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食道癌三切口手術(shù)第二天出現(xiàn)急性腦梗怎么辦

男 | 62歲 懸賞2個健康幣 2019-04-07 17:59:26 4人回復(fù) 來自大慶市

健康咨詢描述: 食道癌三切口手術(shù)第二天出現(xiàn)急性腦梗怎么辦?

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

胡秀梅
胡秀梅 山東國欣頤養(yǎng)集團肥城醫(yī)院   副主任護師 擅長: 心腦血管疾病,血液病,糖尿病,甲狀腺疾病的護理 幫助網(wǎng)友:19444稱贊:2
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2019-04-07 18:10:09 我要投訴

      像你說的這種情況也很常見,可能是由于手術(shù)創(chuàng)傷引起的應(yīng)激性腦梗死,可以應(yīng)用一些改善微循環(huán)以及營養(yǎng)神經(jīng)藥物,現(xiàn)象不要應(yīng)用活血化瘀,避免引起傷口的出血,注意多休息,

2019-04-07 18:21 ask90273668dz 追問

會不會出現(xiàn)腦水腫或危機生命?

2019-04-07 19:59醫(yī)生回答:

會出現(xiàn)腦水腫這種情況,不一定會危機生命

高改棠
高改棠 盂縣人民醫(yī)院   主任護師 擅長: 擅長內(nèi)科常見疾病的護理,惡性腫瘤、高血壓、糖尿病、 幫助網(wǎng)友:1936
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2019-04-07 18:27:34 我要投訴

      您好!這種情況的確很矛盾,給治療帶來了很大矛盾。急性腦梗死的早期需要溶栓、抗血小板聚集、抗凝藥物治療以防止腦水腫、應(yīng)激性潰瘍等。但是手術(shù)后第二天,這些治療暫時都不可以,只能采取中性治療,即營養(yǎng)腦細(xì)胞、改善微循環(huán)、預(yù)防并發(fā)癥、對癥支持等治療。注意做好相關(guān)的各項護理工作。

仲威振
仲威振 青島濱海學(xué)院附屬醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長: 糖尿病,腦血栓,腦出血,癲癇,甲狀腺功能亢進癥,甲 幫助網(wǎng)友:19870稱贊:89
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2019-04-07 18:13:16 我要投訴

      病情分析:
      你好,食道癌三切口的手術(shù)很常用,一般來說,常用在上段食道癌的手術(shù)治療,這個所謂的三切口手術(shù),就是在患者的胸部、腹部還有左側(cè)頸部三個地方都做切口,因此叫做三切口。以便清除病灶,達(dá)到治療目的。
      指導(dǎo)意見:
      通常只要這種手術(shù)沒有傷及通往大腦的血管,是不會直接引起腦梗塞的,術(shù)后第二天發(fā)生急性腦梗塞,從時間上看貌似關(guān)聯(lián),但是往往只是巧合,因為62歲的患者即使不手術(shù),腦梗塞患病率也非常高,手術(shù)臥床血液流速減慢以及進食少脫水,可能成為血栓形成的誘因,但并非根本原因,不能認(rèn)定手術(shù)引起,請積極治療吧。
      以上是對“食道癌三切口手術(shù)第二天出現(xiàn)急性腦梗怎么辦”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2019-04-07 18:15 ask90273668dz 追問

我想問的是怎么治療

2019-04-07 18:17醫(yī)生回答:

按腦梗塞治療治療,急性期6小時內(nèi)可以溶栓,超過6小時的話只能改善循環(huán)、預(yù)防腦水腫和營養(yǎng)腦細(xì)胞治療,具體方案由當(dāng)?shù)厣窠?jīng)內(nèi)科醫(yī)生處方。

2019-04-07 18:18 ask90273668dz 追問

手術(shù)之前停用波立維和立普妥一周,現(xiàn)在出現(xiàn)急性腦梗用什么方法治療,會不會有生命危險?

2019-04-07 18:20醫(yī)生回答:

我不了解梗塞部位和具體面積,無法判斷預(yù)后,治療就按我說的指導(dǎo)意見治療吧,急性期溶栓時間窗內(nèi)溶栓,不然就只能按照普通腦梗塞治療。

2019-04-07 18:21 ask90273668dz 追問

剛手術(shù)完可以用溶栓藥嘛

2019-04-07 18:22醫(yī)生回答:

局部溶栓不受影響,導(dǎo)管溶栓

2019-04-07 18:24 ask90273668dz 追問

好的謝謝大夫

2019-04-07 18:39醫(yī)生回答:

請不要客氣,在此警告,嚴(yán)禁超過時間窗溶栓!

張偉
張偉 棗莊市臺兒莊區(qū)中醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 高脂血癥,冠心病,糖尿病,腦出血,腦梗塞,高血壓, 幫助網(wǎng)友:5393
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2019-04-07 18:13:37 我要投訴

      病情分析:
      你好!根據(jù)你的描述,老年男性,食道癌術(shù)后第二天出現(xiàn)急性腦梗死,這種情況確實是很矛盾,治療起來難度較大。
      指導(dǎo)意見:
      正常急性腦梗死的治療包括時間窗內(nèi)溶栓及取栓治療、抗血小板聚集治療、抗凝藥物治療以防治腦水腫、應(yīng)激性胃潰瘍等等,但是術(shù)后第二天,溶栓及抗凝、抗血小板聚集等治療暫時都不可以,可以采取中性治療,即預(yù)防并發(fā)癥及對癥支持治療為主。

2019-04-07 18:16 ask90273668dz 追問

你好我問下用這些藥能控制住繼續(xù)更塞和腦水腫的發(fā)生嗎

2019-04-07 18:27醫(yī)生回答:

甘露醇或者甘油果糖或者白蛋白可以減輕腦水腫,適當(dāng)選用一些活血化瘀的中成藥物也是可以的,比如丹參注射液等(需要主治醫(yī)生許可)

2019-04-07 18:29 ask90273668dz 追問

什么是導(dǎo)管溶栓

2019-04-07 19:32醫(yī)生回答:

溶栓是指在急性腦梗死的超早期應(yīng)用溶栓藥物治療,取栓是一種介入治療。

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