健康咨詢描述: 一直沒有任何明顯癥狀,偶爾咳嗽,是輕咳,有痰,痰不多,但是每天都有一點(diǎn),其余沒什么,是在一次體檢中胸片顯示,兩肺紋理增多,右上肺見結(jié)節(jié)狀密度增高影,心影常態(tài),兩側(cè)肋膈角銳利,然后一星期后在另一家醫(yī)院拍的CT,TC報(bào)告說兩肺炎癥性病變,兩上肺為主,左肺上葉纖維化病灶,縱隔肺門淋巴結(jié)腫大
病情分析:
這個(gè)肺紋理增多沒什么,但是肺結(jié)節(jié)病變有良性的有惡性的,肺炎也可以造成肺結(jié)節(jié)病變,這種情況需要觀察,如果肺結(jié)節(jié)病變有變化,例如增大,增多的情況就要注意了
指導(dǎo)意見:
可是CT這個(gè)單子上沒有說有結(jié)節(jié)
你上面描述的結(jié)節(jié)狀增高影,報(bào)告上沒有報(bào)結(jié)節(jié)。淋巴結(jié)腫大一般是由于感染造成的,積極治療肺炎
結(jié)節(jié)狀增高影是胸片上的,這個(gè)是復(fù)查的CT報(bào)告,這個(gè)會(huì)不會(huì)是肺結(jié)核
咳嗽、咳痰、發(fā)熱(多為午后低熱)、咯血(自少量至大咯血)、胸痛、乏力、食欲不振、盜汗,病程長(zhǎng)的可有消瘦,病變廣泛而嚴(yán)重的可有呼吸困難,這是肺結(jié)核癥狀,你啊可以去做個(gè)結(jié)核菌素試驗(yàn)
只有偶爾的輕咳,沒有咳痰,就是喉嚨有痰,然后吐出來這樣,痰不多,一天也就三四次,白痰,每天都有,剩下的沒有了
去檢查下吧,這個(gè)和肺炎,感冒癥狀都很像
病情分析:
依據(jù)咨詢者提供的文字信息和病變部位CT翻拍照片,初步診斷:1.雙肺感染;2.縱隔淋巴結(jié)腫大
指導(dǎo)意見:
建議:1.呼吸內(nèi)科門診就診;2.行痰培養(yǎng)+藥敏試驗(yàn),根據(jù)藥敏試驗(yàn)選擇最敏感的抗生素;3.行痰涂片找抗酸桿菌;4.藥敏結(jié)果出來之前,按經(jīng)驗(yàn)用藥,抗感染治療。
會(huì)不會(huì)是結(jié)核,我拿了片子在醫(yī)院心胸外科看的,那邊就直接開了鹽酸莫西沙星片,讓三個(gè)月后去復(fù)查
不排除肺結(jié)核。
那當(dāng)時(shí)怎么不讓在醫(yī)院了進(jìn)一步檢查,直接給開了藥讓回家吃,讓三個(gè)月復(fù)查,做痰檢測(cè),又不是每一口痰都能檢測(cè)到結(jié)核菌
不檢查就更不容易明確診斷了,痰涂片要查多次的。
根據(jù)CT結(jié)果來看,是不是不能確定是結(jié)核,也不能說只是炎癥是吧,那個(gè)左肺上葉纖維化病灶是屬于什么呢
依病原學(xué)檢查為準(zhǔn)CT的特異性不佳
溫馨提示:
鍛煉身體,增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。季節(jié)交換時(shí)避免受涼。避免過度疲勞,感冒流行時(shí)少去公共場(chǎng)所。盡早防治上呼吸道感染。
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