膽源性胰腺炎之后消化道出血及打嗝
健康咨詢描述： 今年3問27號因右上腹疼痛，嘔吐到急癥，被診斷為膽源性胰腺炎，淀粉酶高，加之有成舊性心肌梗塞，膽結(jié)石，未手術(shù)保守治療，在重癥監(jiān)護室IO天，胰腺炎基本控制了，轉(zhuǎn)入普通病房調(diào)養(yǎng)6天出院，出院第二天就開始打嗝，出院第4天出現(xiàn)嘔血現(xiàn)象，嘔血量大于300mL，出院第5天再次送入重癥監(jiān)護室，又嘔血3次，2次量少，1次大概有300mL，中途也搶救一次，因為發(fā)燒，入院時血色素9.5，現(xiàn)在7.3，入院時白蛋白28，現(xiàn)在23，入院8天后不打嗝，血項指標還可，可影像指標不好，核磁報告今天顯示有腹膜炎，雙腎周圍有炎癥，胰腺炎，醫(yī)生說由于抗生素打得時間長，有些耐藥了，另外2次進重癥監(jiān)護室時我發(fā)現(xiàn)他腹部有紅斑，我在他打嗝時用熱水袋熱敷過，以為是熱水袋的水過熱的緣故，現(xiàn)在想二水也許不是，我的熱水袋沒有直接接觸皮膚，是放在背心外的，熱水袋上還有個絨布袋，應該皮膚不會燙的紅斑。請問這病現(xiàn)在還很嚴重嗎?，怎么辦呀？
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醫(yī)生回復區(qū)
這個是有消化道出血，那沒也有打嗝考慮還是消化功能不好的，這個可能嚴重的情況下需要輸血治療的，這個需要查找這個出血的部位，以及出血的疾病的原因，有的是因為肝硬化導致的，那么也有的是因為消化道潰瘍導致的
你好，從你描述的情況看。胰腺炎本身就是一個自身消化性疾病，很容易復發(fā)，病情也很兇險，現(xiàn)在又出現(xiàn)消化道出血。病人不能進食，出現(xiàn)血色素低，白蛋白減少。只能通過靜脈輸入營養(yǎng)液。現(xiàn)在又出現(xiàn)腹膜炎并發(fā)癥，病情肯定非常嚴重。你本身在醫(yī)院住院，醫(yī)療上面有醫(yī)生決定。家里人要做的就是好好護理，注意生活衛(wèi)生，洗漱和翻身，及時更換衣物。防止發(fā)生褥瘡。使用熱水袋，如果溫度太高，就是隔著衣服也有可能燙傷的。
病情分析：
這個是一個高齡患者，胰腺炎之后合并了胃粘膜病又使其兩次出血加重了病情
指導意見：
目前全身營養(yǎng)差又出現(xiàn)腹腔多處感染，而且又有多重耐藥菌的感染可能，這樣給治療帶來很大困難。首要給予全身營養(yǎng)支持，其次腹腔有膿液的話要充分引流，第三聯(lián)合應用有效抗菌藥物．至于紅斑還論是燙傷還是其他已是次要問題
以上是對“膽源性胰腺炎之后消化道出血及打嗝”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！
若腹腔有積液核磁影像應該可以看出來吧，為什么醫(yī)生只說有炎癥，沒有說積液的問題，這是為什么呢?(腹膜炎，雙腎周圍有炎癥，胰腺炎)為什么血項指標還可以呢
有炎癥但滲液很少時核磁未報，也可以不用引流
病情分析：
胰腺炎在好轉(zhuǎn)后，不是說馬上就好了，這個病在病后一個月以內(nèi)可以再次出現(xiàn)，以及并發(fā)癥胰腺囊腫，心臟疾病等，就你目前描述的情況來看，腹腔感染，低蛋白，肝功能差，胃出血，胰腺炎，胰腺周圍以及腎周改變，多器官衰竭，病情危重，加上高齡。做好心里準備吧！
指導意見：
胰腺炎在好轉(zhuǎn)后，不是說馬上就好了，這個病在病后一個月以內(nèi)可以再次出現(xiàn)，以及并發(fā)癥胰腺囊腫，心臟疾病等，就你目前描述的情況來看，腹腔感染，低蛋白，肝功能差，胃出血，胰腺炎，胰腺周圍以及腎周改變，多器官衰竭，病情危重，加上高齡。做好心里準備吧！
疾病百科| 胰腺炎
溫馨提示：
合理飲食，嚴禁酒，高脂食物。
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