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肺結(jié)節(jié)15毫米手術(shù)后復(fù)查

女 | 63歲 懸賞6個(gè)健康幣 2019-04-09 14:21:29 7人回復(fù) 來(lái)自煙臺(tái)市

健康咨詢描述: 我母親一月前做的肺結(jié)節(jié)手術(shù),病理結(jié)果為肺腺癌,前天ct復(fù)查結(jié)果如圖,請(qǐng)各位神醫(yī)幫忙指點(diǎn)一下,感激不盡。


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醫(yī)生回復(fù)區(qū)

張彩鳳
張彩鳳 無(wú)錫市惠山區(qū)人民醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、強(qiáng)直性脊柱炎、干燥綜 幫助網(wǎng)友:16511稱贊:2
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2019-04-09 14:56:34 我要投訴

      指導(dǎo)意見(jiàn):
      肺結(jié)節(jié)是一種病因未明的多系統(tǒng)多器官的肉芽腫性疾病,常侵犯肺、雙側(cè)肺門淋巴結(jié)、眼、皮膚等器官,其胸部受侵率高達(dá)80%~90%。因多數(shù)病人可自行緩解,病情穩(wěn)定、無(wú)癥狀的病人不需治療。凡癥狀明顯的Ⅱ、Ⅲ期病人及胸外結(jié)節(jié)病如眼部結(jié)節(jié)病、神經(jīng)系統(tǒng)有結(jié)節(jié)病侵犯、皮膚、心肌受累、血鈣、尿鈣持續(xù)增高等可用激素治療。同時(shí)必須戒煙。目前的話檢查結(jié)果為多發(fā)結(jié)節(jié),如果是肺腺癌不排除肺內(nèi)轉(zhuǎn)移,建議化療或靶向藥物治療。
      

朱振華
朱振華 長(zhǎng)春骨傷醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病,慢性阻塞性肺疾病,慢性肺 幫助網(wǎng)友:23373稱贊:29
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2019-04-09 14:29:32 我要投訴

      病情分析:
      這位患者的家屬你好,從你上傳患者本人做的肺CT檢查結(jié)果來(lái)看,現(xiàn)在考慮就是左肺的肺癌。
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      同時(shí)考慮有左側(cè)的胸腔積液和左側(cè)的胸膜增厚,另外還有左肺的肺不張,左肺肺癌具體的大小是3.8X3.2厘米,這種情況下,首選的治療辦法當(dāng)然還是要考慮手術(shù)切除,不過(guò)考慮患者可能是已經(jīng)發(fā)生了轉(zhuǎn)移,關(guān)鍵還是要看你們家屬打算怎么治療?

2019-04-09 14:31 ask904650522a 追問(wèn)

您好,這個(gè)一月前剛做的手術(shù),為什么這么短時(shí)間會(huì)長(zhǎng)這么大一個(gè)腫瘤?

2019-04-09 14:42醫(yī)生回答:

老人一個(gè)月前做的手術(shù),腫瘤你確定徹底切除了嗎?這么大的腫瘤,應(yīng)該很難徹底切除,如果當(dāng)時(shí)沒(méi)有徹底切除的話,出現(xiàn)腫瘤再生,短時(shí)間內(nèi)迅速增大,這個(gè)并不奇怪。

2019-04-09 14:45 ask904650522a 追問(wèn)

您好,這是手術(shù)前的檢查報(bào)告

2019-04-09 14:48醫(yī)生回答:

老人手術(shù)之前做的這個(gè)肺CT檢查顯示左肺右肺都有這種結(jié)節(jié)影,但是確實(shí)要比現(xiàn)在小得多,當(dāng)時(shí)做肺CT檢查考慮就已經(jīng)是肺癌了,肺癌就是這樣,腫瘤也是這樣,如果當(dāng)時(shí)手術(shù)沒(méi)有徹底切除的話,短時(shí)間內(nèi)就會(huì)迅速再生,可能當(dāng)時(shí)老人就已經(jīng)發(fā)生,遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移了,老人的主治醫(yī)生和主刀醫(yī)生后來(lái)怎么跟你們家屬說(shuō)的?

2019-04-09 14:51 ask904650522a 追問(wèn)

就說(shuō)手術(shù)很成功,沒(méi)說(shuō)別的,主刀醫(yī)生在電腦上看了ct說(shuō)恢復(fù)挺好的,過(guò)幾天開點(diǎn)中藥吃

2019-04-09 14:55醫(yī)生回答:

就是當(dāng)時(shí)胸外科醫(yī)生或者是腫瘤科醫(yī)生給老人做的,這個(gè)肺癌手術(shù)即便切除的非常成功,也不等于說(shuō)老人這個(gè)肺癌,當(dāng)時(shí)就沒(méi)有發(fā)生轉(zhuǎn)移這個(gè)一定,如果真的是徹底切除的話,也不可能這么短時(shí)間之內(nèi)就會(huì)發(fā)生復(fù)發(fā),一旦發(fā)生復(fù)發(fā)的話,這個(gè)就說(shuō)明當(dāng)時(shí)已經(jīng)發(fā)生了轉(zhuǎn)移,而且一旦復(fù)發(fā)以后這種情況下一般就不能再選擇手術(shù)了,只能考慮進(jìn)行化療治療,你們家屬可以帶老人去,你們當(dāng)?shù)卮筢t(yī)院的腫瘤科辦理住院手續(xù),可以選擇聯(lián)合服用化療藥進(jìn)行化療治療,中藥治療只是起到輔助治療的作用。

2019-04-09 16:10 ask904650522a 追問(wèn)

您的意思是手術(shù)時(shí)沒(méi)切除干凈?

2019-04-09 16:22醫(yī)生回答:

胸外科醫(yī)生當(dāng)時(shí)給你母親手術(shù)是否切清楚,這個(gè)只有他自己知道,我的意思是說(shuō),即便當(dāng)時(shí)胸外科醫(yī)生給你母親肺癌徹底切除了,但是已經(jīng)不排除當(dāng)時(shí)你母親可能就已經(jīng)發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,所以說(shuō)你母親現(xiàn)在明顯是屬于術(shù)后復(fù)發(fā),就是腫瘤復(fù)發(fā)了。

2019-04-09 17:38 ask904650522a 追問(wèn)

淋巴結(jié)病理報(bào)告說(shuō)沒(méi)有轉(zhuǎn)移,那可能就是手術(shù)沒(méi)切除干凈,可以這么理解吧

2019-04-09 17:41醫(yī)生回答:

這個(gè)事情很難說(shuō),常見(jiàn)的肺部腫瘤轉(zhuǎn)移,主要就是癌細(xì)胞直接侵潤(rùn),血性轉(zhuǎn)移或者淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,常見(jiàn)的是這三種轉(zhuǎn)移形式,當(dāng)然,這個(gè)不排除手術(shù)過(guò)程中有沒(méi)發(fā)現(xiàn)的腫瘤?因?yàn)橹灰幸稽c(diǎn)遺留的小的腫瘤,沒(méi)有被切除,很可能它就迅速長(zhǎng)大,你現(xiàn)在沒(méi)法判斷當(dāng)時(shí)主刀醫(yī)生是否徹底切除患者的肺癌腫瘤,即便當(dāng)時(shí)主刀醫(yī)生徹底切除了,也不排除有他沒(méi)發(fā)現(xiàn)的,這個(gè)很難說(shuō)。

文冰
文冰 太原市第二人民醫(yī)院   醫(yī)師 擅長(zhǎng): 高血壓,冠心病,腦梗死,糖尿病等慢性病等疾病的診治 幫助網(wǎng)友:950
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2019-04-09 14:29:33 我要投訴

      病情分析:
      您好,復(fù)查的結(jié)果提示是肺癌,目前仍然有殘余癌癥組織可能,也可能是術(shù)后導(dǎo)致的肺不張。還有點(diǎn)肝囊腫。
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      肝囊腫暫時(shí)不需要處理,但是肺癌需要去醫(yī)院綜合評(píng)估一下,看看是否需要繼續(xù)放化療或者再次手術(shù)切除。
      以上是對(duì)“肺結(jié)節(jié)15毫米手術(shù)后復(fù)查”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

2019-04-09 15:52 ask904650522a 追問(wèn)

你好,肺不張也可能提示腫瘤嗎?是不是肺不張比腫瘤得結(jié)果要好些?

2019-04-10 06:53醫(yī)生回答:

是的。但是您做過(guò)病理,基本判斷是癌癥。

孫華
孫華 滕州市木石鎮(zhèn)衛(wèi)生院   主管護(hù)師 擅長(zhǎng): 內(nèi)科常見(jiàn)的上呼吸道感染,高血壓病,糖尿病 幫助網(wǎng)友:4501
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2019-04-09 14:30:25 我要投訴

      病情分析:
      你好,感謝你的訪問(wèn),根據(jù)你的敘述患者一個(gè)月前肺癌切除術(shù),右肺也有磨玻璃樣結(jié)節(jié),肝囊腫的可能性大。
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      給您的建議是,保持情緒穩(wěn)定,注意休息,注意保暖,避免受涼,不要吃辛辣刺激的食物,配合醫(yī)生積極治療。
      

王晉軍
王晉軍 主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 支氣管炎,肺氣腫,支氣管炎 幫助網(wǎng)友:12710稱贊:1
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2019-04-09 14:32:08 我要投訴

      病情分析:
      現(xiàn)在是肺癌手術(shù)以后做肺有胸腔積液,胸膜增厚,肺不張,可能還會(huì)出現(xiàn)的咳嗽痰多,胸痛,呼吸困難,所以對(duì)身體是有一定影響的。
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      這個(gè)情況還需要使用化療藥物和中醫(yī)中藥治療比較好,避免對(duì)身體形成嚴(yán)重的傷害,有利于疾病的控制。
      

張艷玲
張艷玲 滕州市木石鎮(zhèn)衛(wèi)生院   醫(yī)師 擅長(zhǎng): 糖尿病,高血壓,支氣管炎,支氣管哮喘 幫助網(wǎng)友:7281
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2019-04-09 14:32:20 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據(jù)你描述的情況來(lái)看,肺結(jié)節(jié)病理顯示是肺腺癌,是一種惡性腫瘤。術(shù)后建議隨診復(fù)查。
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      指導(dǎo)意見(jiàn):術(shù)后主要還是需要采取化療治療,如果存在淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的話則是需要采取放療治療,中藥輔助抗腫瘤治療。營(yíng)養(yǎng)均衡,合理膳食,增強(qiáng)機(jī)體免疫力。
      

馮金棟
馮金棟 濰坊醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 肺炎,感冒,慢性支氣管炎,原發(fā)性高血壓,糖尿病,濕 幫助網(wǎng)友:53122稱贊:103
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2019-04-09 14:57:40 我要投訴

      指導(dǎo)意見(jiàn):
      根據(jù)您的描述分析,您的這個(gè)情況屬于肺腺癌,您已經(jīng)行手術(shù)切除術(shù)切除,建議您到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院呼吸科就診,您可以行基因檢測(cè),看是否有基因突變,如果有的話可以服用靶向藥物治療,如果沒(méi)有的話,可能需要化療。
      
      以上是對(duì)“肺結(jié)節(jié)15毫米手術(shù)后復(fù)查”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

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