有問(wèn)必答網(wǎng)內(nèi)科神經(jīng)內(nèi)科 → 剛出院回家腦梗,現(xiàn)在來(lái)復(fù)查結(jié)果左側(cè)頸部狹窄醫(yī)生請(qǐng)看

剛出院回家腦梗,現(xiàn)在來(lái)復(fù)查結(jié)果左側(cè)頸部狹窄醫(yī)生請(qǐng)看

男 | 42歲 懸賞2個(gè)健康幣 2019-03-28 14:43:30 4人回復(fù) 來(lái)自未知

健康咨詢描述: 剛出院回家腦梗,現(xiàn)在來(lái)復(fù)查結(jié)果左側(cè)頸部狹窄醫(yī)生請(qǐng)看看用不用做支架


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醫(yī)生回復(fù)區(qū)

孫艷
孫艷 中國(guó)人民解放軍聯(lián)勤保障部隊(duì)第九八一醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 腦梗死,腦出血,癲癇,帕金森,焦慮,高血壓,運(yùn)動(dòng)神 幫助網(wǎng)友:6292稱贊:8
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2019-03-28 14:55:53

      你好,從圖片資料小時(shí)狹窄程度是30-40%,屬于輕度狹窄,對(duì)于輕度狹窄的血管不需要介入支架治療,通過(guò)口服抗血小板藥物和他汀保護(hù)血管內(nèi)皮藥物治療就可以,定期監(jiān)測(cè)復(fù)查。
      

張彩鳳
張彩鳳 無(wú)錫市惠山區(qū)人民醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、強(qiáng)直性脊柱炎、干燥綜 幫助網(wǎng)友:16511稱贊:2
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2019-03-28 15:13:06 我要投訴

      指導(dǎo)意見(jiàn):
      頸動(dòng)脈斑塊是頸動(dòng)脈粥樣硬化的表現(xiàn),好發(fā)于頸總動(dòng)脈分叉處,目前認(rèn)為與老年人缺血性腦卒中的發(fā)生密切相關(guān)。頸動(dòng)脈斑塊的治療首先要做到生活方式的改變,包括戒煙、加強(qiáng)鍛煉、控制體重、低鹽低脂飲食等。預(yù)防性應(yīng)用抗血小板藥物可顯著降低缺血性腦血管疾病的發(fā)生率,可每日口服阿司匹林或氯吡格雷;他汀類藥物可穩(wěn)定斑塊、顯著降低心腦血管事件的發(fā)生率和病死率。暫時(shí)可能不需要支架治療。
      

仲威振
仲威振 青島濱海學(xué)院附屬醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 糖尿病,腦血栓,腦出血,癲癇,甲狀腺功能亢進(jìn)癥,甲 幫助網(wǎng)友:19870稱贊:89
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2019-03-28 14:55:09 我要投訴

      病情分析:
      你好,單單就你發(fā)來(lái)的這個(gè)CTA檢查結(jié)果顯示,左側(cè)頸總動(dòng)脈局部斑塊形成,管腔狹窄30-40%,是沒(méi)什么大問(wèn)題的,沒(méi)有必要手術(shù)或者支架植入,這種狹窄并不會(huì)導(dǎo)致梗塞以及供血問(wèn)題,因?yàn)榘l(fā)生頸總動(dòng)脈而不是頸內(nèi)動(dòng)脈,顱內(nèi)動(dòng)脈交通支可以很好的代償這個(gè)問(wèn)題。
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      而你沒(méi)有說(shuō)明病人的腦梗塞發(fā)生在哪一側(cè),是不是與頸動(dòng)脈斑塊在同一側(cè),如果是的話,有可能是因?yàn)榘邏K破裂脫落栓塞而引起,畢竟脂質(zhì)斑塊并不穩(wěn)定可能破裂。另外,這個(gè)斑塊盡管不需要支架或者手術(shù),但是需要及時(shí)使用藥物,建議常規(guī)使用拜阿司匹靈和阿托伐他汀鈣。
      以上是對(duì)“剛出院回家腦梗,現(xiàn)在來(lái)復(fù)查結(jié)果左側(cè)頸部狹窄醫(yī)生請(qǐng)看”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

2019-03-28 15:02 ask90005731g5 追問(wèn)

這是腦梗塞時(shí)了結(jié)果

2019-03-28 15:04醫(yī)生回答:

你后來(lái)追問(wèn)中發(fā)的圖片我看不到,是無(wú)法上傳的,你請(qǐng)用文字描述吧

2019-03-28 15:06 ask90005731g5 追問(wèn)

這是腦了結(jié)果

2019-03-28 15:20醫(yī)生回答:

你發(fā)的圖片是一個(gè)CTA的報(bào)告單,沒(méi)有關(guān)于腦梗塞的任何圖片,請(qǐng)你用文字詳細(xì)描述一下腦梗塞情況。

2019-03-28 15:20 ask90005731g5 追問(wèn)

1左側(cè)頂葉腔隙梗塞(急性期)2篩竇炎伴右側(cè)上頜竇囊腫3腦MRA提示:未見(jiàn)明顯異常請(qǐng)結(jié)合臨床。 這是我腦梗住院了結(jié)果

2019-03-28 15:23醫(yī)生回答:

ok,左側(cè)頂葉腔隙性腦梗塞應(yīng)該與這個(gè)頸總動(dòng)脈斑塊有關(guān),可能就是我說(shuō)的斑塊破裂栓塞所致,現(xiàn)在的結(jié)論是不需要手術(shù)也不需要支架,口服藥物即可。

2019-03-28 15:28 ask90005731g5 追問(wèn)

藥物治療就可以是嗎,沒(méi)什么危險(xiǎn)性是嗎?

2019-03-28 15:37醫(yī)生回答:

我只是說(shuō)沒(méi)有手術(shù)和支架的必要,絕對(duì)沒(méi)有說(shuō)毫無(wú)危險(xiǎn)性,如果沒(méi)有危險(xiǎn)性的話,就不需要吃藥預(yù)防了。

2019-03-28 15:39 ask90005731g5 追問(wèn)

我就是想問(wèn)吃藥預(yù)防一般不會(huì)犯病是嗎?

2019-03-28 15:43醫(yī)生回答:

嗯,合理的口服藥物治療可以預(yù)防掉大約60%左右復(fù)發(fā)的機(jī)會(huì)

尚華
尚華 西崗中心衛(wèi)生院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 慢性氣管炎,高血壓,糖尿病,肺氣腫 幫助網(wǎng)友:18235稱贊:4
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2019-03-28 15:00:12 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據(jù)你發(fā)的圖片,你左側(cè)頸總動(dòng)脈粥樣硬化斑塊形成,狹窄程度在30%到40%,一般情況下,不需要做支架的。
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      建議養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,少吃油膩油炸食品,隨訪彩超以觀察其變化,祝你健康幸福。
      

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