健康咨詢描述: 患者無既往病史,癥狀高燒、咳嗽,門診檢查懷疑為肺結(jié)核,然后在傳染病醫(yī)院檢查結(jié)果為:未檢測(cè)出結(jié)核菌,但檢測(cè)有曲霉菌。拍的部分檢查報(bào)告如附件,請(qǐng)幫看是否可排查沒有得肺結(jié)核病呢?下一步怎么做,是去省會(huì)醫(yī)院繼續(xù)排查是否為肺結(jié)核還是先當(dāng)做曲霉菌感染治療?跪謝~
病情分析:
你好,從檢查化驗(yàn)看曲霉菌抗原升高,考慮是曲霉菌感染的可能性最大。還有沒有關(guān)于結(jié)核檢查化驗(yàn)的結(jié)果看看?
指導(dǎo)意見:
你這種情況如果能夠排除不是結(jié)核感染,根據(jù)化驗(yàn)結(jié)果曲霉菌感染可以進(jìn)行規(guī)則療程的抗真菌治療看看其療效,一般應(yīng)用兩性霉素B、伊曲康唑等治療,同時(shí)止咳祛痰對(duì)癥治療緩解呼吸系統(tǒng)癥狀,抗真菌治療需要規(guī)則療程用藥,注意合理飲食營(yíng),注意休息。
還有幾張,最多只能上傳三張,謝謝
你這些檢查沒有針對(duì)結(jié)核病的檢查,這三張化驗(yàn)基本正常,血常規(guī)提示你有貧血,白血病與紅細(xì)胞都偏低,建議后期復(fù)查,找血液科醫(yī)生會(huì)診看看排除血液系統(tǒng)疾病。
大夫這個(gè)是痰檢和胸透,你看看?
痰液檢查沒有結(jié)核桿菌感染,但是檢查不除外肺結(jié)核,還應(yīng)該進(jìn)一步檢查結(jié)核菌素實(shí)驗(yàn)再次做痰培養(yǎng)
大夫,PPD也做了,報(bào)告如附件,好像也是沒問題,怎么具體排除???現(xiàn)在愁是應(yīng)該先治療曲霉素問題還是等著排除肺結(jié)核?因?yàn)橹霸卺t(yī)院住了幾天,吃了結(jié)核病的藥,但是突然不吃,有沒有影響?
不好意思,昨晚給睡了,久等了。建議你再次復(fù)查痰培養(yǎng)和曲霉菌抗原檢測(cè),既然結(jié)核藥物應(yīng)用了,就不要輕易停用。
建議你去結(jié)核病??漆t(yī)院就診,做肺部CT檢查,可以看是否有結(jié)核病。這個(gè)只需半天的時(shí)間,當(dāng)天下午就可以抗菌藥物治療曲霉病如氟康唑,定期復(fù)查。
病情分析:
您好,曲霉菌屬于條件性致病菌,跟機(jī)體自身免疫力也有一定的關(guān)系
指導(dǎo)意見:
抗生素一類的用的時(shí)間過長(zhǎng)也會(huì)導(dǎo)致菌群失調(diào)而出現(xiàn)霉菌感染的情況,建議遵醫(yī)囑,根據(jù)現(xiàn)在的情況選擇性的用藥控制癥狀,建議盡快抗霉菌感染治療,應(yīng)該已經(jīng)排除了結(jié)核的情況。
以上是對(duì)“患者無既往病史,癥狀高燒”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
謝謝大夫回復(fù),剩下的幾張報(bào)告單如附件,請(qǐng)幫忙看看是否可排除肺結(jié)核了?
可以排除肺結(jié)核的情況,報(bào)告單支持肺部炎癥的診斷,抗霉菌感染對(duì)癥治療即可
溫馨提示:
絕大部分咳嗽是由于呼吸道疾病引起的,因此預(yù)防呼吸道疾病是防止咳嗽的關(guān)鍵。
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