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24小時心電圖問題不大吧?沒有冠心病之類吧?

男 | 36歲 懸賞6個健康幣 2019-04-14 18:33:08 5人回復 來自未知

健康咨詢描述: 平時心臟沒有不舒服,最近壓力比較大總是失眠第二天會心跳加快心慌胸悶氣短,血脂血糖都正常,電解質檢查正常,甲亢也沒有,應該沒有冠心病之類的比較嚴重的問題吧?因為睡不好心跳有點快,醫(yī)生讓吃倍他樂克,但我之前有點高血壓,平時吃代文,血壓控制在120/70,加吃倍他樂克后降到110/70以下,心率65~70,這樣暫時可以不吃代文嗎?(倍他樂克吃半片?)有1次短陣室速持續(xù)1秒,這個問題大嗎?和壓力大失眠有關嗎?另外還有9次室早,但這個沒關系吧?早搏自己有什么感覺呢?脈搏有什么表現(xiàn)?


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醫(yī)生回復區(qū)

林天橋
林天橋 仙游縣婦幼保健院   副主任醫(yī)師 擅長: 妊娠期高血壓,甲狀腺功能亢進癥,甲狀腺功能減退癥, 幫助網友:5380
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2019-04-14 19:01:09 我要投訴

      病情分析:
      可以看出你對自己的身體是比較重視和關心的。因為焦慮疲勞容易出現(xiàn)心律失常特別是室性早搏是很常見的現(xiàn)象。吃b受體阻斷藥可以減輕心悸或者改善心率增快使人不適的現(xiàn)象。早搏的臨床表現(xiàn)可能有自我感覺心臟停斷或者停跳的感覺。
      指導意見:
      

2019-04-14 19:09 ask90348300sv 追問

其實是因為我左胸抖動,一直找不到原因,看了心血管內科也看了神經內科,但還是抖,搞不明白~神內的醫(yī)生說可能是吃西比靈的副作用,也可能是植物神經紊亂,因為抖動我總是睡不好,睡不好又心慌我搞不清到底是哪里的問題。您后面說的幾句話我沒明白

2019-04-14 22:28醫(yī)生回答:

主要是植物神經功能紊亂導致的,也有可能你精神緊張引起的。

王桂花
王桂花 武威市第二人民醫(yī)院   副主任護師 擅長: 糖尿病,冠心病,急性上呼吸道感染,高血壓,腦出血的 幫助網友:18598稱贊:5
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2019-04-14 18:36:41 我要投訴

      病情分析:
      親愛的病友你好,根據你提供的資料,已經明確是心率失常所致。高血壓病。
      指導意見:
      我的建議是。1減少倍他樂克的量??诜姆种?。檢測心率。有異常及時調整。2一過性的心動過速不必擔心。3避免勞累過度。受涼感冒。壓力。刺激。失眠。激動。熬夜。緊張。暴飲暴食。4多吃水果蔬菜。忌辛辣刺激性食物,少吃油膩食物。咸鹽。膽固醇高的食物。5規(guī)律飲食生活健康就好。
      

王茂國
王茂國 主治醫(yī)師 擅長: 慢性胃炎,支氣管炎,腦梗塞,胃潰瘍,糖尿病,高血壓 幫助網友:8270稱贊:3
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2019-04-14 18:38:23 我要投訴

      病情分析:
      從你這24小時動態(tài)心電圖來看,有少量的早搏,并且有很短暫的短陣性室速,應該是沒有問題的。
      指導意見:
      早持的病人敏感的話會感覺到心臟有短暫停跳的癥狀,摸脈搏的話也會感覺到脈搏有短暫的停頓。你現(xiàn)在服用這兩種藥物,血壓心率控制在正常范圍之內,可以繼續(xù)服用。
      以上是對“24小時心電圖問題不大吧?沒有冠心病之類吧?”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2019-04-14 18:49 ask90348300sv 追問

應該沒有冠心病之類的吧?因為這兩天偶爾有點胸悶氣短,所以有點擔心

2019-04-14 18:52醫(yī)生回答:

從你的24小時動態(tài)心電圖來看,你的心臟還是挺健康的,沒有冠心病等心臟疾患。你現(xiàn)在出現(xiàn)的癥狀應當與你最近情緒緊張失眠有一定的關系。

朱振華
朱振華 長春骨傷醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 冠狀動脈粥樣硬化性心臟病,慢性阻塞性肺疾病,慢性肺 幫助網友:23373稱贊:29
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2019-04-14 18:39:05 我要投訴

      病情分析:
      這個患者你好,你說的這種情況下,暫時可以考慮把代文停藥,可以單獨口服倍他樂克,你可以每日一次,每次半片,因為我感覺你的高血壓不嚴重。
      指導意見:
      從你上傳的24小時動態(tài)心電圖檢查結果來看,現(xiàn)在主要考慮就是頻發(fā)房性期間收縮和短陣室速,但是實際上你24小時之內的平均心率只有每分鐘69次,這個病不是太快,另外,你吃的倍他樂克這個藥物,除了減慢心率,降低血壓以外,還有抗心律失常的作用,你可以先吃1到2周時間觀察一下治療效果怎么樣?治療期間,自己放松心情,緩解壓力,每天晚上保證睡眠時間和睡眠質量,然后治療再看。

2019-04-14 18:48 ask90348300sv 追問

應該沒有冠心病之類的吧?這兩天偶爾有點胸悶氣短,有點擔心

2019-04-14 18:50醫(yī)生回答:

現(xiàn)在診斷不上冠心病,但是有心律失常,心律失常,也屬于心臟病的一種,是很大的一類,你的心律失常是頻發(fā)房性期前收縮和短陣室性心動過速,暫時可以口服倍他樂克這個藥物來治療,但是我建議你口服琥珀酸美托洛爾緩釋片(倍他樂克)47.5mg,每日一次口服,可以起到抗心律失常治療的作用,這個藥物你連續(xù)口服兩周時間看一下治療效果怎么樣?然后從今天晚上開始,你早點休息,每天晚上十點到十點半左右就睡覺,第二天早上七八點鐘起床。

楊燈榮
楊燈榮 醫(yī)師 擅長: 慢性咽炎,慢性便秘,慢性支氣管炎,慢性胃炎,前列腺 幫助網友:124123稱贊:2266
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2019-04-14 18:39:29 我要投訴

      病情分析:
      通過你敘述的癥狀和檢查結果看,一是有壓力大的原因。二是心臟有點早搏,可以治療的。倍他樂克也有降壓的效果。
      指導意見:
      你可以按醫(yī)生的要求口服倍他樂克治療,降壓藥物可以吃半片,經常測量血壓就可以了,平時要避免壓力過大,適當鍛煉。

2019-04-14 18:47 ask90348300sv 追問

應該沒有冠心病之類的吧?因為這兩天偶爾會感覺胸悶氣短所以有點擔心

2019-04-14 18:59醫(yī)生回答:

沒有冠心病,胸悶你可以吃點復方丹參滴丸。

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