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醫(yī)生我媽媽子宮內(nèi)膜癌

女 | 65歲 懸賞10個健康幣 2019-04-11 15:24:25 1人回復 來自北京市

健康咨詢描述: 醫(yī)生您好,我媽媽子宮內(nèi)膜癌,一周前在家鄉(xiāng)市級醫(yī)院做切除手術,但大病理出來說右盆腔淋巴和右卵巢有病變,醫(yī)生說是晚期,但未遠處轉移, 我想問下,1.怎么知道或者通過什么檢查能知道沒有往遠處轉移呢? 2.報告上寫浸潤深度小于2分之一肌層,自己查了一下,小于2分之一是不會發(fā)生淋巴轉移和擴散的啊? 3.醫(yī)生讓我媽媽做放療,昨天又做了超聲檢查,說沒事,那是不是表示腫瘤地方全部切除了呢,那還需要做放療嗎? 4.病理上都是切下來的東西檢查,顯示淋巴有和卵巢有,那不是已經(jīng)切除了嗎,但醫(yī)生說已經(jīng)轉移擴散,那是不是手術時還沒有清理干凈呢,通過什么檢查能準確查處到底哪里還有腫瘤和癌細胞呢? 5.先做放療后化療的目的是什么呢? 6.放療是通過射線準確定位癌細胞并殺死嗎? 7.如果放療能殺死癌細胞的話,還需要化療嗎?


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姜偉
姜偉 復旦大學附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長: 子宮肌瘤,卵巢囊腫,宮頸癌,卵巢癌,子宮內(nèi)膜癌
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2022-12-27 15:27:48 我要投訴

      簡單的按順序回答你。1,要做頸部,胸部和上腹部的增強ct,看有沒有遠處轉移。2,浸潤肌層小于1/2,提示轉移的風險小,不代表就一定不發(fā)生轉移。如果卵巢和盆腔淋巴結有問題的話,那已經(jīng)提示轉移了。3,因為卵巢和盆腔淋巴結轉移,就意味著有可能有肉眼和顯微鏡下看不到的一些殘存的病灶,這些區(qū)域有腫瘤殘存(只是我們目前檢查不出來而已)的風險非常高,所以要做預防性的放射治療。4,雖然卵巢和盆腔淋巴結已經(jīng)切除了,但是切除之后的標本發(fā)現(xiàn)轉移,這個客觀存在的,目前沒有其他辦法提示哪里沒有,但是如果做ct發(fā)現(xiàn)有的話,那就是確切的有。簡單地講,如果發(fā)現(xiàn)有,那是百分之百的有,如果發(fā)現(xiàn)沒有,也不能說就一定沒有。5,先放療,后化療是因為這個疾病放療更有效。6,放射治療僅僅是精確的殺滅,最有可能有癌細胞的區(qū)域的癌細胞,并不能夠殺滅放射治療區(qū)域之外的腫瘤細胞。7,因為放射治療不能改善殺滅治療區(qū)以外的腫瘤細胞,所以化療也是非常有必要的,因為化療通過血循環(huán),全身都有作用。

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