外傷至腦出血做開顱手術(shù)
健康咨詢描述： 病人有風心病三級，前天跌跤至腦出血?，F(xiàn)在昏迷癥狀。醫(yī)生兩個方案！一，開顱手術(shù)二，保守治療。請問哪個方案好
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病情分析：
您好，如果病人腦出血量大，出現(xiàn)腦疝，可以行開顱手術(shù)的，但是考慮病人既往有風濕性心臟病，心功能差，能否耐受全麻手術(shù)？存在一定風險。
指導意見：
建議：1、積極保守治療，脫水降顱壓，止血藥物止血治療。2、預防肺炎、應(yīng)激性潰瘍等并發(fā)癥。3、如果手術(shù)治療的話，建議行心臟B超檢查，評估心功能及手術(shù)耐受情況再做手術(shù)。
保守治療不知能度過水腫期嗎？現(xiàn)在病人昏迷癥狀
保守治療脫水降顱壓相比較手術(shù)來說是相對溫和的，緩慢的。但是水腫是一個過程，大約在一周到達高峰，如果藥物不能控制腦水腫或者腦水腫繼續(xù)進展的話，會有生命危險的。能夠緩解水腫壓力的最佳手段是手術(shù)。但需要結(jié)合患者自身情況的。
外傷性腦出血，目前出現(xiàn)明顯的意識障礙，昏迷，單從腦出血層面來說，要考慮手術(shù)治療。要患者有風濕性心臟病基礎(chǔ)，手術(shù)風險較大。評估何種治療方案為好，要根據(jù)具體的病情，以及腦出血嚴重的程度來判斷
疾病百科| 腦出血（別名：大腦出血,高血壓性腦出血,腦溢血）
溫馨提示：
生活要有規(guī)律老人可以適當做一些力所能及的勞動，但不可過于勞累?？刂聘哐獕骸?/span>
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