健康咨詢描述: 背部全天有痛感,坐著或者睡著明顯,站直減輕,骶尾骨坐著有痛感,坐久腿會(huì)麻痛!b27陰性,這樣能確診強(qiáng)直性脊柱炎嗎?
指導(dǎo)意見:
1.臨床表現(xiàn)(1)腰和(或)脊柱、腹股溝、臀部或下肢酸痛不適,或不對稱性外周寡關(guān)節(jié)炎、尤其是下肢寡關(guān)節(jié)炎,癥狀持續(xù)≥6周。(2)夜間痛或晨僵明顯。(3)活動(dòng)后緩解。(4)足跟痛或其他肌腱附著點(diǎn)病。(5)虹膜睫狀體炎現(xiàn)在癥或既往史。(6)AS家族史或HLA-B27陽性。(7)非甾體抗炎藥(NSAIDs)能迅速緩解癥狀。
2.影像學(xué)或病理學(xué)
(1)雙側(cè)X線骶髂關(guān)節(jié)炎≥Ⅲ期。(2)雙側(cè)CT骶髂關(guān)節(jié)炎≥Ⅱ期。(3)CT骶髂關(guān)節(jié)炎不足Ⅱ級(jí)者,可行MRI檢查。如表現(xiàn)軟骨破壞、關(guān)節(jié)旁水腫和(或)廣泛脂肪沉積,尤其動(dòng)態(tài)增強(qiáng)檢查關(guān)節(jié)或關(guān)節(jié)旁增強(qiáng)強(qiáng)度>20%,且增強(qiáng)斜率>10%/min者。(4)骶髂關(guān)節(jié)病理學(xué)檢查顯示炎癥者。
3.診斷
符合臨床標(biāo)準(zhǔn)第1項(xiàng)及其他各項(xiàng)中之3項(xiàng),以及影像學(xué)、病理學(xué)標(biāo)準(zhǔn)之任何一項(xiàng)者,可診斷強(qiáng)直性脊柱炎。
根據(jù)你所講的病史和提供的癥狀和體征,確實(shí)要考慮是強(qiáng)直性脊柱炎的表現(xiàn),但是因?yàn)槟愕膆lb27是陰性的話,說明強(qiáng)直性脊柱炎的炎癥不是非常厲害,可能是處于穩(wěn)定期,暫時(shí)可以考慮對癥處理,服用西樂葆止痛。
病情分析:
你好,你描述的情況強(qiáng)直性脊柱炎主要侵犯骶髂關(guān)節(jié),可以引起腰痛,關(guān)節(jié)僵硬,疼痛和功能受限等癥狀。
指導(dǎo)意見:
建議可以去醫(yī)院檢查,B27陰性也不能排除強(qiáng)直性脊柱炎,可以服用止痛藥物,局部貼止痛膏,配合理療熱敷緩解癥狀,注意休息和保暖,不要?jiǎng)诶郏苊鈩×疫\(yùn)動(dòng)。
以上是對“背部全天有痛感,坐著或者睡著明顯”這個(gè)問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
你好,診斷強(qiáng)直性脊柱炎基本要四個(gè)步驟:第一,判斷腰背痛癥狀有沒有炎性的特點(diǎn);第二,抽血查HLA-B27基因是否陽性;第三,作影像學(xué)方面的檢查,也就是拍片;第四,結(jié)合實(shí)驗(yàn)室的檢查,如血沉、C反應(yīng)蛋白等。
你好,診斷強(qiáng)直性脊柱炎基本要四個(gè)步驟:第一,判斷腰背痛癥狀有沒有炎性的特點(diǎn);第二,抽血查HLA-B27基因是否陽性;第三,作影像學(xué)方面的檢查,也就是拍片;第四,結(jié)合實(shí)驗(yàn)室的檢查,如血沉、C反應(yīng)蛋白等。
建議及時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行治療,堅(jiān)持鍛煉可以增強(qiáng)體質(zhì),提高抵抗能力。通過活動(dòng)肢體,使全身氣血流暢,時(shí)間長了可達(dá)到增強(qiáng)體質(zhì),減少疾病的目的。
溫馨提示:
注意防范風(fēng)寒,堅(jiān)持經(jīng)常鍛煉,堅(jiān)持經(jīng)常鍛煉可以增強(qiáng)體質(zhì)。
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