健康咨詢描述: 2017年斷斷續(xù)續(xù)間斷吃過大半年頭孢拉定和左氧氟沙星治療前列腺炎,2018年初查出肌酐99(44-97),后來基本每兩個(gè)月查一次,大致情況就是,沒有尿蛋白,B超正常,沒有隱血,肌酐在88-99之間波動(dòng),最近一次,發(fā)現(xiàn)肌酐99,胱抑素和尿素快臨界了,依然沒有尿蛋白,尿酸高達(dá)500,醫(yī)生責(zé)怪我沒有控制好尿酸,把腎臟搞壞了,給我開了非布司他,百令,羥苯磺酸鈣。 我癥狀是右眼下眼瞼有浮腫,如果睡眠不好或者勞累,雙眼上眼皮也會(huì)出現(xiàn)浮腫,然后,吃了重味會(huì)不舒服,偶爾右腰痛,最大不舒服就是胸悶得厲害,不知道是不是跟腎臟有關(guān),血壓臨界,已經(jīng)在吃替米沙坦了,開始跑步一周了,每天看血壓,控制得可以,基本在120/80左右。 雖然沒有穿刺,我覺得我這個(gè)疑似是藥損間質(zhì)性腎炎,因?yàn)闆]有尿蛋白,所有尿常規(guī)都是尿蛋白陰性,實(shí)在找不到別的病因,除了亂吃藥。 不知道我這種情況還能維持多久,忌口我也知道,各種優(yōu)質(zhì)低蛋白我也知道,生活方面各種注意,不知道能不能維持到60歲再毒? 以下是最近一次化驗(yàn)單。謝謝各位醫(yī)務(wù)工作者幫我看看。
間質(zhì)性腎炎多見于藥物性,根據(jù)您的病情描述,不排除高尿酸血癥腎病,查尿αβ微球蛋白升高,尿nag酶也是高于正常。夜尿增多。注意定期復(fù)查,控制血壓,降尿酸治療。
查過您說的小分子蛋白,a1和b2,尿轉(zhuǎn)鐵,視黃醇,nag都正常。
奧,那就先把血尿酸控制一下
病情分析:
您好,根據(jù)您的報(bào)告,提示有點(diǎn)輕度缺鈉,這與您平時(shí)吃的清淡有關(guān)。腎功能基本沒啥問題。高尿酸血癥不會(huì)引起這么多的問題。
指導(dǎo)意見:
希望您能夠正確面對自己的身體狀況,平時(shí)少吃高嘌呤食物,加強(qiáng)體育運(yùn)動(dòng)。如果沒有發(fā)作過痛風(fēng),不需要吃非布司他。您的身體還算可以,祝您早日康復(fù)!
明確診斷的話需要腎臟穿刺活檢病理檢查明確診斷,清淡飲食,忌辛辣刺激性食物,忌海鮮類食物,忌飲酒特別是啤酒,避免過咸的食物,適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì),避免過度勞累,保證好睡眠,定期復(fù)查,及時(shí)進(jìn)一步檢查治療。
以上是對“幫我綜合評價(jià)一下我的腎病情況”這個(gè)問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
溫馨提示:
多飲水,不憋尿,節(jié)制性生活。
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