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右下肢深靜脈血栓冶療后還有陳舊性血栓

男 | 48歲 懸賞16個(gè)健康幣 2019-04-14 10:32:05 7人回復(fù) 來自新余市

健康咨詢描述: 患者,男,48歲病歷,1月15日因右股股頸骨裂和右膝關(guān)節(jié)疼痛住院8天,后回家靜養(yǎng)。住院期間,右腳就有浮腫,出院浮腫更厲害,醫(yī)生講多下床柱拐走動,后由腳:部浮腫發(fā)展到下肢浮腫,3月13日到省級醫(yī)院檢查,確診右腘靜脈,脛后靜脈血栓形成,住院10天,進(jìn)行抗凝,溶栓治療,后右下肢浮腫沒有,右腳還有些浮腫,醫(yī)生說這是陳舊性血栓:設(shè)有辦法,現(xiàn)在出院在家口服利伐沙班片一天一次2粒,連續(xù)口服3個(gè)月到6個(gè)月,同時(shí)患肢穿彈力襪,臥床休息時(shí)抬高患肢。目前病癥,右腳仍有些浮腫,如腳趾頭和腳背,右小腿有些脹痛,臥床休息時(shí)浮腫基本消除,柱雙拐行走后腳有些疼痛,腳部有些浮腫,坐著時(shí)間稍微長點(diǎn)腳部浮腫明顯,有時(shí)感覺下肢血流不暢。腳趾頭早上起床時(shí)腳趾頭表面的皮膚有些松馳,右大腳趾頭更明顯,且大腳趾外側(cè)有些靜脈突出,現(xiàn)右股骨骨裂愈合較好,膝關(guān)節(jié)輕微退變,還有些疼痛,目前下床一直都是柱雙拐行動。請問專家,1醫(yī)生說這是陳舊性血栓很難治愈好,要一直口服利伐沙班片3個(gè)月到半年,是這樣的嗎,我是老師,還要多長時(shí)間才能上班,會不會影響講臺上課。2目前在家治療,飲食方面如何,患肢康復(fù)方面要注意什么和康復(fù)鍛煉的方法。我現(xiàn)在心情有些焦慮,渴盼專家指點(diǎn)。

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

潘建華
潘建華 山東國欣頤養(yǎng)集團(tuán)肥城醫(yī)院   主任護(hù)師 擅長: 脊柱外科疾病圍手術(shù)期護(hù)理;膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)人工置換圍 幫助網(wǎng)友:9512
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2019-04-14 10:39:39 我要投訴

      您好,可能由于血液粘稠,血管內(nèi)的垃圾阻塞,長時(shí)間站立,下肢持重,勞損,著涼,靜脈血液回流不良等導(dǎo)致,建議堅(jiān)持吃核桃仁,黑木耳,洋蔥,三文魚等降低血粘度,清理血管垃圾的食物,睡前用艾葉,紅花,加入溫水泡腳,休息時(shí)抬高患肢。

2019-04-15 09:23 ask89834334on 追問

請問潘主任,腳部有血栓,可以泡腳按摩么

2019-04-15 11:08醫(yī)生回答:

你好,艾葉紅花加入溫水泡腳,可以溫經(jīng)通絡(luò),建議泡腳水的溫度43°左右,逐漸續(xù)熱水。

2019-04-15 13:47 ask89834334on 追問

潘主任,你好,我現(xiàn)在口服利伐沙班片一天一次20㎎,早飯后20分鐘后服藥,有人說早飯和藥同服更好,你認(rèn)為呢,盼告知

2019-04-15 15:30醫(yī)生回答:

你好,建議專業(yè)的人做專業(yè)的事,按著說明書在醫(yī)生指導(dǎo)下服用。

2019-04-27 14:05 ask89834334on 追問

請問專家,我現(xiàn)在柱單拐行走,目前最擔(dān)心害怕的是右腳部靜脈血栓,躺在床上休息時(shí)患肢感覺還好,不疼不腫,下床行動時(shí)右腳就有些不舒服,尤其是坐著,一二十分鐘右腳就不舒服,有腫有脹疼,醫(yī)生說腳還有陳舊性血栓,沒辦法,只是堅(jiān)持吃利伐沙班片。那該怎么辦,希望得到專家的幫助!

2019-04-27 15:28醫(yī)生回答:

你好,他汀類藥物可以降血脂,降低血液粘度,建議到正規(guī)醫(yī)院的周圍血管科行下肢靜脈彩超檢查,介入治療,取出血栓,才是最安全有效的方法。

2019-04-27 19:15 ask89834334on 追問

目前下肢和腳可以泡腳和按摩么,急盼回復(fù)

2019-04-27 21:20醫(yī)生回答:

你好,建議查一下血常規(guī),血脂,血壓,下肢靜脈彩超,明確診斷,可以應(yīng)用活血化瘀的藥物,艾葉,紅花加入溫水泡腳,泡腳水的溫度不要超過43度,可以逐漸的續(xù)熱水。

張友華
張友華 邵陽縣巖口鋪鎮(zhèn)衛(wèi)生院   主管護(hù)師 擅長: 婦產(chǎn)科方面的疾疾病,如痛經(jīng),慢性陰道炎,慢性盆腔炎 幫助網(wǎng)友:4120
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2019-04-14 10:35:57 我要投訴

      病情分析:
      有血栓性靜脈,目前正在康復(fù)階段,想知道需要注意什么。
      指導(dǎo)意見:
      深靜脈血栓手術(shù)后,平時(shí)一定要注意清淡的飲食,如此粗纖維的食物,少脂肪少膽固醇的食物。多吃新鮮的蔬菜水果,穿彈力襪,避免長期的久坐久站。

2019-04-15 09:24 ask89834334on 追問

請問,可以戶外運(yùn)動么

2019-04-15 09:28醫(yī)生回答:

如果病情穩(wěn)定,可以適當(dāng)?shù)膽敉饣顒?/p>

2019-04-27 19:18 ask89834334on 追問

經(jīng)過住院治療,沒有做手木,下肢水腫沒有了,但腳部還有腫脹痛,醫(yī)生說是陳舊性血栓,沒有辦法了,回去吃利伐沙班片,請問,目前下肢和腳可以泡腳和按摩么,急盼回復(fù)

2019-04-27 20:34醫(yī)生回答:

不可以用熱水泡腳。

王玉
王玉 長治市潞州區(qū)人民醫(yī)院   主管護(hù)師 擅長: 消化不良,宮頸炎,咳嗽,感冒,流產(chǎn),腹瀉 幫助網(wǎng)友:24478稱贊:13
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2019-04-14 10:36:46 我要投訴

      病情分析:
      你好,這個(gè)考慮是深靜脈血栓的原因,需要進(jìn)行抗凝治療,并且結(jié)合康復(fù)鍛煉
      指導(dǎo)意見:
      建議您繼續(xù)口服利伐沙班,并且定期血管彩超檢查,適當(dāng)腿部運(yùn)動,長時(shí)間站立會引起腿部腫脹的,可以進(jìn)行按摩或者紅外線理療等
      以上是對“右下肢深靜脈血栓冶療后還有陳舊性血栓”這個(gè)問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2019-04-27 19:18 ask89834334on 追問

經(jīng)過住院治療,沒有做手木,下肢水腫沒有了,但腳部還有腫脹痛,醫(yī)生說是陳舊性血栓,沒有辦法了,回去吃利伐沙班片,請問,目前下肢和腳可以泡腳和按摩么,急盼回復(fù)

2019-04-27 19:27醫(yī)生回答:

你好,這個(gè)可以泡腳的,但是要觀察局部的感覺,按摩的話效果不一定好,只能慢慢吸收

白華
白華 醫(yī)師 擅長: 上呼吸道感染、慢性阻塞性肺疾病、肺炎、支氣管炎、支 幫助網(wǎng)友:25748稱贊:6
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2019-04-14 10:38:16 我要投訴

      病情分析:
      你好,陳舊性血栓形成后就無法溶解了,目前的情況也只能繼續(xù)根據(jù)醫(yī)生指導(dǎo)繼續(xù)服用利伐沙班片治療。一般血栓形成后周圍會形成一定的側(cè)支循環(huán),從你的描述看病情也有一定的好轉(zhuǎn)和改善,繼續(xù)觀察吧。
      指導(dǎo)意見:
      既然骨裂愈合已經(jīng)良好,那么現(xiàn)在就可以考慮回去工作,只是平時(shí)盡量減少站立時(shí)間。具體康復(fù)鍛煉可以去醫(yī)院康復(fù)理療科由當(dāng)?shù)蒯t(yī)生指導(dǎo)。

2019-04-15 13:45 ask89834334on 追問

請教,我現(xiàn)在口服利伐沙班片一天一次20mg,早歺后20分鐘后服用,有人說應(yīng)早飯和藥同服更好,你認(rèn)為哪種口服利伐沙班片方式為好,盼告知

2019-04-15 16:15醫(yī)生回答:

此藥可與食物同服,也可以單獨(dú)服用,所以怎么都行,沒有特殊要求。

2019-04-27 14:04 ask89834334on 追問

請問專家,我現(xiàn)在柱單拐行走,目前最擔(dān)心害怕的是右腳部靜脈血栓,躺在床上休息時(shí)患肢感覺還好,不疼不腫,下床行動時(shí)右腳就有些不舒服,尤其是坐著,一二十分鐘右腳就不舒服,有腫有脹疼,醫(yī)生說腳還有陳舊性血栓,沒辦法,只是堅(jiān)持吃利伐沙班片。那該怎么辦,希望得到專家的幫助!

2019-04-27 14:12醫(yī)生回答:

已經(jīng)形成的陳舊性血栓是沒法消除的,目前也只能保守治療。

2019-04-27 19:18 ask89834334on 追問

經(jīng)過住院治療,沒有做手木,下肢水腫沒有了,但腳部還有腫脹痛,醫(yī)生說是陳舊性血栓,沒有辦法了,回去吃利伐沙班片,請問,目前下肢和腳可以泡腳和按摩么,急盼回復(fù)

2019-04-27 20:12醫(yī)生回答:

這個(gè)可以的。

王鑫
王鑫 本溪市第三人民醫(yī)院   主管護(hù)師 擅長: 潰瘍性結(jié)腸炎,痔瘡,內(nèi)痔,外痔,混合痔等護(hù)理咨詢 幫助網(wǎng)友:7133
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2019-04-14 10:46:41 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據(jù)你所說的情況,陳舊性血栓要慢慢恢復(fù),每個(gè)人體質(zhì)不同,,恢復(fù)時(shí)間就有所不同,要保持心情舒暢,生活規(guī)律。
      指導(dǎo)意見:
      建議避免久站久坐,休息時(shí)多抬高腿以利于靜脈回流!運(yùn)動時(shí)小腿肌肉收縮,能促進(jìn)靜脈回流!適量活動有好處!要避免久站久坐不動!休息時(shí)多抬高腿活動踝關(guān)節(jié),促使小腿肌肉收縮,以利于靜脈回流!注意休息,平時(shí)飲食清淡不要吃太辛辣刺激性食物。

2019-04-27 19:18 ask89834334on 追問

經(jīng)過住院治療,沒有做手木,下肢水腫沒有了,但腳部還有腫脹痛,醫(yī)生說是陳舊性血栓,沒有辦法了,回去吃利伐沙班片,請問,目前下肢和腳可以泡腳和按摩么,急盼回復(fù)

2019-04-27 20:22醫(yī)生回答:

你好,靜脈血栓主要是靜脈中有血栓堵塞血管,靜脈血液回流不暢,用熱水泡腳的話,靜脈擴(kuò)張,血液充盈,加重肢體的腫脹。用40°以下的水洗腳就行,不要用比較熱的水泡腳和按摩。

周娟
周娟 副主任醫(yī)師 擅長: 狂犬病,乙型肝炎,艾滋病,水痘,手足口病,麻疹 幫助網(wǎng)友:2664
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2019-04-14 10:47:28 我要投訴

      病情分析:
      你好,陳舊性血栓的話,治療是極其困難,一般的保守治療,溶栓性的藥物是很難取得很好的控制效果的。持久站立上課會加重病情。
      指導(dǎo)意見:
      穿著醫(yī)用彈力襪,可以減輕癥狀。建議到三甲醫(yī)院血管外科就診,檢查發(fā)病原因,對因治療,評估后確定陳舊性血栓的治療方案。平時(shí)要注意保持生活飲食習(xí)慣的規(guī)律,特別要少吃過于肥膩,甘厚膩的食物,少吃油炸食品,可以適當(dāng)?shù)亩喑砸恍┬迈r的蔬菜和水果。

2019-04-15 09:32 ask89834334on 追問

周主任,腳部陳舊性血栓,可以通過一些合適的腳部鍛煉減輕癥狀么。

2019-04-15 10:26醫(yī)生回答:

控制血壓血脂血糖,穩(wěn)定情緒,穿彈力襪,因?yàn)槟隳_部受傷,不能劇烈運(yùn)動。

2019-04-15 13:42 ask89834334on 追問

周主任,非常感謝你的回復(fù),再請教,我現(xiàn)在口服利伐沙班片一天一次2粒20㎎,口服方式是早歺后20分鐘后服用藥,但有人說早飯和藥一起服用更好,你認(rèn)為怎么口服利伐沙班片,盼回復(fù)

2019-04-15 13:50醫(yī)生回答:

利伐沙班可與食物同服,也可以單獨(dú)服用。這個(gè)沒有嚴(yán)格規(guī)定,視你的服藥習(xí)慣,兩種方法對藥效沒什么差異。

2019-04-27 14:05 ask89834334on 追問

請問專家,我現(xiàn)在柱單拐行走,目前最擔(dān)心害怕的是右腳部靜脈血栓,躺在床上休息時(shí)患肢感覺還好,不疼不腫,下床行動時(shí)右腳就有些不舒服,尤其是坐著,一二十分鐘右腳就不舒服,有腫有脹疼,醫(yī)生說腳還有陳舊性血栓,沒辦法,只是堅(jiān)持吃利伐沙班片。那該怎么辦,希望得到專家的幫助!

2019-04-27 14:05醫(yī)生回答:

請遵照經(jīng)治醫(yī)生的意見!

2019-04-27 19:19 ask89834334on 追問

經(jīng)過住院治療,沒有做手木,下肢水腫沒有了,但腳部還有腫脹痛,醫(yī)生說是陳舊性血栓,沒有辦法了,回去吃利伐沙班片,請問,目前下肢和腳可以泡腳和按摩么,急盼回復(fù)

2019-04-27 19:58醫(yī)生回答:

可以泡腳,溫度不宜過熱,少做按摩!

邱運(yùn)玲
邱運(yùn)玲 滕州市中醫(yī)醫(yī)院   主管護(hù)師 擅長: 急診急救病人的觀察與護(hù)理,對于乳腺疾病、骨科疾病術(shù) 幫助網(wǎng)友:1788
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2019-04-14 11:56:04 我要投訴

      病情分析:
      你好,陳舊性血栓取栓可能性不大,藥物治療也是一種辦法,你可以按醫(yī)囑吃藥,三個(gè)月以后復(fù)查看看效果,不要太急躁。
      指導(dǎo)意見:
      建議:飲食方面給予高維生素(芹菜、韭菜、粗糧、豆類)、高蛋白(肉類、魚類、乳制品類)、低脂(禁用肥肉、蛋黃、腦)飲食,忌食辛甘肥膩之品,以免增加血液粘稠度,加重病情。平時(shí)減少站立時(shí)間,避免大幅度運(yùn)動。
      以上是對“右下肢深靜脈血栓冶療后還有陳舊性血栓”這個(gè)問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2019-04-27 19:19 ask89834334on 追問

經(jīng)過住院治療,沒有做手木,下肢水腫沒有了,但腳部還有腫脹痛,醫(yī)生說是陳舊性血栓,沒有辦法了,回去吃利伐沙班片,請問,目前下肢和腳可以泡腳和按摩么,急盼回復(fù)

2019-04-27 20:02醫(yī)生回答:

你好,一定不能按摩的,泡腳時(shí)間也不能太長,水溫不能太高,主要是防止血栓脫落,睡覺或者休息時(shí),可以脫掉彈力襪,把雙下肢抬高15℃,盡量少站立,少走路,更要少負(fù)重,這樣也能消腫,定期復(fù)查看看,祝您早日康復(fù)。

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