健康咨詢描述: 去年11月,去醫(yī)院檢查,大夫說頸部血管有點堵,檢查結(jié)果如圖。最近去復(fù)查,檢查單如圖,感覺血管堵塞處變薄了。病人同時查出冠心病,堵塞80%左右,一直在吃藥治療心臟,服藥半年了血管堵塞厚度變小了。頸部一直沒有特別做處理。服用藥物如圖。請問頸部需要額外吃什么藥么?還是需要做進一步檢查?
你好,根據(jù)你提供的情況,目前老人家服用這幾種藥物已經(jīng)夠用了,不用在額外的增加藥物,平時要給老人家多喝水,多吃蔬菜水果,并且適當(dāng)?shù)膽敉膺\動,左側(cè)椎動脈有閉塞這種情況可以考慮做支架的治療,但是如果老人家沒有什么異常的反應(yīng),也可以保守治療繼續(xù)的服用藥物就行,因為是單側(cè)閉塞,所以如果沒有明顯的癥狀,可以保守治療,并且繼續(xù)服用波利維,拜阿司匹林,瑞舒伐他丁鈣,然后可以配上活血化瘀的中藥,比如說通心絡(luò),或者是復(fù)方丹參滴丸,我看你手中有麝香保心丸,這個藥物也可以,然后飲食上低鹽低脂飲食,祝老人家健康長壽
大夫您好,感謝!還想問下,服藥有效果么?自己看著感覺減輕了,但您才是專家。另外附上心臟處檢查結(jié)果,麻煩您幫著看下,癥狀有減輕么?感謝!
你好,服藥有效果,目前波利維拜阿司匹林和瑞舒伐他定鈣是國際公認(rèn)的改善血管動脈硬化以及狹窄的藥物,目前80%的堵塞,所以一定要堅持服藥,這種情況只要維持就可以,不要進一步的發(fā)展就行,然后注意飲食,適當(dāng)?shù)倪\動,一定要堅持服藥,祝您長壽
我爸的病,就沒見過您這么可愛的大夫。哈哈哈萬分感謝!真是個好大夫。
不客氣的,一定要多喝水,多運動
按照你的血管情況的敘述,你的動脈粥樣硬化比較明顯,建議你在積極治療的同時,睡覺前口服辛伐他汀降低血脂,防止血管進一步硬化,并吃粗纖維含量多的玉米地瓜燕麥洋蔥木耳。
你好!根據(jù)你說的情況看,有頸部血管和心臟血管堵塞的表現(xiàn),建議平常要注意控制血壓、血糖、血脂、戒煙、適當(dāng)運動,要堅持服用阿司匹林及他汀類藥物,防止動脈硬化進一步加重,要定期復(fù)查頸部血管超聲,暫時不需要別的藥物。
以上是對“頸部血管有點堵”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
你好,冠心病服藥治療,堵塞80%建議檢查心電圖,心臟彩超,行冠脈造影放支架治療,以免發(fā)生心肌梗塞,頸部ct遵醫(yī)囑應(yīng)用活血化瘀,擴張血管藥物治療,注意頸部保暖,避免受涼
病情分析:
你好,這位患者,從你上傳的輔助檢查單來看,現(xiàn)在主要考慮你就是雙側(cè)頸動脈硬化,同時可能有左側(cè)的椎動脈堵塞?
指導(dǎo)意見:
你現(xiàn)在吃的拜阿司匹林和硫酸氯毗格雷片,這兩個藥物本身就是起到抗血小板聚集,抗血栓治療的作用,瑞舒伐他汀這個藥物是起到降血脂穩(wěn)定粥樣斑塊的作用,這幾個藥物對你頸部血管狹窄和斑塊形成也是可以起到治療作用的,你現(xiàn)在的頸動脈狹窄,有可能會造成你出現(xiàn)腦供血不足,你有可能會出現(xiàn)頭暈的癥狀,其他的情況影響并不是太大,關(guān)鍵還是心臟冠狀動脈血管狹窄,這個更重要。你頸部頸動脈血管狹窄也可以考慮進行支架植入,其他的沒有再好的治療辦法。
感謝大夫!心臟檢查情況如圖,麻煩您給看下。服藥五個月了。算是穩(wěn)定住病情了么?病人服藥一個多月后,感覺身體比以前有力了。感謝!
好的好的,不用客氣,從你上傳的心臟彩超檢查結(jié)果來看你心臟射血分?jǐn)?shù)是63%,這個是正常范圍之內(nèi)的,你心臟彩超檢查主要有輕度的室間隔增厚和左心房擴大,再有就是有二尖瓣和三尖瓣的輕度反流,但是這個都不要緊,有可能跟你本人的高血壓有關(guān)系?這個要看一下你本人有沒有高血壓?
您好大夫!病人確實有高血壓,這個維持在多少合適?因為病人吃降壓藥后血壓低于120。是不應(yīng)該減量繼續(xù)吃呀?
患者本人這個年齡同時還有冠心病和冠狀動脈狹窄,血壓我建議應(yīng)該維持在140/90mmHg以下,同時應(yīng)該把血壓維持穩(wěn)定才可以,患者血壓高壓低于120,只要患者本人沒有不適癥狀的話,這個也不要緊,關(guān)鍵是血壓應(yīng)該維持控制穩(wěn)定,另外還要看一下患者既往血壓最高達(dá)到什么程度??
感謝大夫!剛檢查出來的時候,當(dāng)天血壓高達(dá)180左右,不過我們感覺他是知道病情后激動的,后續(xù)心態(tài)平穩(wěn)后,多次測量最高才達(dá)到160左右。最近測量,在140到120左右。
好的,不用客氣,嗯,就是你家老人診斷高血壓肯定沒有問題,關(guān)鍵是現(xiàn)在高血壓病幾級?有時間的話,你們家屬可以帶老人,去你們當(dāng)?shù)卮筢t(yī)院的心內(nèi)科掛號就診,可以考慮給老人做一個24小時的動態(tài)血壓監(jiān)測看一下,看一下老人的最高血壓和最低血壓,還有平均血壓都是多少?這樣的話有助于,決定老人以后怎么服用降壓藥,有時間的話,你們家屬可以帶老人去坐一下。
好的,感謝大夫!兩位大夫的解答我都很滿意,沒法采用兩個,我給您發(fā)個小心意,再次感謝!
病情分析:
冠心病病人,心臟的血管堵塞80%,這問題要看是哪支血管或者是血管堵塞80%。如果是供應(yīng)心臟的三大主血管堵塞80%,那么建議做心臟搭橋手術(shù)或者是心臟移植治療。
指導(dǎo)意見:
建議盡早做支架手術(shù),術(shù)后加強抗凝抗血小板聚集治療。如果是三大主血管以外的血管堵塞80%,考慮可以藥物治療。
溫馨提示:
患者注意多飲水,少食多餐,食用低脂肪、低熱量食物。
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