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如何評(píng)估美國(guó)試管中卵巢儲(chǔ)備的情況?

女 | 35歲 2019-04-04 10:01:42 6人回復(fù) 來(lái)自深圳市

健康咨詢描述: 醫(yī)院做完了檢查,找到了問(wèn)題了,說(shuō)是卵巢儲(chǔ)備功能不好引起的不孕,不知評(píng)估卵巢儲(chǔ)備情況的指標(biāo)有哪些?

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醫(yī)生回復(fù)區(qū)

孫春意
孫春意 昆明醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 陰道炎,宮頸炎及糜爛,人流,子宮肌瘤,子宮異位妊娠 幫助網(wǎng)友:2876
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2019-04-06 10:03:11 我要投訴

      可以到醫(yī)院進(jìn)行檢查。臨床依據(jù)的卵巢儲(chǔ)備功能的預(yù)測(cè)主要指標(biāo)包括年齡、抗苗勒管激素(anti-Mullerianhormone,AMH)、周期第2~3天基礎(chǔ)促卵泡激素(FSH)、基礎(chǔ)竇卵泡數(shù)(Antralfolliclecount,AFC)。其它參考的指標(biāo)還包括:抑制素因子-B(INH-B),超聲測(cè)量卵巢體積,基礎(chǔ)雌激素(E2)水平,基礎(chǔ)睪酮(T)濃度。根據(jù)2013年歐洲人類(lèi)輔助生殖協(xié)會(huì)的數(shù)據(jù),AMH及AFC是卵巢儲(chǔ)備功能相關(guān)性最強(qiáng)的獨(dú)立預(yù)測(cè)因素。
      

孟潤(rùn)嶺
孟潤(rùn)嶺 故城縣中醫(yī)醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 排卵障礙,輸卵管因素,黃體功能不良等引起的不孕癥, 幫助網(wǎng)友:66773稱贊:20
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2019-04-06 10:16:06 我要投訴

      要想了解卵巢的卵泡儲(chǔ)備功能,需要做amh(抗苗勒氏管激素)的檢查,最好同時(shí)做激素6項(xiàng)的檢查,了解卵巢的功能狀態(tài),垂體下丘腦的功能狀態(tài)等。做試管手術(shù)以前,這些都要做綜合平定的。
      

付榮
付榮 大城縣中醫(yī)醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 陰道炎,月經(jīng)異常,盆腔腫物,孕期檢查,優(yōu)生優(yōu)育咨詢 幫助網(wǎng)友:45170
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2019-04-06 09:56:50 我要投訴

      病情分析:
      評(píng)估卵巢儲(chǔ)備功能,主要是看性激素6項(xiàng)檢查的結(jié)果。還可以測(cè)苗勒氏激素水平。
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      連續(xù)兩次性激素6項(xiàng),fsh大于12iu/l,提示卵巢儲(chǔ)備功能不良。如果有排卵,還是可以懷孕的。
      
      以上是對(duì)“如何評(píng)估美國(guó)試管中卵巢儲(chǔ)備的情況?”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

肖金英
肖金英 醫(yī)師 擅長(zhǎng): 不育癥,月經(jīng)失調(diào),輸卵管妊娠,功能失調(diào)性子宮出血 幫助網(wǎng)友:17968稱贊:15
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2019-04-06 09:57:17 我要投訴

      病情分析:
      那么卵巢儲(chǔ)備功能方面的,檢查是多方面的卵巢儲(chǔ)備功能方面正常那么女性懷孕,就比較容易些。
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      那么卵巢儲(chǔ)備功能參考,現(xiàn)有年齡,激素水平超聲檢查,細(xì)胞因子檢查等多檢查的項(xiàng)目。
      

陳凌宇
陳凌宇 平陰縣東阿鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 婦產(chǎn)科常見(jiàn)病及多發(fā)病的診斷及處理,孕前孕期及產(chǎn)后咨 幫助網(wǎng)友:5434
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2019-04-06 10:08:24 我要投訴

      病情分析:
      目前,臨床上評(píng)估卵巢儲(chǔ)備的主要指標(biāo)有如下:年齡、基礎(chǔ)卵泡刺激素(FSH)、黃體生成素(LH)、基礎(chǔ)抑制素B(INHB)、基礎(chǔ)抗苗勒管激素(AMH)、基礎(chǔ)雌二醇(E2)、氯米芬激發(fā)試驗(yàn)(CCCT)、FSH卵巢儲(chǔ)備試驗(yàn)(EFORT)、促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑(GnRH-a)激發(fā)試驗(yàn)(GAST)、基礎(chǔ)竇卵泡數(shù)、卵巢體積和卵巢間質(zhì)動(dòng)脈血流等。
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      如何調(diào)理卵巢功能?
      1、生活干預(yù):
      日常多食用新鮮蔬菜、水果、魚(yú)類(lèi)、瘦肉等,尤其是富含維生素、多不飽和脂肪酸的食物。保持愉悅的心情,減少生活和工作壓力,避免熬夜,增強(qiáng)體質(zhì),進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w力和腦力活動(dòng)。
      2、脫氫表雄酮(DHEA):
      DHEA是由腎上腺、中樞神經(jīng)系統(tǒng)、卵巢卵泡膜細(xì)胞共同分泌的一種具有雄激素活性的激素,在外圍組織中轉(zhuǎn)化為更具活性的雄激素和雌激素。近年的研究表明,DHEA與卵巢功能有著更為密切的關(guān)系。世界上大約1/3的生殖中心使用DHEA改善卵巢儲(chǔ)備功能不良患者的妊娠結(jié)局。3、中醫(yī)藥調(diào)理:
      中醫(yī)藥治療(周期療法、單方驗(yàn)方、針灸等)具有多系統(tǒng)、多環(huán)節(jié)、多靶點(diǎn)、整體調(diào)控的特點(diǎn),可以提高卵巢對(duì)促性腺激素的反應(yīng)性和卵巢中激素受體的含量,從而改善卵巢儲(chǔ)備功能。
      

zsdoc80239279ak
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2019-04-04 10:01:51 我要投訴

      就此問(wèn)題回答如下:
      1、年齡,年齡一個(gè)比較容易來(lái)判斷女性卵巢情況的,因?yàn)榕?5歲以后卵巢功能快速下降,是一個(gè)普遍的生理現(xiàn)象,45-55歲,卵巢儲(chǔ)備功能基本到了臨界點(diǎn),更年期出現(xiàn)或許離期不遠(yuǎn)。
      2、AFC值,這是一個(gè)重要的標(biāo)志,一個(gè)生理自然周期內(nèi),卵子少于5-7個(gè)就提示功能出現(xiàn)了下降。
      3、AMH值,這是一種糖蛋白,是卵巢功能的一個(gè)檢查指標(biāo),血清AMH值越高,就反映出卵泡數(shù)量越多,低于0.5-1.1ng/ml就是功能出現(xiàn)不良了
      4、FSH\E2水平是一個(gè)僅次于AMH值的一個(gè)體現(xiàn)卵巢功能的指標(biāo),兩個(gè)數(shù)據(jù)FSH大于12iu/L、E2大于50ng/ml是一個(gè)臨界點(diǎn),預(yù)示著功能在下降。
      

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