之前在齊魯醫(yī)院檢查確診為橋本甲狀腺炎

女 | 24歲 2019-03-29 14:55:07 2人回復(fù) 來(lái)自濟(jì)南市

健康咨詢(xún)描述：之前在齊魯醫(yī)院檢查確診為橋本甲狀腺炎，今天在當(dāng)?shù)貗D幼檢查出懷孕，但是促甲狀腺素高，還有抗甲狀腺過(guò)氧化酶抗體大于1000，想問(wèn)現(xiàn)階段需要吃藥嗎，影響孩子發(fā)育嗎，會(huì)遺傳嗎

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潘偉聊城市第二人民醫(yī)院主治醫(yī)師擅長(zhǎng): 帕金森病,腦出血,腦梗死,高血壓幫助網(wǎng)友：35098

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2019-03-29 16:23:54 我要投訴

考慮您存在亞臨床甲狀腺功能亢進(jìn)，橋本甲狀腺炎的情況，建議特殊時(shí)期不應(yīng)用治療甲狀腺功能亢進(jìn)的藥物，注意監(jiān)測(cè)甲狀腺功能，若t3t4正常就不用。橋本甲狀腺炎是一種自身免疫性疾病，存在遺傳傾向，不一定遺傳。

2019-03-29 16:26 ask89978448cq 追問(wèn)

那我促甲狀腺素這么高影響孩子發(fā)育嗎

2019-03-29 16:37醫(yī)生回答：

影響孩子的是t3t4，不是TSh

2019-03-29 16:41 ask89978448cq 追問(wèn)

我的抗甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體＞1000，是不是也不正常，我以前查的抗甲狀腺球蛋白抗體好像也高

2019-03-29 16:52醫(yī)生回答：

抗體高提示有那個(gè)橋本甲狀腺病的情況，但是t3t4是正常的，對(duì)孩子就沒(méi)有影響。

2019-03-29 16:53 ask89978448cq 追問(wèn)

好的，我知道了，謝謝

2019-03-29 16:54醫(yī)生回答：

不用客氣，就定期檢測(cè)甲狀腺功能就可以。

李小巖主治醫(yī)師擅長(zhǎng): 高脂血癥,原發(fā)性高血壓,冠心病,二型糖尿病,充血性幫助網(wǎng)友：3053

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2019-03-29 15:37:20 我要投訴

      病情分析：
      根據(jù)你提供的信息，目前考慮橋本氏甲狀腺炎導(dǎo)致的亞臨床甲狀腺功能減退癥。
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      TSH8.35，因?yàn)榘l(fā)現(xiàn)懷孕，現(xiàn)在需要口服優(yōu)甲樂(lè)維持治療，甲減可以導(dǎo)致胎兒發(fā)育不好，懷孕期間一旦發(fā)生甲減，就需要服用優(yōu)甲樂(lè)治療，只需有沒(méi)有遺傳不能確定。

2019-03-29 15:40 ask89978448cq 追問(wèn)

整個(gè)孕期一直要服藥嗎？一般服藥的話(huà)會(huì)數(shù)值會(huì)降嗎？很擔(dān)心影響孩子發(fā)育

2019-03-29 15:57醫(yī)生回答：

一般橋本氏甲狀腺炎導(dǎo)致的甲減需要終身口服優(yōu)甲樂(lè)治療，服用之后tsh會(huì)逐漸好轉(zhuǎn)，懷孕期間要把tsh降到2.5以下，的確有可能對(duì)胎兒有影響。

2019-03-29 16:01 ask89978448cq 追問(wèn)

服藥就沒(méi)事了嗎，還是即使服藥也還會(huì)有影響啊

2019-03-29 16:05醫(yī)生回答：

優(yōu)甲樂(lè)對(duì)胎兒影響不大，可以在孕期服用，服用藥物擦甲功調(diào)整好之后影響會(huì)小一點(diǎn)。

2019-03-29 16:07 ask89978448cq 追問(wèn)

我只要孕期服藥把促甲狀腺素?cái)?shù)值控制在標(biāo)準(zhǔn)范圍內(nèi)，對(duì)胎兒影響就不大是嗎？想問(wèn)下好調(diào)嗎？會(huì)出現(xiàn)服藥也降不下來(lái)的情況嗎

2019-03-29 16:14醫(yī)生回答：

不會(huì)的，優(yōu)甲樂(lè)治療效果很好，一般都能達(dá)標(biāo)。