有問必答網(wǎng)內(nèi)科內(nèi)分泌科糖尿病 → 甲狀腺指標(biāo)異?!蠼獯?

甲狀腺指標(biāo)異常—求解答

女 | 29歲 2019-04-22 08:51:03 5人回復(fù) 來自未知

健康咨詢描述: 如下圖是2-4月抽血化驗(yàn)情況,目前是空腹服用優(yōu)樂甲一片,用藥劑量需要增量多少合適?多長(zhǎng)時(shí)間再?gòu)?fù)查抽血化驗(yàn)?


圖片涉及用戶隱私,只有用戶本人才能看到。

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

王茹
王茹 本溪市紅十字會(huì)醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 擅長(zhǎng)治療糖尿病,甲亢,內(nèi)分泌失調(diào),高血脂,低血糖, 幫助網(wǎng)友:18480
微信掃一掃,隨時(shí)問醫(yī)生
2019-04-22 09:03:29 我要投訴

      你好,你的問題是這樣的,根據(jù)你的描述,你患有甲減,口服優(yōu)甲樂的,目前化驗(yàn)甲功促甲狀腺素偏低,建議調(diào)整優(yōu)甲樂的用量,可以減量1/4,一個(gè)月后復(fù)查甲功,建議做個(gè)甲狀腺過氧化物酶抗體檢查,及甲狀腺彩超檢查。
      

趙建群
趙建群 濟(jì)南市中醫(yī)醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 冠心病,糖尿病,高血壓,甲狀腺功能亢進(jìn)癥,甲狀腺炎 幫助網(wǎng)友:44752稱贊:1
微信掃一掃,隨時(shí)問醫(yī)生
2019-04-22 09:08:58 我要投訴

      你的促甲狀腺素已經(jīng)明顯升高,屬于甲減狀態(tài),這種情況應(yīng)該把優(yōu)甲樂適當(dāng)加量,一般是小劑量逐漸加量,可以每天增加半片優(yōu)甲樂,不知造成甲狀腺功能異常的原發(fā)病是什么病,需要檢查甲狀腺彩超以及TGAB.TPOAB.TRAB明確診斷。

2019-04-22 10:31 匿名追問

我是18年11月產(chǎn)檢才得知自己甲狀腺異常,醫(yī)生說是橋本氏甲狀腺炎伴隨甲減,12月下旬流產(chǎn)。近三個(gè)月的抽血指標(biāo)總是不穩(wěn)定,這是什么原因?我明早起吃優(yōu)樂甲一片半,再過一個(gè)月去復(fù)查,對(duì)嗎?我這個(gè)情況是要終身吃藥嗎?

2019-04-22 10:55醫(yī)生回答:

你的2月3月的報(bào)告都是甲亢狀態(tài),4月突然就甲減了,如果沒有調(diào)整藥量不排除與服用方式有關(guān),優(yōu)甲樂需要空腹服藥,而且要40分鐘以上再進(jìn)食,補(bǔ)鈣藥物補(bǔ)鐵藥物要間隔三小時(shí)以上服用。另外橋本病會(huì)破壞甲狀腺,甲狀腺破壞較重時(shí)會(huì)有甲狀腺素漏出會(huì)出現(xiàn)輕度甲亢,還有個(gè)別人會(huì)有抑制性抗體,這種抗體水平低波動(dòng)也會(huì)造成甲狀腺功能的變化。按照目前的甲狀腺功能需要適當(dāng)增加優(yōu)甲樂用量。再抽血可以查一下TRAB,這項(xiàng)指標(biāo)升高可能會(huì)造成甲亢甲減交替的表現(xiàn)。球蛋白抗體和過氧化物酶抗體查一次就行,短期不會(huì)有明顯變化。

2019-04-22 17:29 匿名追問

您好,我1月有查過TRAB,在正常范圍內(nèi)。大概是藥物性甲亢,去年12月開始醫(yī)生叫我加大藥量改成2片,流產(chǎn)后2月抽血TSH就下降到0.05,藥量改成一片半,三月抽血TSH0.04,就改一片。我下次復(fù)查也要查TRAB嗎?

2019-04-22 17:52醫(yī)生回答:

TRAB查一次就行,還是優(yōu)甲樂減量過快造成的。如果優(yōu)甲樂一直服用同一個(gè)劑量出現(xiàn)促甲狀腺素波動(dòng)要找其他原因,甲狀腺素代謝很慢,調(diào)整劑量后甲狀腺素和促甲狀腺素達(dá)到穩(wěn)定狀態(tài)要一個(gè)月以上,兩月再?gòu)?fù)查甲狀腺功能就行。甲狀腺功能控制良好后可以每半年復(fù)查一次甲狀腺功能。一般把促甲狀腺素控制在正常范圍內(nèi)就行,如考慮妊娠需要把促甲狀腺素控制在2.5uiu/ml以下的正常范圍內(nèi)。

黃慶先
黃慶先 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 內(nèi)分泌專業(yè)疾病,如糖尿病及其并發(fā)癥如糖尿病腎病、糖 幫助網(wǎng)友:1840
微信掃一掃,隨時(shí)問醫(yī)生
2019-04-22 09:12:51 我要投訴

      這個(gè)得提供病史,不好解釋這個(gè)化驗(yàn)單,你一直用一片優(yōu)甲樂,促甲狀腺激素波動(dòng)這么大,從非常低的狀態(tài),直接進(jìn)展到14,藥物劑量沒有變化?不好解釋,還有有沒有懷孕?有么有妊娠?都是未知。
      
      以上是對(duì)“甲狀腺指標(biāo)異常—求解答”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

王雨紅
王雨紅 珠暉區(qū)中醫(yī)醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 肛裂,痔瘡,肛周膿腫,胃十二指腸潰瘍,反流性胃食管 幫助網(wǎng)友:29782稱贊:44
微信掃一掃,隨時(shí)問醫(yī)生
2019-04-22 09:04:01 我要投訴

      病情分析:
      您好,從您所提供的檢查結(jié)果來看,用藥后,甲狀腺功能是屬于正常的。那么說明用藥是有效,劑量暫時(shí)可以不調(diào)整
      指導(dǎo)意見:
      建議您這種情況目前再用藥治療,最好還是能一個(gè)月復(fù)查一下甲狀腺功能看一下的
      

楊景濤
楊景濤 主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 小兒支氣管炎,二型糖尿病,冠心病,心房纖顫,腦梗塞 幫助網(wǎng)友:4548
微信掃一掃,隨時(shí)問醫(yī)生
2019-04-22 09:08:31 我要投訴

      病情分析:
      根據(jù)你提供的三張甲狀腺功能檢查報(bào)告單,你目前優(yōu)甲樂的用量可以,一個(gè)月復(fù)查一次甲狀腺功能和血常規(guī)
      指導(dǎo)意見:
      建議你,目前優(yōu)甲樂的用量可以,一個(gè)月復(fù)查一次甲狀腺功能和血常規(guī)。暫時(shí)不增加優(yōu)甲樂劑量
      

快速問醫(yī)生下載

用藥指導(dǎo)/吃什么藥好

左甲狀腺素鈉片

左甲狀腺素鈉片

1.治療非毒性的甲狀腺腫(甲狀腺功能正常)。 ...[說明書]

左甲狀腺素鈉片

左甲狀腺素鈉片

1.治療非毒性的甲狀腺腫(甲狀腺功能正常)。 ...[說明書]

醫(yī)生在線免費(fèi)咨詢

關(guān)閉

loading

看病 男科 婦科 癲癇 性病 養(yǎng)生 新聞 白癲風(fēng) 牛皮癬

就醫(yī) 疾病信息 健康經(jīng)驗(yàn) 癥狀信息 手術(shù)項(xiàng)目 檢查項(xiàng)目 健康百科 求醫(yī)問藥

用藥 藥品庫(kù) 疾病用藥 藥品心得 用藥安全 藥品資訊 用藥方案 品牌藥企 明星藥品

有問必答 內(nèi)科 外科 兒科 藥品 遺傳 美容 檢查 減肥 中醫(yī)科 五官科 傳染科 體檢科 婦產(chǎn)科 腫瘤科 康復(fù)科 子女教育 心理健康 整形美容 家居環(huán)境 皮膚性病 營(yíng)養(yǎng)保健 其他科室 保健養(yǎng)生 醫(yī)院在線

快速問醫(yī)生二維碼
對(duì)醫(yī)師的追問
贈(zèng)送醫(yī)生錦旗:贈(zèng)送醫(yī)生錦旗是對(duì)醫(yī)生回復(fù)的一個(gè)認(rèn)可及鼓勵(lì)!
贈(zèng)送不贈(zèng)送
返回
支付金額: 贈(zèng)送醫(yī)生錦旗支付
請(qǐng)使用微信掃一掃
掃描二維碼支付
關(guān)閉投訴
您好,雖然我們的工作人員都在竭盡所能的改善網(wǎng)站,讓大家能夠非常方便的使用網(wǎng)站,但是其中難免有所疏漏,對(duì)您造成非常不必要的麻煩。在此,有問必答網(wǎng)向您表示深深的歉意,如果您遇到的麻煩還沒有解決,您可以通過以下方式聯(lián)系我們,我們會(huì)優(yōu)先特殊解決您的問題。 請(qǐng)選擇投訴理由