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痛風(fēng)兩個多月了,消腫了

男 | 37歲 懸賞2個健康幣 2019-03-27 14:40:08 5人回復(fù) 來自哈爾濱市

健康咨詢描述: 痛風(fēng)兩個多月了,消腫了,也不疼了。腳長時間控著有點血液流通不好,大腳趾度發(fā)紅,大腳趾有點僵硬。3月27日今天復(fù)查尿酸451. 想問下我現(xiàn)在這種情況需要吃非布司他降尿酸嗎?


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醫(yī)生回復(fù)區(qū)

李小巖
李小巖 主治醫(yī)師 擅長: 高脂血癥,原發(fā)性高血壓,冠心病,二型糖尿病,充血性 幫助網(wǎng)友:3053
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2019-03-27 14:43:56 我要投訴

      病情分析:
      根據(jù)你提供的信息,目前考慮痛風(fēng),現(xiàn)在關(guān)節(jié)已不再疼痛,但是尿酸偏高。
      指導(dǎo)意見:
      需要口服非布司他降尿酸治療,一般男性建議把尿酸降到350以下,不要吃高嘌呤食物,海鮮,動物內(nèi)臟,火鍋,菠菜,豆制品和酒,每天都飲水,避免痛風(fēng)再次發(fā)作。

2019-03-27 14:50 ask88087468gf 追問

1.吃非布司他,會不會引起痛風(fēng)復(fù)發(fā)?。吭趺捶冒?,吃多少天? 2.我有腎結(jié)石,血壓也高。

2019-03-27 14:58醫(yī)生回答:

吃所有降尿酸藥物過程中有可能會出現(xiàn)痛風(fēng)發(fā)作,但是這是由于沉積在組織中的尿酸釋放出來導(dǎo)致的,可以同時服用非甾體類抗炎藥比如布洛芬和蘇打片預(yù)防發(fā)作治療,如果真有發(fā)作,不用停藥,每天喝兩千毫升以上水,吃非布司他腎結(jié)石和高血壓沒有影響的。只要肝腎功能沒事就行,吃藥兩周后復(fù)查尿酸了解情況,如果尿酸持續(xù)高,以后痛風(fēng)發(fā)作可能性很多。所以要吃降尿酸藥物。

2019-03-27 15:03 ask88087468gf 追問

您說的意思是,吃非布司他痛風(fēng)不復(fù)發(fā)就不用服用抗炎藥,單獨服用非布司他兩周,如果這個期間痛風(fēng)復(fù)發(fā)就吃點碳酸氫鈉和止疼藥是嗎?止疼藥秋水仙堿好,還是美洛昔康,還是布洛芬等藥物???

2019-03-27 15:09醫(yī)生回答:

我的意思是在吃非布司他的同時可以吃上抗炎藥和蘇打片預(yù)防發(fā)作,尤其是在服藥前幾天發(fā)作風(fēng)險比較高的時候,秋水仙堿畢竟副作用大,不發(fā)作可以不吃,美羅昔康效果好,副作用相對小一些。

2019-03-27 15:19 ask88087468gf 追問

美洛昔康,碳酸氫鈉,非布司他一起用兩周,是嗎?

2019-03-27 15:26醫(yī)生回答:

對,如果一兩周之內(nèi)沒有痛風(fēng)發(fā)作,可以逐漸把美洛昔康,碳酸氫鈉停了,繼續(xù)服用非布司他把尿酸降到350以下,需要長期飲食控制。

2019-03-27 15:33 ask88087468gf 追問

謝謝您,周到耐心的服務(wù)。醫(yī)德崇高,祝你和家人健康平安幸福

2019-03-27 15:35醫(yī)生回答:

能得到你的肯定我很欣慰,也祝你早日康復(fù)。

王春明
王春明 錦州市中心醫(yī)院   副主任護(hù)師 擅長: 擅長腦血栓,腦出血疾病的搶救。腦血栓后遺癥,偏癱, 幫助網(wǎng)友:9085
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2019-03-27 14:47:01 我要投訴

      痛風(fēng)可以口服非淄體類抗炎藥和免疫制劑,要遠(yuǎn)離啤酒和海鮮,不要吃含嘌呤高的食物,不要吃辛辣生冷刺激的食物,多吃新鮮的蔬菜和水果,可以局部熱敷按摩緩解癥狀,可以服用你說的藥物
      

龐利娟
龐利娟 重慶市第十三人民醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長: 老年高血壓病、冠心病、心衰、糖尿病、慢性阻塞性肺病 幫助網(wǎng)友:425
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2019-03-27 15:17:14 我要投訴

      您好!您痛風(fēng)急性發(fā)作,使用非布司他后療效較好,目前復(fù)查血尿酸461,還沒有降至360以下。建議您可以再吃一段時間,定期復(fù)查肝腎功、血尿酸。同時保持健康生活方式,堅持低嘌呤飲食。
      
      以上是對“痛風(fēng)兩個多月了,消腫了”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

李國宏
李國宏 承德市中醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 代謝綜合征,高脂血癥,冠心病,糖尿病,高血壓,便秘 幫助網(wǎng)友:71785
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2019-03-27 14:57:14 我要投訴

      病情分析:
      痛風(fēng)是由于嘌呤代謝紊亂導(dǎo)致血尿酸增加而引起組織損傷的一組疾病。如果能夠早期診斷,且病人能夠按醫(yī)囑治療,現(xiàn)代治療方法能使大多數(shù)病人過正常生活。對晚期病人,痛風(fēng)石可以溶解,關(guān)節(jié)功能可以改善,腎功能障礙也可以改善。
      指導(dǎo)意見:
      目前痛風(fēng)治療主要是根據(jù)臨床癥狀針對給藥,主要是在發(fā)作期吃秋水仙堿加止痛藥,以便快速消炎,解除痛苦,間歇期吃別嘌呤等藥物降低尿酸,預(yù)防再次發(fā)作。
      

李會堯
李會堯 醫(yī)師 擅長: 急性上呼吸道感染,頸肩腰腿痛,小兒感冒 幫助網(wǎng)友:13093稱贊:201
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2019-03-27 15:12:08 我要投訴

      病情分析:
      首先這種情況下還是考慮患者痛風(fēng)的情況還是存在的,另外這個與飲食生活也有一定的關(guān)系。
      指導(dǎo)意見:
      這個藥物可以控制痛風(fēng)的一些癥狀,不一定能夠降低尿酸的,建議你這個情況還是調(diào)整好生活習(xí)慣,然后適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行中醫(yī)方面的治療,有可能會有比較好的效果。
      

疾病百科| 痛風(fēng)

掛號科室:風(fēng)濕免疫科

溫馨提示:
注意勞逸結(jié)合,避免過勞、精神緊張、感染、手術(shù),一般不主張痛風(fēng)病人參加跑步等較強的體育鍛煉,或進(jìn)行長途步行旅游。

痛風(fēng)是一種由于嘌呤生物合成代謝增加,尿酸產(chǎn)生過多或因尿酸排泄不良而致血中尿酸升高,尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)滑膜、滑囊、軟骨及其他組織中引起的反復(fù)發(fā)作性炎性疾病。本病以關(guān)節(jié)液和痛風(fēng)石中可找到有雙折光性的單... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:輕度外傷,暴食高嘌呤食物或過度飲酒,手術(shù),疲勞,情緒緊張,內(nèi)科急癥(如感染,血管阻塞)均可誘發(fā)痛風(fēng)急性發(fā)作尤其多見于男性青壯年 常見癥狀:關(guān)節(jié)疼痛、第一跖骨關(guān)節(jié)腫脹、白細(xì)胞增多、[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:醫(yī)保疾病 治療方法:藥物治療
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