大夫 我父親是去年年底的時候單位體檢的時候

      發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)影可以做增強(qiáng)CT，如果有血管強(qiáng)化影，考慮腫瘤。也可以做氣管鏡或者CT引導(dǎo)下經(jīng)皮肺穿刺活檢明確診斷。肺結(jié)核可以做相關(guān)化驗(yàn)檢查，以及動態(tài)觀察結(jié)節(jié)病變，或試驗(yàn)性抗結(jié)核藥物治療來明確診斷。
      

      胸部疼痛，拍片有陰影的話，首先考慮炎癥感染引起的改變，可以是先抗生素消炎治療之后復(fù)查肺部ct的。周圍型肺癌，稱之為靠近胸壁肺邊緣的腫塊，稱為周圍性肺癌，而針對中央性肺癌的確診，以氣管鏡為主，氣管鏡完善之后取活檢送病理，明確它的病理類型做確診。而周圍型肺癌在CT引導(dǎo)下完善腫塊的穿刺取活檢確診，肺部腫瘤就像其它腫瘤一樣，它的確診標(biāo)準(zhǔn)仍然是活檢，明確它的病理類型，根據(jù)它的病理類型去制定合適的治療方案。
      

      你的這種情況在呼吸科門診或者住院病區(qū)很常見，因?yàn)閴m肺和肺結(jié)核在影像學(xué)檢查上不容易鑒別，主要還是看臨床癥狀，結(jié)合其他檢查比如痰檢，血沉，結(jié)核抗體等檢查加以排除。根據(jù)你的描述我也覺得不像結(jié)核，但塵肺的陰影病灶與腫瘤也不好鑒別，要想明確診斷原則就是做肺組織活檢。再就是做胸部增強(qiáng)CT或者PETCT，也能提高診斷率。
      
      以上是對“大夫 我父親是去年年底的時候單位體檢的時候”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      從您的描述來看，可以基本排除肺結(jié)核感染的診斷，目前確實(shí)無法確診是否為腫瘤
      指導(dǎo)意見：
      建議結(jié)合患者的癥狀，體征及相應(yīng)的輔助檢查，以進(jìn)一步明確診斷，及時采取治療措施