健康咨詢描述: 尿酸過高,手、腳關節(jié)痛
曾經(jīng)的治療情況和效果: 2016年初開始治療一直吃“秋水仙堿”來控制尿酸,飲食也特別注意,每三四個月腳踝痛,偶爾痛到需要打止痛針,2017開始夜間小便痛,B超顯示有尿道結石,吃過一段排結石的藥,半年后查出腎結石,去打過一次腎結石,同時也吃一些排結石的藥,可是尿酸一直未降下來,2018年初到今常常痛風發(fā)作腳痛,兩次結石痛,10月又打了一次腎結石。請問,尿道結石導致小便困難,每天繼續(xù)喝2千毫升的水對腎會有負擔嗎?目前的癥狀來看,什么治療比較能緩解?
想得到怎樣的幫助:痛風一直沒好腳裸痛有什么治療能緩解?
目前痛風治療主要包括兩方面內容——治療痛風發(fā)作時疼痛和炎性反應。預防痛風發(fā)作,降低血尿酸對于肥胖的痛風患者,在關注血尿酸的同時,注意引導患者規(guī)律運動,監(jiān)測血壓、血糖、血脂、肝臟轉氨酶等指標,給予綜合治療,維持血尿酸達標,盡可能減少受累關節(jié)數(shù)。
低嘌呤飲食,保持合理體重,戒酒,多飲水,每日飲水2000ml以上。避免暴食、酗酒、受涼受潮、過度疲勞和精神緊張,穿舒適鞋,防止關節(jié)損傷,慎用影響尿酸排泄的藥物如某些利尿劑和小劑量阿司匹林等。防治伴發(fā)病如高血壓、糖尿病和冠心病等。
秋水仙堿秋水仙堿早期用于痛風發(fā)作時,控制癥狀的速度快。2012美國風濕病協(xié)會(ACR)指南指出,急性痛風發(fā)作36h內服用秋水仙堿,而前驅期應用可阻止痛風發(fā)作。腎功能不全時仍為一線藥物,但要減量,因腎功能不全會顯著減少其清除率、增加藥物毒性。
溫馨提示:
注意勞逸結合,避免過勞、精神緊張、感染、手術,一般不主張痛風病人參加跑步等較強的體育鍛煉,或進行長途步行旅游。
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