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病人是肝癌晚期,肝硬化糖尿病乙肝甲抗

女 | 60歲 懸賞10個健康幣 2019-04-11 06:44:15 5人回復(fù) 來自海口市

健康咨詢描述: 病人原先是好好的,就吃了索拉菲尼48小時左右就大便出血又吐血的請問是什么原因,會是藥的副作用嗎,還是什么原因呢?


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醫(yī)生回復(fù)區(qū)

周裕蘭
周裕蘭 撫州健強(qiáng)第五醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長: 慢性胃炎,結(jié)腸炎,血脂異常,原發(fā)性高血壓,高血糖 幫助網(wǎng)友:43721
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2019-04-11 06:55:34

      你好,根據(jù)你描述情況考慮,食管胃底靜脈曲張破裂引起的出血,需積極遵醫(yī)囑進(jìn)行止血,支持對癥治療,期間放松心情,避免過度緊張焦慮,做好個人衛(wèi)生,保持床單位清潔干燥,注意保暖,防止受涼。
      

王慶春
王慶春 濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 十二指腸潰瘍、消化性潰瘍、胃炎,尤其對消化內(nèi)科,肝 幫助網(wǎng)友:28924
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2019-04-11 06:54:12

      你好索拉菲尼有一定副作用,但不至于會出血的,有嘔吐和拉血應(yīng)該是肝癌的原因,需盡快到醫(yī)院住院治療,預(yù)靜脈輸入生長抑素,抑酸劑和止血藥物治療才好,
      

朱振華
朱振華 長春骨傷醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 冠狀動脈粥樣硬化性心臟病,慢性阻塞性肺疾病,慢性肺 幫助網(wǎng)友:23373稱贊:29
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2019-04-11 06:49:36 我要投訴

      病情分析:
      這位患者的家屬你好,患者本人現(xiàn)在屬于原發(fā)性,肝癌,肝硬化,門脈高壓癥和腹水,換者本人現(xiàn)在服用的索拉非尼,這是一種治療腫瘤的靶向藥物。
      指導(dǎo)意見:
      但是這個藥物服用的副作用里邊并沒有引起患者出現(xiàn)消化道出血的副作用,只是有的患者會出現(xiàn)腹瀉嘔吐的癥狀,但是由于患者本人肝硬化一定會存在食管靜脈曲張,胃底靜脈曲張,所以說一旦吃過粗糙食物,或者是由于其他因素影響食管靜脈和胃底靜脈發(fā)生破裂就會出現(xiàn)嘔血和大出血,患者本人出現(xiàn)便血是由于痔靜脈曲張破裂引起的,總之這種情況下,患者的病情是非常危重的,一定要進(jìn)行輸血治療,同時還要想辦法止血,維持患者本人的血壓穩(wěn)定,要不然患者會很危險。
      
      以上是對“病人是肝癌晚期,肝硬化糖尿病乙肝甲抗”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

劉賢忠
劉賢忠 寧波市杭州灣醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 肺結(jié)節(jié),肺癌,肺炎,肺部感染,咳嗽,咽炎,哮喘、慢 幫助網(wǎng)友:4680
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2019-04-11 06:51:45 我要投訴

      病情分析:
      索拉菲尼的主要副作用是血壓升高、皮疹、腹瀉。實際上,皮疹就是一種出血,只是毛細(xì)血管的破裂出血。
      指導(dǎo)意見:
      盡管索拉菲尼的說明書中,沒有提及吐血,但依然有這種可能。當(dāng)然,更重要的是肝癌導(dǎo)致的門靜脈受阻,出現(xiàn)的食管胃底靜脈曲張破裂,出現(xiàn)咯血,同時可以出現(xiàn)便血。建議醫(yī)院立即就診。
      醫(yī)生詢問:
      吐血,用了什么藥物了嗎
      

李傳
李傳 主治醫(yī)師 擅長: 擅長呼吸內(nèi)科,消化內(nèi)科,腎內(nèi)科等相關(guān)疾病的診療及預(yù) 幫助網(wǎng)友:9983稱贊:1
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2019-04-11 06:53:10 我要投訴

      病情分析:
      你好,從你描述的情況來看,初步考慮服用索拉非尼治療后可能增加出血的機(jī)會。嚴(yán)重出血并不常見。
      指導(dǎo)意見:
      上消化道出血是肝癌最常見的嚴(yán)重并發(fā)癥,也是導(dǎo)致肝癌死亡最主要原因。飲食應(yīng)選清淡、高蛋白、低脂、無刺激的易消化食物,不宜過飽,少量多餐。保持大便通暢,減輕腹脹,以免誘發(fā)疼痛。
      

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