子宮內(nèi)膜癌I期伴粘液癌累及峽部需要放療嗎？

女 | 53歲懸賞10個(gè)健康幣 2019-04-02 16:55:21 1人回復(fù) 來自未知

健康咨詢描述：陰道不規(guī)則流血半年多，2019年2月24日行經(jīng)腹次廣泛子宮切除雙側(cè)附件切除盆腔淋巴結(jié)切除腹主動脈旁淋巴結(jié)取樣。病理診斷:子宮內(nèi)膜樣癌，高-中分化，合并粘液癌，局部伴鱗狀分化，癌組織累及峽部，浸潤間質(zhì)（小于＜1/2），宮頸管黏膜未累及，雙側(cè)宮旁組織未累及，送檢淋巴未見轉(zhuǎn)移。是否需要腔內(nèi)放療？腔內(nèi)放療對復(fù)發(fā)后的治療有無影響？（因?yàn)槁犝f做了放療，一旦復(fù)發(fā)手術(shù)也沒法做了，是真的嗎？）

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2022-10-27 10:21:14 我要投訴

這個(gè)手術(shù)看起來是在很大的醫(yī)院做的，因?yàn)樾♂t(yī)院一般不會做腹主動脈旁淋巴結(jié)取樣。因此，這個(gè)病理報(bào)告是可信的。根據(jù)病理報(bào)告，這是個(gè)子宮內(nèi)膜早期癌變。分期較早，間質(zhì)浸潤小于1/2的深度，而且分化程度較高。宮旁以及淋巴結(jié)都沒有看到腫瘤性的病變。這些都是好的因素，如果從這些方面看，可以不做放療。但是這個(gè)病人一方面比較年輕，另外就是病理類型有局部的鱗狀分化，還有就是峽部受累。綜合上面所有因素，還是建議做后裝放射治療。也就是你所說的所謂的宮內(nèi)放療（腔內(nèi)放療）。你擔(dān)心，這個(gè)治療之后復(fù)發(fā)，沒法手術(shù)。這個(gè)放療之后，如果復(fù)發(fā)了，確實(shí)沒法手術(shù)。但是我們在臨床工作中看到，即使沒有腔內(nèi)放療，萬一不幸復(fù)發(fā)了。手術(shù)的難度也是非常非常巨大的。很多人依然選擇放療治療。因此你的擔(dān)心基本上是不存在的?？偨Y(jié)起來，根據(jù)臨床經(jīng)驗(yàn)，我建議你做術(shù)后的腔內(nèi)放療，也就是后裝放射治療，降低局部復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)。