健康咨詢描述: 母親88歲了,糖尿病多年,4月4日因不能行走左臂無(wú)力住院,CT顯示有陳舊性血腫一處新鮮出血一處,意識(shí)清醒,這幾天喊頭疼欲裂,醫(yī)生給予甘露醇滴注,昨天CT顯示大面積出血,問(wèn)能不能手術(shù)?入院時(shí)血糖21現(xiàn)已控制到10.7血壓166/86,盼望醫(yī)生給予回復(fù)
您好,患者高齡,基礎(chǔ)疾病多,一般狀況差,手術(shù)治療的風(fēng)險(xiǎn)比較高。建議在三級(jí)醫(yī)院神經(jīng)科醫(yī)生的評(píng)估下規(guī)范診治。由于出血面積大會(huì),造成神經(jīng)系統(tǒng)壓迫癥狀,恢復(fù)的可能性比較小,家屬要做好心理準(zhǔn)備。
您好醫(yī)生,我母意識(shí)還算清晰,現(xiàn)已住院6天,最近2夜呼喊頭疼炸裂,做子女的實(shí)在不忍心,問(wèn)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)有多大?或者怎樣能使她不疼痛
您好,頭痛應(yīng)該與顱內(nèi)壓升高有關(guān),經(jīng)過(guò)脫水降顱壓治療可能會(huì)有減輕。手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)比較高,結(jié)果如何還要看所在醫(yī)院的技術(shù)水平。建議在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院??漆t(yī)生評(píng)估下規(guī)范進(jìn)行治療。
謝謝醫(yī)生,我想問(wèn)如果不手術(shù)保守治療會(huì)怎樣?年齡大了不想再讓老母受罪了,但是又不忍心讓她這樣痛,能安靜得走完人生路,也是我們做子女的心愿?
您好,如果保守治療,顱內(nèi)壓降低后頭疼癥狀會(huì)緩解,但會(huì)遺留偏癱癥狀的。
如果出血量超過(guò)30ml的話是需要行手術(shù)治療的,否則會(huì)有生命危險(xiǎn)。血糖高建議要使用胰島素控制好血糖水平,同時(shí)結(jié)予降顱壓、抗炎、止血營(yíng)養(yǎng)腦細(xì)胞進(jìn)行對(duì)癥治療,密切觀察患者生命體征的變化。
有糖尿病基礎(chǔ),左側(cè)肢體無(wú)力,頭顱CT提示腦出血,后進(jìn)展為大面積出血。頭痛劇烈考慮顱內(nèi)高壓,腦出血急性期要嚴(yán)格控制血壓,血糖達(dá)標(biāo),必須及時(shí)手術(shù)治療。
以上是對(duì)“我母88歲糖尿病腦出血”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
病情分析:
嚴(yán)格來(lái)說(shuō),腦出血超過(guò)30ml,就是需要積極的開(kāi)顱。大面子腦出血,這是很兇險(xiǎn)的。
指導(dǎo)意見(jiàn):
如果是蛛網(wǎng)膜下強(qiáng)出血??梢宰鲞@個(gè)腰椎,穿刺引流腦脊液,大愛(ài)護(hù)理,給予生命尊嚴(yán)。
病情分析:
你好,您的母親目前年齡比較大,出現(xiàn)了大面積的腦出血,是不是可以進(jìn)行手術(shù)治療主要還是結(jié)合影像檢查資料進(jìn)行判斷,同時(shí)要看患者的身體狀況如何。
指導(dǎo)意見(jiàn):
所以老年人目前本身有糖尿病病史。大面積腦出血,是不是可以進(jìn)行手術(shù)治療,最好還是上傳檢查資料幫你看看。
醫(yī)生您好,我是想問(wèn)問(wèn)甘露醇滴注會(huì)不會(huì)加劇腦出血?因?yàn)槿朐簳r(shí)我母親沒(méi)有頭痛現(xiàn)象,就是前天夜里開(kāi)始喊頭疼,醫(yī)生給開(kāi)了甘露醇,第二天做CT顯示大面積出血,但是我母親意識(shí)還算清晰,謝謝!
甘露醇主要是有脫水的作用,可以明顯減輕腦出血的水腫,醫(yī)生給用了甘露醇,主要就是為了緩解腦水腫,但是如果用量過(guò)大,可能會(huì)出現(xiàn)出血加劇,但是最重要的可能還是由于本身腦血管出血并沒(méi)有止住,所以會(huì)導(dǎo)致大面積的出血。
溫馨提示:
要根據(jù)自身體重定制合理的飲食計(jì)劃,選擇低血糖生成的食物。運(yùn)動(dòng)時(shí)應(yīng)遵循循序漸進(jìn)的原則,使身體逐步適應(yīng),并在運(yùn)動(dòng)過(guò)程中逐步提高運(yùn)動(dòng)能力。
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