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開始大三陽,后轉(zhuǎn)小三陽

男 | 46歲 2019-04-10 11:59:10 4人回復(fù) 來自未知

健康咨詢描述: 2008年患病到現(xiàn)在吃藥?10年了,檢查肝功能正常,病毒量正常,問下能不能停藥

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

李雪
李雪 大慶市第二醫(yī)院   主任護(hù)師 擅長: 乙型病毒性肝炎,肝硬化,脂肪肝,酒精性肝炎,丙型病 幫助網(wǎng)友:3479
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2019-04-10 12:13:44 我要投訴

      你好,乙肝大三陽治療起來要比乙肝小三陽時(shí)間久,患者經(jīng)過抗病毒治療后,HBVDNA會低于檢測值下限、ALT保持正常,轉(zhuǎn)化為乙肝小三陽,當(dāng)轉(zhuǎn)變?yōu)樾∪柡?,患者還需要鞏固治療至少3年。因?yàn)橐腋螣o法治愈,只能通過長期用藥,抑制病毒復(fù)制。過早停藥,乙肝病毒會再次大量復(fù)制,使肝臟受到更嚴(yán)重的損傷。
      

魏曉宇
魏曉宇 重慶醫(yī)科大學(xué)附屬永川醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 病毒性肝炎,肝硬化,肺結(jié)核,脂肪肝,結(jié)核,腹瀉,急 幫助網(wǎng)友:496
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2019-04-10 12:05:22 我要投訴

      你好,首先恭喜你乙肝大三陽轉(zhuǎn)變成乙肝小三陽,本身就說明你非常堅(jiān)持治療,并且治療效果有效。現(xiàn)在肝臟功能正常,病毒載量正常,是可以暫時(shí)停藥的。但是,也需要每三個(gè)月復(fù)查一下肝功能和病毒載量,如果出現(xiàn)異常,需要再次服藥

2019-04-10 12:12 ask904831815c 追問

我們當(dāng)?shù)氐尼t(yī)生不讓停藥,說是病毒雖然控制了,但肝臟里還是有病毒存在的,藥物只能控制,不能消滅病毒,我到底是停不停呢,很頭疼的事,請問你有什么好的建議嗎

2019-04-10 12:20醫(yī)生回答:

按照常規(guī)來說,現(xiàn)在是可以停藥的。但是你的醫(yī)生不讓你停藥,他也有他的考慮,他可能覺得你目前的治療效果可以??梢酝K幍囊罁?jù)是肝病指南上提到不管是大三陽還是小三陽如果肝功能正常情況下,代表著進(jìn)入免疫耐受期,體內(nèi)的病毒不會進(jìn)一步造成肝臟功能損害,藥物對體內(nèi)的病毒也沒有進(jìn)一步的治療效果。但是也有少部分的病人繼續(xù)服藥可以產(chǎn)生抗病毒治療效果,這個(gè)還是取決于你的最終決定

宋桂春
宋桂春 龍口市中醫(yī)醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 病毒性肝炎、狂犬病、艾滋病、梅毒等及各類疫苗接種 幫助網(wǎng)友:32117稱贊:1
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2019-04-10 12:03:49 我要投訴

      你好!乙肝大三陽,建議患者在達(dá)到HBVDNA低于檢測下限、ALT復(fù)常、HBeAg血清學(xué)轉(zhuǎn)換后,再鞏固治療至少3年(每隔6個(gè)月復(fù)查一次)仍保持不變者,可考慮停藥,在大夫指導(dǎo)下用藥。保持好的心態(tài),注意勞逸結(jié)合,忌酒,清淡飲食,定期復(fù)查。祝好!
      
      以上是對“開始大三陽,后轉(zhuǎn)小三陽”這個(gè)問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

宋紅衛(wèi)
宋紅衛(wèi) 副主任醫(yī)師 擅長: 狂犬病,恐狂癥心理疏導(dǎo),艾滋病高危行為評估及恐艾心 幫助網(wǎng)友:9624稱贊:8
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2019-04-10 12:05:11 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據(jù)你的描述,乙肝小三陽,肝功能正常,病毒量不高,可以考慮停藥。
      指導(dǎo)意見:
      建議停藥期間注意休息,不要熬夜,清淡飲食,少吃辛辣油膩食物,忌飲酒,多運(yùn)動,增強(qiáng)機(jī)體免疫力,定期復(fù)查。
      

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