健康咨詢描述: 外陰瘙癢20年,hpv陰性,外陰及肛周有像濕疹一樣的,非常癢,請醫(yī)生幫我媽媽看看結果有沒有大問題,謝謝!
女性有外陰瘙癢要根據(jù)不同的病原菌用不同的藥物治療。如果是外陰皮炎,局部可以涂抹派瑞松軟膏,3-5天就可以治愈。如果是念珠菌性陰道炎引起的外陰瘙癢,建議陰道塞制霉菌素栓進行治療。如果是滴蟲引起的外陰瘙癢,可以陰道塞甲硝唑栓進行治療。如果是支原體和衣原體引起的外陰瘙癢,臨床上首選阿奇霉素進行治療。如果阿奇霉素過敏,可以選擇克拉霉素進行治療。所以不同的病原菌引起的外陰瘙癢在臨床上用藥也不相同,最好是去醫(yī)院檢查白帶常規(guī),必要時做支原體和衣原體的化驗檢查,根據(jù)結果,針對性用藥才能取得比較好的效果。
病情分析:
外陰硬化性苔蘚是以外陰、肛周皮膚萎縮變薄為主的皮膚疾病。病變主要侵犯陰蒂、小陰唇、陰唇后聯(lián)合及肛周,是最常見的外陰白色病變。本病以皮膚萎縮為特征,至今皮膚科醫(yī)師仍稱此病為“硬化萎縮性苔蘚”。臨床表現(xiàn)為外陰瘙癢、性交痛及燒灼樣感或疼痛。治療以鎮(zhèn)靜、安眠、抗過敏藥物及激素藥物等為主。
指導意見:
保持外陰清潔、干燥,禁用刺激性藥物或肥皂清洗外陰,忌穿化纖內(nèi)褲,不食辛辣和過敏食物。對瘙癢癥狀明顯以致失眠者,加用鎮(zhèn)靜、安眠和抗過敏藥物。
2.局部藥物治療
本病以奇癢為主,應用糖皮質(zhì)激素治療,效果肯定。常用1%~2%氫化可的松軟膏或0.025%氟輕松軟膏,3~4次/日。用藥后6周,皮損可恢復正常。丙酸睪酮局部涂擦是治療硬化性苔蘚的標準方法,療效因人而異,部分萎縮皮膚可恢復正常,有的病變有所改善,也有無明顯療效者。
3.皮下注射
瘙癢頑固、表面用藥無效者可用曲安奈德混懸液皮下注射。如此法未達到目的,患者仍瘙癢,可在區(qū)域麻醉阻滯下,皮下注射純酒精。應注意不能將酒精注入皮內(nèi),否則會導致皮膚壞死。皮下注射酒精能完全緩解瘙癢,但不能解除外陰皮膚燒灼感。
病情分析:
由于外陰瘙癢的時間長,局部血液循環(huán)不好所以形成外陰苔癬化病變。
指導意見:
宮頸炎可以用藥物治療,外陰苔癬可以用苦參洗液加溫水按1/20的比例稀釋后清洗,然后擦氟輕松和力康霜軟膏。
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溫馨提示:
忌油炸及辛辣刺激食物,辛辣食物如辣椒、洋蔥、 生蒜、胡椒粉等。
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