孩子2018年12月胸骨處疼
健康咨詢描述： 孩子2018年12月胸骨處疼，時(shí)間長(zhǎng)短不定，疼痛程度不定，2019年2月末出現(xiàn)劇烈疼痛時(shí)回吐出血水，不咳嗽。劇烈疼痛就不自覺(jué)的從嘴里出來(lái)血水。孩子近期又喘不上氣，走幾步先喘不上氣接著就全身松軟沒(méi)有力氣了，
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病情分析：
這位孩子的家長(zhǎng)您好，從你上傳孩子做的檢查單和化驗(yàn)單來(lái)看，現(xiàn)在孩子的胸部正位片還有心臟彩超，檢查結(jié)果都正常，血常規(guī)化驗(yàn)檢查只是提示孩子有輕度的貧血。
指導(dǎo)意見(jiàn)：
這種情況下，不清楚孩子什么原因出現(xiàn)了嘔血，排除了心肺系統(tǒng)疾病以外，應(yīng)該考慮給孩子做一個(gè)胃鏡檢查看一下，因?yàn)楝F(xiàn)在不清楚是什么原因引起的嘔血，要排除一下，有沒(méi)有食管粘膜撕裂？或者是胃12指腸潰瘍這些疾病，這個(gè)必須要排查一下，你們家屬可以抽時(shí)間帶孩子去你們當(dāng)?shù)卮筢t(yī)院的消化內(nèi)科預(yù)約一個(gè)胃鏡檢查看一下，明確診斷之后再對(duì)癥治療。
胃鏡和肺CT也做了
嗯，那現(xiàn)在醫(yī)院的醫(yī)生考慮你家孩子是什么原因出現(xiàn)的嘔血？也就是說(shuō)他們考慮的診斷是什么？從你家孩子上傳的胃鏡檢查結(jié)果上來(lái)看，現(xiàn)在診斷是慢性淺表性胃炎，但是并沒(méi)有發(fā)現(xiàn)食管或者是胃粘膜有糜爛，所以說(shuō)是什么原因引起你家孩子出現(xiàn)的嘔血？這個(gè)還是不清楚。
沒(méi)遇見(jiàn)過(guò)這種情況?，F(xiàn)在孩子是走幾步路就開(kāi)始喘不上氣，接著就沒(méi)力氣了，全身都沒(méi)勁了，這能是什么原因呢
那孩子的N端腦鈉肽化驗(yàn)，還有心肌五酶化驗(yàn)，肺功能測(cè)定和血?dú)夥治龌?yàn)檢查都怎么樣？這幾個(gè)檢查有沒(méi)有什么問(wèn)題？另外孩子的血離子化驗(yàn)有沒(méi)有什么問(wèn)題？包括血糖?，F(xiàn)在孩子診斷只能是診斷為嘔血待查？孩子現(xiàn)在還有嘔血的癥狀嗎？
心肌酶也做了，各項(xiàng)指標(biāo)都正常，檢查結(jié)果我沒(méi)拍照不在手機(jī)里。其它幾項(xiàng)我沒(méi)做，大夫我想問(wèn)一下血?dú)夥治龌?yàn)是抽哪的血?您所說(shuō)的這些檢查是不是都要在呼吸科做檢查?看孩子目前癥狀和腦有關(guān)系嗎?
血?dú)夥治龌?yàn)也是在靜脈采的血，我說(shuō)的這幾項(xiàng)檢查確實(shí)是需要在呼吸內(nèi)科做，但是兒科也可以做呀，嗯，跟腦血管疾病沒(méi)有什么太大的關(guān)系，因?yàn)槟慵液⒆幼龅南嚓P(guān)心血管的檢查都正?！，F(xiàn)在診斷不清，你家孩子到底是什么疾??？只能是根據(jù)癥狀，一個(gè)一個(gè)排查。
我去醫(yī)院兒科問(wèn)問(wèn)能不能做。大夫，孩子做的是無(wú)痛胃鏡，麻藥會(huì)不會(huì)有這方面的呼吸影響?
那不會(huì)的，醫(yī)生給你家孩子做無(wú)痛全麻胃鏡，這個(gè)不會(huì)影響孩子的呼吸功能，其他醫(yī)院的醫(yī)生這種全麻藥的使用量是非常有準(zhǔn)度的，這個(gè)你不用擔(dān)心。
好的，謝謝大夫！大夫你們接觸過(guò)類似的病患嗎？我們不怕查出病，現(xiàn)在是怕查不出病哎
好的好的，不用客氣，現(xiàn)在關(guān)鍵是孩子現(xiàn)在嘔血的病因，查不出來(lái)，如果檢查不出來(lái)的話，現(xiàn)在可以先給予對(duì)癥治療，關(guān)鍵是看一下你家孩子現(xiàn)在還有沒(méi)有嘔血的癥狀？現(xiàn)在主要就是病因不清楚，祝你家孩子早日康復(fù)吧，也希望我的回答你能滿意并采納?
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考慮孩子是支氣管炎的表現(xiàn)，建議口服阿奇霉素進(jìn)行對(duì)癥治療，多喝水，多吃新鮮的蔬菜和水果，飲食宜清淡，不宜吃煎炸及辛辣刺激的食物，注意休息，室內(nèi)保持空氣流通，避免受涼。
大夫，支氣管炎會(huì)這么嚴(yán)重嗎？
從你的檢查結(jié)果來(lái)看就只有支氣管炎，建議先使用抗生素5~7天治療看看。
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指導(dǎo)意見(jiàn)：
這個(gè)檢查結(jié)果沒(méi)有太大的問(wèn)題，不過(guò)有可能存在支氣管炎，但你寶寶的癥狀，要考慮和支氣管哮喘有關(guān)，另外還有可能是支氣管內(nèi)膜結(jié)核，建議進(jìn)一步做胸部ct檢查，結(jié)核菌素試驗(yàn)檢查和肺功能檢查，根據(jù)檢查結(jié)果判斷病因。
以上是對(duì)“孩子2018年12月胸骨處疼”這個(gè)問(wèn)題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！
胃鏡和肺CT也都做了
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