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消化道疾病,診治困難,診斷陷入困境

女 | 22歲 2019-03-27 11:18:25 2人回復(fù) 來自上海市

健康咨詢描述: 主訴:食少嘔吐兩月余,加重一月余。癥狀可為惡心,嘔吐。若已進(jìn)食,則嘔吐物質(zhì)軟,含水較多;若未進(jìn)食而嘔吐,則吐出透明酸味液體。惡心時(shí)無法進(jìn)食,進(jìn)食則吐。惡心、嘔吐癥狀在起床后尤劇。 糞便質(zhì)軟、干,量少,未食用脂肪時(shí)為深棕色或黑色,食用脂肪時(shí)為深黃色。 病史:患功能性消化不良10余年,病因?yàn)橄阜置诓蛔愫托∧c粘膜吸收不良,長(zhǎng)期口服維生素B1片、維生素B2片、硫酸鋅片、消化酶以治療,皆無效。持續(xù)消瘦。因半年前曾懷疑糖尿病胃輕癱,每45天檢驗(yàn)空腹血糖,共檢驗(yàn)5次,空腹葡萄糖值呈升高趨勢(shì),依次為4.5mmol/L、4.8mmol/L、5.0mmol/L、5.3mmol/L、5.5mmol/L,但未超過參考值區(qū)間4.3-5.9mmol/L的最大值5.9mmol/L,不能診斷為糖尿病胃輕癱。45天前癥狀加劇再次就診,因懷疑甲狀腺功能亢進(jìn)癥,檢驗(yàn)血清,得出異常項(xiàng)目:FT3為7.12pmol/L,參考值區(qū)間為3.10-6.80pmol/L,實(shí)測(cè)值超過參考值區(qū)間的最高值6.80pmol/L,超出量為0.32pmol/L;檢驗(yàn)方法為e602。附有甲狀腺功能檢驗(yàn)報(bào)告照片。 其他存疑項(xiàng)目:T3為2.23nmol/L,參考值區(qū)間為1.30-3.10nmol/L,在參考值區(qū)間內(nèi);T4為105.00nmol/L,參考值區(qū)間為66.00-181.00nmol/L,在參考值區(qū)間內(nèi);FT4為21.59pmol/L,參考值區(qū)間為12.00-22.00pmol/L,在參考值區(qū)間內(nèi),但接近參考值最高值22.00pmol/L,參考值區(qū)間最大值與實(shí)測(cè)值的正差值為0.41pmol/L;TSH為3.09uIU/ml,參考值區(qū)間為0.27-4.20uIU/ml,在參考值區(qū)間內(nèi);甲狀腺球蛋白抗體為


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李素華
李素華 駐馬店市精神衛(wèi)生中心   二級(jí)心理咨詢師 擅長(zhǎng): 人格障礙;焦慮癥;強(qiáng)迫癥;精神分裂癥;抑郁癥;驚恐 幫助網(wǎng)友:19974
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2019-03-27 12:05:14 我要投訴

      我覺得你目前這種情況主要還是說和您的這個(gè)消化系統(tǒng)是有很大關(guān)系的,所以說我建議你還是要以消化系統(tǒng)這一方面的治療位置最近嘛,讓他嘔吐的這個(gè)情況還是要制止出的,不然他很容易會(huì)引起電解質(zhì)紊亂。
      

胡雪梅
胡雪梅 醫(yī)師 擅長(zhǎng): 結(jié)腸息肉和息肉病,幽門螺桿菌感染,胃食管反流,慢性 幫助網(wǎng)友:23027稱贊:5
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2019-03-27 11:49:34 我要投訴

      病情分析:
      病史還是非常的復(fù)雜,畢竟那么多年有可能是功能性的植物神經(jīng)紊亂。
      指導(dǎo)意見:
      所以你這個(gè)沒有什么特別的治療方法,估計(jì)也檢查不出很明顯的問題,一般就是對(duì)癥處理
      

疾病百科| 糖尿病

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溫馨提示:
要根據(jù)自身體重定制合理的飲食計(jì)劃,選擇低血糖生成的食物。運(yùn)動(dòng)時(shí)應(yīng)遵循循序漸進(jìn)的原則,使身體逐步適應(yīng),并在運(yùn)動(dòng)過程中逐步提高運(yùn)動(dòng)能力。

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