有問(wèn)必答網(wǎng)婦產(chǎn)科婦科月經(jīng)不調(diào) → 末次月經(jīng)1月29日,3月6日開(kāi)始出現(xiàn)陰道反復(fù)流血伴

末次月經(jīng)1月29日,3月6日開(kāi)始出現(xiàn)陰道反復(fù)流血伴

女 | 25歲 懸賞10個(gè)健康幣 2019-03-30 14:37:52 6人回復(fù) 來(lái)自未知

健康咨詢(xún)描述: 末次月經(jīng)1月29日,3月6日開(kāi)始出現(xiàn)陰道反復(fù)流血伴下腹部脹痛,兩次腹部B超子宮內(nèi)未見(jiàn)孕囊,今天陰道B超也未見(jiàn)孕囊,尿檢陽(yáng)性。


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醫(yī)生回復(fù)區(qū)

鄧敏
鄧敏 成都雙流華府醫(yī)院   醫(yī)師 擅長(zhǎng): 多囊卵巢綜合征,hpv感染,滴蟲(chóng)性陰道炎,習(xí)慣性流 幫助網(wǎng)友:3875稱(chēng)贊:6
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2019-03-30 14:41:41 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據(jù)檢查報(bào)告單來(lái)看,尿檢也是陽(yáng)性的,那么是懷孕了,但是宮內(nèi)沒(méi)見(jiàn),很有可能是宮外孕。
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      在附件區(qū)有類(lèi)似于孕囊的包塊,目前建議監(jiān)測(cè)一下hcg,如果兩次監(jiān)測(cè)的數(shù),都在上升,不呈翻倍增長(zhǎng),那么基本上可以診斷為宮外孕,如果數(shù)值是比較低的,還可以選擇保守治療。如果后期妊娠囊破掉了,那么可能要做急診手術(shù)就比較危險(xiǎn)。

2019-03-30 14:47 ask903309148d 追問(wèn)

第一次驗(yàn)血孕酮值2.29,隔一個(gè)星期再驗(yàn)是9.85。尿檢弱陽(yáng)性,陰道流血量與月經(jīng)期間流血量差不多。除了驗(yàn)血還有什么方式可以確診宮外孕?

2019-03-30 14:49醫(yī)生回答:

第一次hcg數(shù)值是501,第二次是五百七十幾,你這個(gè)數(shù)值沒(méi)有曾翻倍增長(zhǎng),并且子宮內(nèi)膜也不厚,90%以上就是宮外孕。具體的確診,只能通過(guò)腹腔鏡手術(shù)了。你目前可以先保守治療,如果hcg經(jīng)過(guò)治療之后下降了,也是可以明確的。

傅建英
傅建英 江西省撫州市第一人民醫(yī)院   副主任護(hù)師 擅長(zhǎng): 卵巢囊腫,子宮肌瘤,早孕,宮頸糜爛,陰道炎。 幫助網(wǎng)友:25465
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2019-03-30 14:44:26 我要投訴

      您好,根據(jù)您的描述,您的這種情況宮外孕的可能性比較大。一般懷孕35~40天可以在宮腔內(nèi)看到孕囊的回聲,而根據(jù)您的末次月經(jīng)時(shí)間來(lái)推算,您懷孕大概60天左右,這個(gè)時(shí)候仍然沒(méi)有看到孕囊的回聲,宮外孕的可能性比較大。
      

于云連
于云連 濟(jì)南市中醫(yī)醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 陰道炎、宮頸炎、盆腔炎、宮頸糜爛、宮頸病變、卵巢囊 幫助網(wǎng)友:26522稱(chēng)贊:1
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2019-03-30 14:48:39

      b超沒(méi)有見(jiàn)到孕囊,要進(jìn)一步檢測(cè)血hcg的變化情況,這樣看就高度懷疑宮外孕,或者自然流產(chǎn),但宮外孕早期診斷不容易需要檢測(cè)陰道彩超和血hcg的變化情況。
      
      以上是對(duì)“末次月經(jīng)1月29日,3月6日開(kāi)始出現(xiàn)陰道反復(fù)流血伴”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

馮愛(ài)美
馮愛(ài)美 山東國(guó)欣頤養(yǎng)集團(tuán)肥城醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 宮肌瘤、卵巢囊腫,細(xì)菌性陰道炎,霉菌性陰道炎,月經(jīng) 幫助網(wǎng)友:4035
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2019-03-30 14:55:03 我要投訴

      你好,根據(jù)你說(shuō)的情況,停經(jīng)2個(gè)月,尿妊娠實(shí)驗(yàn)陽(yáng)性,B超未見(jiàn)妊娠囊,附件區(qū)包塊,反復(fù)陰道流血伴腹痛,應(yīng)該考慮是宮外孕。建議查一下血hcg水平及翻倍情況,根據(jù)結(jié)果決定治療方法,是保守治療還是手術(shù)。
      

宗濤
宗濤 蘭陵縣車(chē)輞鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院   醫(yī)師 擅長(zhǎng): 胃炎,胃潰瘍,消化不良 幫助網(wǎng)友:4356
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2019-03-30 14:44:31 我要投訴

      病情分析:
      你好,你末次月經(jīng)1.月份的親,這都好幾個(gè)月了,是可以看到孕囊的
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      指導(dǎo)意見(jiàn)親,平時(shí)你的月經(jīng)準(zhǔn)確嗎?有沒(méi)有推遲的癥狀。這種情況最好去醫(yī)院看看,是否有停胎的現(xiàn)象親

2019-03-30 14:48 ask903309148d 追問(wèn)

平時(shí)月經(jīng)不準(zhǔn)時(shí),經(jīng)常會(huì)推遲一個(gè)半月左右。

2019-03-30 14:49醫(yī)生回答:

這個(gè)你可以在等一星期看看,還是這樣有可能是停胎了

2019-03-30 14:49 ask903309148d 追問(wèn)

第一張是3月17日的驗(yàn)血結(jié)果,第二張是3月23日的

2019-03-30 14:49醫(yī)生回答:

在等等看看!

2019-03-30 14:50 ask903309148d 追問(wèn)

陰道流血時(shí),有黑色淤血凝結(jié)流出的情況

2019-03-30 14:51醫(yī)生回答:

現(xiàn)在嗎。??

2019-03-30 14:55 ask903309148d 追問(wèn)

流血20天,中途有出現(xiàn)過(guò)兩三次

2019-03-30 16:19醫(yī)生回答:

可以查查Hcg

劉芳
劉芳 新邵縣小塘鎮(zhèn)衛(wèi)生院   醫(yī)師 擅長(zhǎng): 附件炎、子宮肌瘤、宮血等婦科常規(guī)的診治,孕期保健。 幫助網(wǎng)友:9517
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2019-03-30 14:51:40 我要投訴

      病情分析:
      你好,停經(jīng)現(xiàn)在己是60天。3月6號(hào),出現(xiàn)陰道流血及下腹疼痛,尿檢陽(yáng)性。B超未見(jiàn)孕囊,左附件有低回聲實(shí)性團(tuán)塊。這種不排除有宮外孕的可能。
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      建議您注意觀察陰道流血及腹痛的情況??梢愿籼斐檠鰄cg的檢查,如果hcg沒(méi)有呈翻倍的增長(zhǎng),反而有所下降,那么考慮高度懷疑宮外孕的。
      

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