這種心電圖早博請(qǐng)分辨是功能性還是病理性
健康咨詢描述： 早博增多，煩惱。不知道是功能性還是病理性，是多源性早博嗎，請(qǐng)能看懂心電圖報(bào)告的專家分析下，
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你好，很高興為你解答問題，根據(jù)你提供給信息，考慮目前心電圖檢查提示存在心血管系統(tǒng)疾病中的心律失常室性早搏，需要去正規(guī)醫(yī)院進(jìn)一步行心電生理檢查明確病因及診治必要時(shí)行射頻消融術(shù)治療，以免延誤病情，發(fā)生意外。
這個(gè)能看的出是病理性早博嗎
目前的檢查看不出來的
1）生理性室性早搏振幅是高的，通常在20mm以上；病理性室性早搏可表現(xiàn)為低電壓，QRS波群振幅<10mm或低于同一導(dǎo)聯(lián)的QRS波群。 （2）生理性室性早搏其QRS波群時(shí)間一般在0.12″以內(nèi)，病理性室性早搏其QRS波群時(shí)間0.13″~0.18″。 （3）功能性室性早搏QRS波群一般是光滑的，無切跡或頓挫；病理性室性早搏可有明顯切跡或頓挫且其升降支不規(guī)則； （4）功能性室性早搏其T波與QRS部波群主波方向相反；病理性室性早搏T波與QRS波群主波方向一致。 （5）生理性室性早搏倒T較為圓鈍，降支與升支不對(duì)稱；病理性室性早搏之倒T變深變尖銳，降支與升支對(duì)稱，呈倒的箭頭樣。 （6）生理性室性早搏ST段無等電位線，病理性室性早搏存在等電位線。
這就是紙上談兵，臨床上診治病人的時(shí)候需要結(jié)合具體情況分析。教科書誰都會(huì)看，病不是誰都會(huì)看的。一旦誤診要出人命的。
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病情分析：
從24小時(shí)的動(dòng)態(tài)心電圖檢查來分析，主要是室性早搏的問題。正常人與各種心臟病均可發(fā)生室早。通常正常人發(fā)生室早的機(jī)會(huì)隨年齡的增長(zhǎng)而增加。
指導(dǎo)意見：
所謂功能性室性早搏就是檢查除了室性早搏沒有其他的心臟問題。通常功能性早搏不會(huì)導(dǎo)致明顯的癥狀。從心電圖是不能判斷是功能性還是病理性早搏
醫(yī)生說我這是多源性早博。查了下多源性早博都屬于器質(zhì)性得
就是器質(zhì)性的，也是可以治療的。目前可以先藥物治療。
心臟彩超沒問題。我也不明白為什么還是器質(zhì)性的
這種情況需要排除冠心病。
運(yùn)動(dòng)平板做了，陰性。心肌酶正常。
那不一定就是器質(zhì)性病變。如果有不舒服可以先藥物治療，放松心情，情緒緊張也可以導(dǎo)致早搏
1）生理性室性早搏振幅是高的，通常在20mm以上；病理性室性早搏可表現(xiàn)為低電壓，QRS波群振幅<10mm或低于同一導(dǎo)聯(lián)的QRS波群。 （2）生理性室性早搏其QRS波群時(shí)間一般在0.12″以內(nèi)，病理性室性早搏其QRS波群時(shí)間0.13″~0.18″。 （3）功能性室性早搏QRS波群一般是光滑的，無切跡或頓挫；病理性室性早搏可有明顯切跡或頓挫且其升降支不規(guī)則； （4）功能性室性早搏其T波與QRS部波群主波方向相反；病理性室性早搏T波與QRS波群主波方向一致。 （5）生理性室性早搏倒T較為圓鈍，降支與升支不對(duì)稱；病理性室性早搏之倒T變深變尖銳，降支與升支對(duì)稱，呈倒的箭頭樣。 （6）生理性室性早搏ST段無等電位線，病理性室性早搏存在等電位線。 你根據(jù)這個(gè)看看我這心電圖
那這樣考慮病理性早搏
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