健康咨詢描述: 如下圖是2-4月抽血化驗(yàn)情況,目前是空腹服用優(yōu)樂甲一片,用藥劑量需要增量多少合適?多長(zhǎng)時(shí)間再?gòu)?fù)查抽血化驗(yàn)?
你好,你的問題是這樣的,根據(jù)你的描述,你患有甲減,口服優(yōu)甲樂的,目前化驗(yàn)甲功促甲狀腺素偏低,建議調(diào)整優(yōu)甲樂的用量,可以減量1/4,一個(gè)月后復(fù)查甲功,建議做個(gè)甲狀腺過氧化物酶抗體檢查,及甲狀腺彩超檢查。
你的促甲狀腺素已經(jīng)明顯升高,屬于甲減狀態(tài),這種情況應(yīng)該把優(yōu)甲樂適當(dāng)加量,一般是小劑量逐漸加量,可以每天增加半片優(yōu)甲樂,不知造成甲狀腺功能異常的原發(fā)病是什么病,需要檢查甲狀腺彩超以及TGAB.TPOAB.TRAB明確診斷。
我是18年11月產(chǎn)檢才得知自己甲狀腺異常,醫(yī)生說是橋本氏甲狀腺炎伴隨甲減,12月下旬流產(chǎn)。近三個(gè)月的抽血指標(biāo)總是不穩(wěn)定,這是什么原因?我明早起吃優(yōu)樂甲一片半,再過一個(gè)月去復(fù)查,對(duì)嗎?我這個(gè)情況是要終身吃藥嗎?
你的2月3月的報(bào)告都是甲亢狀態(tài),4月突然就甲減了,如果沒有調(diào)整藥量不排除與服用方式有關(guān),優(yōu)甲樂需要空腹服藥,而且要40分鐘以上再進(jìn)食,補(bǔ)鈣藥物補(bǔ)鐵藥物要間隔三小時(shí)以上服用。另外橋本病會(huì)破壞甲狀腺,甲狀腺破壞較重時(shí)會(huì)有甲狀腺素漏出會(huì)出現(xiàn)輕度甲亢,還有個(gè)別人會(huì)有抑制性抗體,這種抗體水平低波動(dòng)也會(huì)造成甲狀腺功能的變化。按照目前的甲狀腺功能需要適當(dāng)增加優(yōu)甲樂用量。再抽血可以查一下TRAB,這項(xiàng)指標(biāo)升高可能會(huì)造成甲亢甲減交替的表現(xiàn)。球蛋白抗體和過氧化物酶抗體查一次就行,短期不會(huì)有明顯變化。
您好,我1月有查過TRAB,在正常范圍內(nèi)。大概是藥物性甲亢,去年12月開始醫(yī)生叫我加大藥量改成2片,流產(chǎn)后2月抽血TSH就下降到0.05,藥量改成一片半,三月抽血TSH0.04,就改一片。我下次復(fù)查也要查TRAB嗎?
TRAB查一次就行,還是優(yōu)甲樂減量過快造成的。如果優(yōu)甲樂一直服用同一個(gè)劑量出現(xiàn)促甲狀腺素波動(dòng)要找其他原因,甲狀腺素代謝很慢,調(diào)整劑量后甲狀腺素和促甲狀腺素達(dá)到穩(wěn)定狀態(tài)要一個(gè)月以上,兩月再?gòu)?fù)查甲狀腺功能就行。甲狀腺功能控制良好后可以每半年復(fù)查一次甲狀腺功能。一般把促甲狀腺素控制在正常范圍內(nèi)就行,如考慮妊娠需要把促甲狀腺素控制在2.5uiu/ml以下的正常范圍內(nèi)。
這個(gè)得提供病史,不好解釋這個(gè)化驗(yàn)單,你一直用一片優(yōu)甲樂,促甲狀腺激素波動(dòng)這么大,從非常低的狀態(tài),直接進(jìn)展到14,藥物劑量沒有變化?不好解釋,還有有沒有懷孕?有么有妊娠?都是未知。
以上是對(duì)“甲狀腺指標(biāo)異常—求解答”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
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