jiān)護室,其間嘔血3次,2次量稍力,另1次量有300mL,診斷為上消化道出血,經(jīng)治療后稍好一些,嗝也消失了,血項指標還好,影像撥標不太好,診斷為腹膜炎,雙腎周有炎癥,胰腺炎,由于入院時間長,打抗生素時間長,有些耐藥,加之營養(yǎng)跟不上,現(xiàn)在已低燒2天了,溫度在37.7和38.4之間,醫(yī)生也有些束手無策了,請問怎么解決低燒的問題?為什么會持續(xù)低燒?拜托了


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醫(yī)生回復區(qū)

王慶春
王慶春 濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 十二指腸潰瘍、消化性潰瘍、胃炎,尤其對消化內(nèi)科,肝 幫助網(wǎng)友:28924
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2019-04-29 04:08:16

      你好,這種情況的確很難辦,長時間生病,又長時間用了大量的抗生素,會導致細菌耐藥性增強,對下一步用藥的選擇有很大困難,目前又有很多炎癥,可考慮適當抽取腹水開做細菌配養(yǎng)和藥敏試驗,再就是可考慮用中藥治療看看。

2019-04-29 07:21 ask828887104k 追問

清問用什么中藥,多謝了

2019-04-29 07:40醫(yī)生回答:

可請中醫(yī)科醫(yī)生會診,試脈后再開中藥。

易朝輝
易朝輝 主治醫(yī)師 擅長: 胃病.糖尿病.高血壓、冠心病、頑固性胃病、肺部感染 幫助網(wǎng)友:6620稱贊:1
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2019-04-28 23:44:20 我要投訴

      病情分析:
      你好,聽聽你的描述,對你的病情是比較復雜的。主要還是糖尿病引起的體質(zhì)下降?,F(xiàn)在主要是消化道出血,腹膜炎引起的發(fā)燒。
      指導意見:
      目前治療的話主要是用青霉素消炎控制感染。如果青霉素消炎控制不了,可以使用亞胺培南,或者使用頭孢類抗生素消炎控制感染看看。

2019-04-28 23:52 ask828887104k 追問

您好,現(xiàn)在醫(yī)生說消化道出血也己控制住了,主要是低燒,他們說不知為什么低燒,主要癥結(jié)在哪兒。要我們轉(zhuǎn)院,因為天氣不好,上級醫(yī)院也暫無床位,我們也沒敢輕易移動病人,他的化驗結(jié)果說有些耐藥,前期胰腺炎的治療打的是泰能抗炎的。

2019-04-28 23:53醫(yī)生回答:

是的,目前可能只能用泰能抗炎了

鄭云海
鄭云海 漯河醫(yī)學高等專科學校第三附屬醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長: 冠心病,高血壓,失眠,腦梗死 幫助網(wǎng)友:17146稱贊:19
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2019-04-28 23:48:35 我要投訴

      病情分析:
      你好,這樣情況不好確定具體發(fā)燒原因,但是考慮與炎癥,感染等等可能有關(guān)。
      指導意見:
      這個由于存在耐藥,可以考慮做一下藥物敏感試驗,看看有無相對敏感的藥物治療。住院這么長時間了,一般來說可能做過藥物敏感試驗
      以上是對“重癥膽源性胰腺炎后期的低燒”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2019-04-28 23:56 ask828887104k 追問

前期膽源性胰腺炎用的是泰能抗炎,現(xiàn)在不知該用什么來治療低燒,這是怎么回事兒啊

2019-04-29 05:47醫(yī)生回答:

這個一般來說可能藥物耐藥

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要根據(jù)自身體重定制合理的飲食計劃,選擇低血糖生成的食物。運動時應(yīng)遵循循序漸進的原則,使身體逐步適應(yīng),并在運動過程中逐步提高運動能力。

      糖尿?。╠iabetes)是由遺傳因素、免疫功能紊亂、微生物感染及其毒素、自由基毒素、精神因素等等各種致病因子作用于機體導致胰島功能減退、... 更多>>

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