寶寶4歲9個(gè)月，難治性支原體肺炎

      你好，我仔細(xì)的看了你的描述，也仔細(xì)的看了你的寶寶的胸片，而是肺炎比較嚴(yán)重，支原體肺炎病程相對(duì)較長(zhǎng)，你的寶寶缺氧比較嚴(yán)重嗎？寶寶的體質(zhì)平常好嗎？小孩的免疫力比我們正常人要大，恢復(fù)相對(duì)不錯(cuò)，建議先用藥觀察一下吧！小孩的護(hù)理也是很重要的。孩子在住院治療吧，定要和大夫做好溝通工作。
      

      你好：支氣管肺泡灌洗是用液體注入支氣管肺泡然后吸出，以診斷和治療肺部疾病的一種方法。一般采用纖維支氣管鏡插入支氣管某一段肺，用37℃生理鹽水注入，然后用低負(fù)壓吸出。通過反復(fù)灌洗，促進(jìn)肺泡異物、炎癥或免疫反應(yīng)產(chǎn)物的排出，達(dá)到治療目的。建議：聽取主治醫(yī)生建議。任何醫(yī)療操作均有風(fēng)險(xiǎn)。
      

      你好，一般指肺炎支原體肺炎經(jīng)大環(huán)內(nèi)酯類抗生素（紅霉素、羅紅霉素、阿奇霉素）治療效果不佳（單用大環(huán)內(nèi)酯類抗生素一周以上病情未見好轉(zhuǎn)），患兒病情重（除肺部嚴(yán)重病變外尚可有多系統(tǒng)肺外損害）或遷延不愈者（病程常大于4周）。1、合理選擇抗生素
      目前兒童肺炎支原體肺炎的抗生素治療仍以大環(huán)內(nèi)酯類藥物為主，包括紅霉素、阿奇霉素、克拉霉素、羅紅霉素等。一般治療療程3-4周，停藥過早，容易復(fù)發(fā)。
      經(jīng)大環(huán)內(nèi)酯類抗生素治療后血白細(xì)胞總數(shù)及C反應(yīng)蛋白等炎癥指標(biāo)持續(xù)升高者應(yīng)考慮聯(lián)合使用其他抗菌藥物。
      2、免疫抑制與免疫調(diào)節(jié)
      考慮到異常的免疫反應(yīng)與過強(qiáng)炎癥反應(yīng)在重癥肺炎支原體肺炎中的作用，而糖皮質(zhì)激素是目前最有效的抗炎藥物，因而對(duì)急性期發(fā)展迅速，病情嚴(yán)重的肺炎支原體肺炎或肺部變遷延并出現(xiàn)并發(fā)癥者理論上有激素應(yīng)用指征。
      對(duì)年齡小、病程長(zhǎng)、免疫功能低下而恢復(fù)緩慢者可適當(dāng)添加免疫增強(qiáng)劑。
      
      以上是對(duì)“寶寶4歲9個(gè)月，難治性支原體肺炎”這個(gè)問題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      根據(jù)你描述的情況和提供的檢查報(bào)告來看，這應(yīng)該是由于肺部的一些炎癥造成的狀況。
      指導(dǎo)意見：
      你最好帶寶寶去正規(guī)醫(yī)院的兒科進(jìn)行治療一段時(shí)間，在醫(yī)生的指導(dǎo)下，根據(jù)寶寶的實(shí)際情況，采用適當(dāng)?shù)闹委煼绞健?br />