服用恩替卡韋的藥物需要注意些什么？可以和其他藥物同

      恩替卡韋主要是乙肝抗病毒的藥物可以和維生素c維生素b族一起服用，也可以和補(bǔ)腎的藥物一起服用，沒(méi)有關(guān)系，另外主要是定期復(fù)查乙肝DNA和肝功能，看看有沒(méi)有耐藥的現(xiàn)象。
      

      可以吃，下面是恩替卡韋主要藥物相互作用：恩替卡韋片概述問(wèn)答購(gòu)藥??6博路定中美上海施貴寶制藥有限公司處處方藥西西藥醫(yī)醫(yī)保乙類(lèi)?180.0-239.0(僅供參考)說(shuō)明書(shū)該藥品信息來(lái)自全網(wǎng)聚合，請(qǐng)按實(shí)際藥品說(shuō)明書(shū)或在藥師指導(dǎo)下購(gòu)買(mǎi)和使用。[通用名稱(chēng)]恩替卡韋片[功能主治]本品適用于病毒復(fù)制活躍，血清轉(zhuǎn)氨酶ALT持續(xù)升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。[用法用量]患者應(yīng)在有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生指導(dǎo)下服用本品。
      推薦劑量：成人和16歲以上青少年口服本品，每天一次，每次0.5mg。拉米夫定治療時(shí)發(fā)生病毒血癥或出現(xiàn)拉米夫定耐藥突變的患者為每天一次，每次1.0mg(0.5mg兩片)。
      本品應(yīng)空腹服用(餐前或餐后至少2小時(shí))。
      腎功能不全
      在腎功能不全的患者中，恩替卡韋的表現(xiàn)口服清除率隨肌酐清除率的降低而降低(參見(jiàn)藥代動(dòng)力學(xué)：特殊人群)。肌酐清除率<50ml/分鐘的患者(包括接受血液透析或CAPD治療的患者)應(yīng)調(diào)整用藥劑量。
      肝功能不全
      肝功能不全患者無(wú)需調(diào)整用藥劑量。
      治療的時(shí)間
      關(guān)于本品的最佳治療時(shí)間，以及與長(zhǎng)期的治療結(jié)果的關(guān)系，如肝硬化、肝癌等，目前尚未明了。[劑???????型]片劑[不良反應(yīng)]對(duì)不良反應(yīng)的評(píng)價(jià)基于4項(xiàng)全球的臨床試驗(yàn)：AI463014，AI463022，AI463026，AI463027以及3項(xiàng)在中國(guó)進(jìn)行的臨床試驗(yàn)(AI463012，AI463023，AI463056)。在這7項(xiàng)研究中，共有2596位慢性乙肝患者入選。在與拉米夫定對(duì)照的研究中，恩替卡韋與拉米夫定的不良反應(yīng)和實(shí)驗(yàn)室檢查異常情況相似。
      在國(guó)外進(jìn)行的研究中，本品最常見(jiàn)的不良反應(yīng)有：頭痛、疲勞、眩暈、惡心。拉米夫定治療的患者普遍出現(xiàn)的不良反應(yīng)有：頭痛、疲勞、眩暈。在這4項(xiàng)研究中，分別有1%的恩替卡韋治療的患者和4%拉米夫定治療的患者由于不良反應(yīng)和實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)指標(biāo)異常而退出研究。
      國(guó)外臨床不良反應(yīng)
      表2比較了在4項(xiàng)臨床研究中恩替卡韋和拉米夫定的不同。其中選擇了中等強(qiáng)度的不良反應(yīng)和治療過(guò)程中發(fā)生的至少有可能與用藥相關(guān)的臨床不良反應(yīng)作為比較的指標(biāo)。
      a包括可能、很可能、相關(guān)或不清楚是否與治療方法相關(guān)的不良事件。
      bAI463022和AI463027研究。
      c包括AI463026和AI463014，AI463014研究是一個(gè)多國(guó)家的、隨機(jī)雙盲的II期研究，該研究在使用拉米夫定治療后復(fù)發(fā)病毒血癥的患者中進(jìn)行，這些患者或改為每日一次服用三種不同劑量的恩替卡韋(0.1，0.5和1.0mg)，或繼續(xù)每日一次服用100mg拉米夫定，持續(xù)52周。
      國(guó)外實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)指標(biāo)異常
      表3列出了4項(xiàng)臨床試驗(yàn)中使用恩替卡韋和拉米夫定治療后，實(shí)驗(yàn)室檢查異常的發(fā)生頻率。
      a在治療期間，除白蛋白(<2.5g/dl)以外所有指標(biāo)較基線值變差達(dá)3級(jí)或4級(jí)，肌肝增高≥0.5mg/dl，ALT>10ULN和>2倍基線水平
      bAI463022和AI463027研究。
      c包括AI463026和AI463014，AI463014研究是一個(gè)多國(guó)家的、隨機(jī)雙盲的II期研究，該研究在使用拉米夫定治療后復(fù)發(fā)病毒血癥的患者中進(jìn)行，這些患者或改為每日一次服用三種不同劑量的恩替卡韋(0.1，0.5和1.0mg)，或繼續(xù)每日一次服用100mg拉米夫定，持續(xù)52周。
      d3級(jí)=3+大量(也是尿糖500，1000，>1000);4級(jí)=4+，5+，顯著的，嚴(yán)重的(也是++++，4+：很多)
      在這些研究中，使用恩替卡韋的患者在治療過(guò)程中發(fā)生ALT增高至10倍的正常值上限和基線值的2倍時(shí)，通常繼續(xù)用藥一段時(shí)間，ALT可恢復(fù)正常;在此之前或同時(shí)伴隨有病毒載量2個(gè)對(duì)數(shù)值的下降。故在用藥期間，需定期檢測(cè)肝功能。
      在中國(guó)進(jìn)行的臨床試驗(yàn)中，本品最常見(jiàn)的不良反應(yīng)有：ALT升高、疲勞、眩暈、惡心、腹痛、腹部不適、上腹痛、肝區(qū)不適、肌痛、失眠和風(fēng)疹。這些不良反應(yīng)多為輕到中度。在與拉米夫定對(duì)照的試驗(yàn)中，本品不良事件的發(fā)生率與拉米夫定相當(dāng)。[注意事項(xiàng)]患者應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用恩替卡韋，并告知醫(yī)生任何新出現(xiàn)的癥狀及合并用藥情況。應(yīng)告知患者如果停藥有時(shí)會(huì)出現(xiàn)肝臟病情加重，所以應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下改變治療方法。
      使用恩替卡韋治療并不能降低經(jīng)性接觸或污染血源傳播HBV的危險(xiǎn)性。因此，需要采取適當(dāng)?shù)姆雷o(hù)措施。[用藥禁忌]對(duì)恩替卡韋或制劑中任何成份過(guò)敏者禁用。[主要成份]本品主要成份為：恩替卡韋。[藥品相互作用]體內(nèi)和體外試驗(yàn)評(píng)價(jià)了恩替卡韋的代謝情況。恩替卡韋不是細(xì)胞色素P450(CYP450)酶系統(tǒng)的底物、抑制劑或誘導(dǎo)劑。在濃度達(dá)到人體內(nèi)濃度約10000倍時(shí)，恩替卡韋不抑制任何主要的人CYP450酶：1A2、2C9、2C19、2D6、3A4、2B6和2E1。在濃度達(dá)到人體內(nèi)濃度約340倍時(shí)，恩替卡韋不誘導(dǎo)人CYP450酶：1A2、2C9、2C19、3A4、3A5和2B6。同時(shí)服用通過(guò)抑制或誘導(dǎo)CYP450系統(tǒng)而代謝的藥物對(duì)恩替卡韋的藥代動(dòng)力學(xué)沒(méi)有影響。而且，同時(shí)服用恩替卡韋對(duì)已知的CYP底物的藥代動(dòng)力學(xué)也沒(méi)有影響。
      研究恩替卡韋與拉米夫定，阿德福韋和替諾福韋的相互作用時(shí)，發(fā)現(xiàn)恩替卡韋和與其相互作用藥物的穩(wěn)態(tài)藥代動(dòng)力學(xué)均沒(méi)有改變。
      由于恩替卡韋主要通過(guò)腎臟清除，服用降低腎功能或競(jìng)爭(zhēng)性通過(guò)主動(dòng)腎小球分泌的藥物的同時(shí)，服用恩替卡韋可能增加這兩個(gè)藥物的血藥濃度。同時(shí)服用恩替卡韋與拉米夫定、阿德福韋、替諾福韋不會(huì)引起明顯的藥物相互作用。同時(shí)服用恩替卡韋與其他通過(guò)腎臟清除或已知影響腎功能的藥物的相互作用尚未研究?；颊咴谕瑫r(shí)服用恩替卡韋與此類(lèi)藥物時(shí)要密切監(jiān)測(cè)不良反應(yīng)的發(fā)生。
      

      病情分析：
      你說(shuō)的這個(gè)，因?yàn)槠贩N太多了，你還是去醫(yī)院看看，幫助有效的使用藥物。
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      建議，你可以去醫(yī)院看看，因?yàn)榉玫乃幬锲贩N多，沒(méi)能采取措施，所以，去醫(yī)院看看，
      
      以上是對(duì)“服用恩替卡韋的藥物需要注意些什么？可以和其他藥物同”這個(gè)問(wèn)題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！