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老年人急性發(fā)作闌尾炎,需保守治療還是手術(shù)治療

女 | 70歲 懸賞2個健康幣 2019-03-23 18:36:49 5人回復 來自成都市

健康咨詢描述: 急性闌尾炎伴局限性腹膜炎、腎功能不全、慢性支氣管炎伴肺氣腫、肺部感染、支氣管擴張、肺不張,肝臟多發(fā)囊腫,炎癥指數(shù)3.61,現(xiàn)保守治療兩天,請問病情控制住再手術(shù)還是現(xiàn)在就手術(shù)好

醫(yī)生回復區(qū)

聶志揚
聶志揚 北京醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 慢性阻塞性肺疾病,原發(fā)性高血壓,支氣管哮喘,消化性 幫助網(wǎng)友:17804稱贊:1
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2019-03-23 18:49:19 我要投訴

      你好,根據(jù)你描述的情況,患者目前有全身多系統(tǒng)炎癥和多臟器衰竭的情況之下是不能進行手術(shù)治療的。現(xiàn)在主要是要把炎癥控制住,特別是肺部感染,并且調(diào)整肝腎功能。
      

劉燕
劉燕 連云港市贛榆區(qū)人民醫(yī)院   副主任護師 擅長: 慢性阻塞性肺疾病,呼吸衰竭,支氣管擴張 幫助網(wǎng)友:7305稱贊:5
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2019-03-23 18:51:50 我要投訴

      年人的血管、淋巴常有退行性改變,闌尾發(fā)炎后容易發(fā)生壞死、穿孔。老人闌尾炎最好是采用闌尾切除術(shù)或延期闌尾切除術(shù),并重視圍手術(shù)期監(jiān)護,使患者安全度過手術(shù)期。就老人的病情最好根據(jù)臨床癥狀檢查結(jié)果,遵從主管醫(yī)生的建議。
      

張晴
張晴 山東國欣頤養(yǎng)集團棗莊中心醫(yī)院   醫(yī)師 擅長: 肺氣腫,感冒,肺炎,支氣管炎,胃炎 幫助網(wǎng)友:6927
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2019-03-23 18:44:44 我要投訴

      您好,根據(jù)您描述的情況,如果急性闌尾炎伴發(fā)局限性腹膜炎及腎功能不全等其他疾病,目前保守治療兩天不見好轉(zhuǎn)的話,建議及時帶老人去正規(guī)醫(yī)院外科就診,手術(shù)治療比較穩(wěn)妥。希望我的回答能對您有所幫助,祝您身體健康。
      以上是對“老年人急性發(fā)作闌尾炎,需保守治療還是手術(shù)治療”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2019-03-23 18:53 ask902300732g 追問

她目前癥狀比昨天有所好轉(zhuǎn),當時因右腹左腹都痛,包括肺下的位置,還想嘔,因昨天中午十一點入院的,現(xiàn)在右腹部疼痛,左邊好多了,已經(jīng)精神好多了沒出現(xiàn)發(fā)燒,體溫正常,在三甲醫(yī)院治療,醫(yī)生建議手術(shù)但是怕有并發(fā)癥危及生命,保守治療也會有風險,怕闌尾穿孔等,故我就是想問問這種情況是一直保守治療還是等其他癥狀好點再手術(shù)更好,謝謝醫(yī)生!

2019-03-23 18:56醫(yī)生回答:

您好,保守治療或者手術(shù)治療需要根據(jù)老人的情況而定,所以目前需要注意觀察老人情況,如果保守有效的話,就不用手術(shù)治療,如果病情變化,建議及時手術(shù)

陳學哲
陳學哲 滕州市濱湖鎮(zhèn)衛(wèi)生院   主治醫(yī)師 擅長: 高血壓,冠心病,糖尿病,支氣管哮喘,胃炎,腦梗塞 幫助網(wǎng)友:2252
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2019-03-23 18:39:34 我要投訴

      病情分析:
      患者病情比較復雜,而且疾病比較多,現(xiàn)在又急性闌尾炎。
      指導意見:
      如果不出現(xiàn)發(fā)熱,可以考慮保守內(nèi)科治療。患者一旦出現(xiàn)闌尾穿孔,腹腔感染,不再是局限性腹膜炎,必須手術(shù)。
      

張梅
張梅 滕州市濱湖鎮(zhèn)衛(wèi)生院   主治醫(yī)師 擅長: 冠心病,高血壓病,腦梗塞,糖尿病,支氣管炎,肺炎, 幫助網(wǎng)友:4377
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2019-03-23 18:41:41 我要投訴

      病情分析:
      你好,因為患者病情比較多,如果急性闌尾炎伴局部腹膜炎,如果保守效果不好,其他疾病能耐受手術(shù),最好手術(shù)治療比較好。
      指導意見:
      你好,最好去急診外科看看,根據(jù)病人具體病情,因為患者有慢性病比較多,如果能耐受手術(shù),最好手術(shù)治療,讓醫(yī)生評估一下,哪個比較急。
      

疾病百科| 闌尾炎

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溫馨提示:
急性闌尾炎在有條件的清況下,還是以手術(shù)治療為主。

      闌尾炎(Appendicitis)是指闌尾由于多種因素而形成的炎性改變。它是一種常見病,其預后取決于是否及時的診斷和治療。早期診治,病人多... 更多>>

病因  治療  預防  食療  好發(fā)人群:青年人群 常見癥狀:下腹疼痛、體溫升高、嘔吐、中性粒細胞增多[詳細] 是否醫(yī)保:醫(yī)保疾病 治療方法:藥物治療、手術(shù)治療
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