健康咨詢描述: 好幾年了感覺乳頭有點(diǎn)脹痛,然后去檢查醫(yī)生說有點(diǎn)小葉增生,醫(yī)生又叫回家了,這兩天我又感覺乳房有點(diǎn)脹痛,洗澡的時(shí)候我用手?jǐn)D壓了一下然后出來膿水和血水一樣的東西
這種情況,建議您查一下彈性彩超,看乳腺有沒有腫塊結(jié)節(jié),另外必要時(shí)需要做一下乳管造影,看乳管那有沒有腫塊或者是乳管內(nèi)乳頭狀瘤的可能,如果有的話那么需要進(jìn)一步治療。
你好,你所說的這種情況,應(yīng)該先去乳腺外科檢查,醫(yī)生會(huì)建議你首先做一個(gè)乳腺彩超檢查,女性乳房出現(xiàn)血性溢液,一定要及時(shí)檢查。而且女性在35歲以后,應(yīng)該每年做一次乳腺彩超檢查,進(jìn)行乳腺疾病的普查。
你好乳頭溢液是乳腺疾病的常見癥狀,可分為生理性溢液及病理性溢液。生理性溢液是指妊娠和哺乳期的泌乳現(xiàn)象、口服避孕藥或鎮(zhèn)靜藥引起的雙側(cè)乳頭溢液及絕經(jīng)后婦女單側(cè)或雙側(cè)少量溢液等。病理性溢液是指非生理情況下,一側(cè)或雙側(cè)來自一個(gè)或多個(gè)導(dǎo)管的間斷性、持續(xù)性,從數(shù)月到數(shù)年的乳頭溢液。病因
1.間腦疾病或腦垂體病變,如間腦及其附近組織腫瘤、泌乳素腺瘤、松果體瘤、垂體功能亢進(jìn)、肢端肥大癥等;
2.內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病,如原發(fā)性甲狀腺功能低下、腎上腺瘤等;
3.胸部疾病,如慢性乳腺炎、胸部帶狀皰疹等;
4.藥物的副作用,如氯丙嗪、嗎啡、利血平、嗎丁啉、胃復(fù)安以及避孕藥等激素類藥物,可引起人體的內(nèi)分泌功能紊亂、刺激催乳素分泌,導(dǎo)致乳房溢液;
5.乳房的局部刺激和全身的應(yīng)激反應(yīng),如經(jīng)常玩弄或吸吮乳頭、嚴(yán)重的精神創(chuàng)傷等因素,也可導(dǎo)致催乳素出現(xiàn)一過性增高而引發(fā)乳房溢液。
臨床表現(xiàn)
如果出現(xiàn)的乳頭溢液是單乳頭溢液,多與以下幾種乳房疾病有關(guān):
1.乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張癥
患有此病的部分患者首發(fā)癥狀為乳頭溢液。溢液的顏色多為棕色,少數(shù)為血性。此病好發(fā)于40歲以上非哺乳期或絕經(jīng)期婦女。發(fā)生溢液的乳暈區(qū)有與皮膚粘連的腫塊,直徑常小于3厘米,同側(cè)腋窩淋巴結(jié)可腫大、質(zhì)軟、有觸痛。
2.乳管內(nèi)乳頭狀瘤
此病以40~50歲者多見,瘤體多發(fā)生在鄰近乳頭的部位,瘤體很小,帶蒂并有絨毛,還有很多壁薄的血管,故易出血。觸診患者乳房,有時(shí)可發(fā)現(xiàn)乳暈下有櫻桃大的腫塊,質(zhì)軟、光滑、活動(dòng)。
3.乳房囊性增生
育齡婦女多見。部分患者乳頭溢液為黃綠色、棕色、血性或無色漿液樣。此病有兩個(gè)特點(diǎn):一是表現(xiàn)為乳房周期性脹痛,好發(fā)或加重于月經(jīng)前期。二是乳房腫塊常為多發(fā),可見于一側(cè)或雙側(cè),也可局限于乳房的一部分或分散于整個(gè)乳房。腫塊呈結(jié)節(jié)狀且大小不一,質(zhì)韌不硬,與皮膚無粘連,與周圍組織界限不清,腫塊在月經(jīng)后可有縮小。
4.乳腺癌
部分乳腺癌患者有鮮紅或暗紅色的乳頭溢液,有時(shí)會(huì)產(chǎn)生清水性溢液,無色透明,偶有黏性,溢出后不留痕跡。45歲~49歲、60歲~64歲為此病的兩個(gè)發(fā)病高峰?;颊咴跓o意中可發(fā)現(xiàn)乳房腫塊,多位于內(nèi)上限或外上限,無痛,漸大。晚期病變部位出現(xiàn)橘皮樣皮膚改變及衛(wèi)星結(jié)節(jié)。腋窩淋巴結(jié)腫大、質(zhì)硬,隨病程進(jìn)展彼此融合成團(tuán)。
檢查
1.實(shí)驗(yàn)室檢查
(1)溢液細(xì)胞學(xué)檢查溢液細(xì)胞學(xué)檢查簡(jiǎn)單、方便,能早期發(fā)現(xiàn)乳腺癌,為患者容易接受的診斷方法。
(2)腫塊針吸細(xì)胞學(xué)檢查乳頭溢液伴有乳內(nèi)腫塊者,針吸細(xì)胞學(xué)檢查對(duì)乳腺癌的診斷正確率可達(dá)96%,對(duì)乳頭溢液的良性疾病的正確診斷率則較低。
(3)活體組織檢查是確診乳頭溢液病因的最可靠方法,尤其對(duì)早期微小瘤灶,需進(jìn)一步確診的可靠方法。若能在影像學(xué)定位基礎(chǔ)上行穿刺活檢,則確診率尚可提高。
2.其他輔助檢查
(1)近紅外線乳腺掃描此法對(duì)乳暈區(qū)導(dǎo)管疾病所引起的溢液的陽性診斷率可達(dá)80%~90%。
(2)B超檢查此法對(duì)良性乳腺疾病的病因診斷符合率可達(dá)80%~90%,超聲檢查可見到擴(kuò)大的乳管、極小的囊腫,有時(shí)可見到管內(nèi)乳頭狀瘤或充盈缺損情況。
(3)選擇性乳腺導(dǎo)管造影對(duì)乳頭溢液、良惡性乳腺疾病均有較大的診斷價(jià)值,尤其對(duì)有乳頭溢液而體檢無腫塊及其他體征,或其他檢查均為陰性者。選擇性乳腺導(dǎo)管造影能在術(shù)前明確溢液的部位、性質(zhì)和程度。
診斷
1.病因診斷
對(duì)乳頭溢液患者進(jìn)行病因診斷時(shí),除詳細(xì)了解病史及體格檢查外,還需仔細(xì)觀察溢液類型及是單管溢液還是多管溢液。此外還應(yīng)進(jìn)行有關(guān)輔助檢查,以幫助診斷。
2.溢液量的評(píng)估
除妊娠期、哺乳期乳汁正常分泌外,其他乳頭溢液都屬病理性溢液。溢液量的評(píng)估可分為5個(gè)等級(jí)。+++:不用擠壓,自然流出。++:輕壓時(shí),絲狀噴出。+:強(qiáng)壓時(shí)流出2~3滴?!溃簭?qiáng)壓時(shí)勉強(qiáng)可見。-:壓迫亦不見溢液。治療后評(píng)估乳頭溢液量亦可作為治療效果的評(píng)價(jià)參考。
治療
1.假性溢液
處理乳頭溢液時(shí),應(yīng)首先區(qū)別真假溢液。假性溢液可行相應(yīng)的局部治療。
2.真性溢液的處理
(1)非腫瘤性溢液的治療常為乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張癥、乳腺囊性增生等引起。前者可行藥物治療或手術(shù)治療,后者可行中藥治療、藥物治療或手術(shù)治療。
(2)腫瘤性溢液的治療常為導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤或?qū)Ч軆?nèi)乳頭狀癌所引起。前者行局部區(qū)段切除,后者應(yīng)行乳腺癌根治術(shù)。
因此應(yīng)該到正規(guī)醫(yī)院詳細(xì)檢查明確病情。
以上是對(duì)“乳頭擠壓出血濃請(qǐng)問怎么回事”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
病情分析:
乳房脹痛就是由于乳腺增生引起來的,乳腺增生也可以引起乳頭溢液的
指導(dǎo)意見:
乳腺增生來月經(jīng)之前會(huì)比較明顯一些的,一般是不需要服用藥物來治療,平時(shí)盡量不要生氣上火,適當(dāng)運(yùn)動(dòng)就可以了
你好,根據(jù)你的情況描述,這種情況大多數(shù)和乳腺導(dǎo)管有關(guān)系,建議去正規(guī)醫(yī)院做乳腺彩超或鉬靶檢查明確,根據(jù)檢查結(jié)果在醫(yī)生的指導(dǎo)下確定治療方式
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