背部全天有痛感，坐著或者睡著明顯

      指導意見：
      1.臨床表現（1）腰和（或）脊柱、腹股溝、臀部或下肢酸痛不適，或不對稱性外周寡關節(jié)炎、尤其是下肢寡關節(jié)炎，癥狀持續(xù)≥6周。（2）夜間痛或晨僵明顯。（3）活動后緩解。（4）足跟痛或其他肌腱附著點病。（5）虹膜睫狀體炎現在癥或既往史。（6）AS家族史或HLA-B27陽性。（7）非甾體抗炎藥（NSAIDs）能迅速緩解癥狀。
      2.影像學或病理學
      （1）雙側X線骶髂關節(jié)炎≥Ⅲ期。（2）雙側CT骶髂關節(jié)炎≥Ⅱ期。（3）CT骶髂關節(jié)炎不足Ⅱ級者，可行MRI檢查。如表現軟骨破壞、關節(jié)旁水腫和（或）廣泛脂肪沉積，尤其動態(tài)增強檢查關節(jié)或關節(jié)旁增強強度>20%,且增強斜率>10%/min者。（4）骶髂關節(jié)病理學檢查顯示炎癥者。
      3.診斷
      符合臨床標準第1項及其他各項中之3項，以及影像學、病理學標準之任何一項者，可診斷強直性脊柱炎。
      

      根據你所講的病史和提供的癥狀和體征，確實要考慮是強直性脊柱炎的表現，但是因為你的hlb27是陰性的話，說明強直性脊柱炎的炎癥不是非常厲害，可能是處于穩(wěn)定期，暫時可以考慮對癥處理，服用西樂葆止痛。
      

      病情分析：
      你好，你描述的情況強直性脊柱炎主要侵犯骶髂關節(jié)，可以引起腰痛，關節(jié)僵硬，疼痛和功能受限等癥狀。
      指導意見：
      建議可以去醫(yī)院檢查，B27陰性也不能排除強直性脊柱炎，可以服用止痛藥物，局部貼止痛膏，配合理療熱敷緩解癥狀，注意休息和保暖，不要勞累，避免劇烈運動。
      
      以上是對“背部全天有痛感，坐著或者睡著明顯”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      你好，診斷強直性脊柱炎基本要四個步驟：第一，判斷腰背痛癥狀有沒有炎性的特點；第二，抽血查HLA-B27基因是否陽性；第三，作影像學方面的檢查，也就是拍片；第四，結合實驗室的檢查，如血沉、C反應蛋白等。
      

      你好，診斷強直性脊柱炎基本要四個步驟：第一，判斷腰背痛癥狀有沒有炎性的特點；第二，抽血查HLA-B27基因是否陽性；第三，作影像學方面的檢查，也就是拍片；第四，結合實驗室的檢查，如血沉、C反應蛋白等。
      建議及時去醫(yī)院進行治療，堅持鍛煉可以增強體質，提高抵抗能力。通過活動肢體，使全身氣血流暢，時間長了可達到增強體質，減少疾病的目的。