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腎結石入院待手術(很擔心)

女 | 57歲 懸賞6個健康幣 2019-04-27 11:37:20 3人回復 來自未知

健康咨詢描述: 老師好!下圖是我媽的結石報告,想老師幫我分析一下,手術的風險,并發(fā)癥,后續(xù)的影響與復發(fā)率,謝謝您!致禮


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醫(yī)生回復區(qū)

朱振華
朱振華 長春骨傷醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 冠狀動脈粥樣硬化性心臟病,慢性阻塞性肺疾病,慢性肺 幫助網友:23373稱贊:29
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2019-04-27 11:40:47 我要投訴

      病情分析:
      這位患者你好,從你上傳你母親做的泌尿系檢查結果來看,現在主要考慮就是你母親右側輸尿管上段有結石,同時有輸尿管擴張,再有就是,右腎有積水。
      指導意見:
      還有雙腎的多發(fā)囊腫,另外,你母親左腎也有多發(fā)的小結石,這種情況下應該給你母親抽血化驗一下尿酸先排除一下你母親有沒有高尿酸血癥?然后主要考慮的治療辦法,如果結石沒有發(fā)生粘連的話,還是考慮體外沖擊波碎石術是首選的治療辦法,配合給你母親吃腎石通顆粒,每日三次,每次一袋用溫水沖服,然后讓你母親多飲水,勤排尿。不建議選擇手術治療,可以多做幾次體外沖擊波碎石術治療,但是一個月只能做六次。

2019-04-27 11:47 ask90711167h5 追問

左右腎結石大小分別是多少?醫(yī)生說必須手術治療,不然右腎壞死。

2019-04-27 11:52醫(yī)生回答:

你母親右腎腎門附近有一個1.7×0.9厘米大小的結石,左腎屬于多發(fā)結石,而且全都生長在腎內,較大的是1.8×0.9厘米,就是你母親雙腎都有多發(fā)的結石,而且結石比較大,這種情況下還是先做右腎輸尿管上段的結石,如果結石比較大,或者已經發(fā)生粘連的話,那只能通過手術治療,體外沖擊波碎石術的話打不凈。關鍵是手術治療恢復期比較長,另外容易發(fā)生輸尿管粘連。

2019-04-27 11:58 ask90711167h5 追問

今年吃了好幾次的藥物,降肌酐與尿酸。這次檢查依然有問題,所以才考慮手術。主要還是右腎腎門處1.7*0.9厘米的結石需要手術對嗎?

2019-04-27 12:00醫(yī)生回答:

嗯,是的,主要考慮是那個位置的結石已經發(fā)生了粘連嵌頓,所以才考慮要通過手術治療,但是你母親左腎腎內也有多發(fā)的結石,這個只能往后推一推,先解決右腎輸尿管附近的結石,另外,你母親出現雙腎多發(fā)結石,如果不是她家族遺傳的話,就跟你母親平時尿酸過高有直接的關系。

2019-04-27 12:04 ask90711167h5 追問

家族里頭父母都沒有,弟弟有結石,現在的飲食很清淡了。謝謝醫(yī)生,目前還是按照醫(yī)院的治療方案來,該手術算是一個成熟的手術嗎?

2019-04-27 12:08醫(yī)生回答:

實際上,泌尿外科對結石治療的話,首選的治療辦法還是體外沖擊波碎石術,但是你母親的結石太大了,另外,已經發(fā)生了嵌頓黏連,只能考慮進行泌尿外科手術治療,你母親是一個高發(fā)結石體質的人,現在的問題是,即便右腎輸尿管上段的結石給她清除了,她左腎腎內還有很多結石,同時,右腎的腎內也有多發(fā)的結石,所以后續(xù)治療還是要考慮碎石,配合藥物治療。飲食不是光清淡,要看一下你母親有沒有高尿酸血癥。因為高尿酸血癥的患者是非常容易形成多發(fā)結石的。

2019-04-27 12:13 ask90711167h5 追問

謝謝老師。我去醫(yī)院再咨詢一下主治醫(yī)生。

2019-04-27 12:13醫(yī)生回答:

好的好的,不用客氣,祝你母親身體健康,早日康復,也希望我的回答你能滿意并采納?

孟晶
孟晶 哈爾濱市第六醫(yī)院   副主任護師 擅長: 肺炎,哮喘,糖尿病,風濕,感冒,手足口病,胃炎,結 幫助網友:19514
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2019-04-27 11:49:05 我要投訴

      你好,你的結石較大,只能夠通過手術治療,術后是否復發(fā)跟飲食有一定的關系,日常生活中應該注意飲食,避免進食含有草酸鈣的食物。夢見是手術后的并發(fā)癥主要是有感染,尿路梗阻。

2019-04-27 12:01 ask90711167h5 追問

謝謝老師的回復。今年吃了好幾次的藥物,降肌酐(240)與尿酸(6百多)。這次檢查依然有問題,所以才考慮手術。主要還是右腎腎門處1.7*0.9厘米的結石需要手術對嗎?這個手術是一個成熟的手術嗎?

2019-04-27 12:10醫(yī)生回答:

你好,任何手術都是有風險的,你的結石較大,所以只能夠做手術治療。

袁夢
袁夢 淄博市中心醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 急性腎炎,IgA腎病,尿路感染,腎病綜合征,慢性腎 幫助網友:54699稱贊:4
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2019-04-27 12:04:52 我要投訴

      泌尿系結石的診斷,需要做好術前準備后行手術治療,術后對癥治療,多喝水,多排尿,清淡易消化飲食,忌辛辣刺激性食物,手術有風險,術前談話醫(yī)生會告知,及時進一步治療。
      
      以上是對“腎結石入院待手術(很擔心)”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

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