糖尿病注射胰島素如何為最佳效果？

      胰島素泵治療糖尿病在國內(nèi)尚未得到廣泛應用，大多數(shù)患者雖然愿意接受治療，但仍存在疑慮。我們觀察8例患者在置泵前均有不同程度的心理負擔，其表現(xiàn)為：①5例患者擔心血糖控制不好，延誤治療。②4例患者怕出現(xiàn)低血糖反應。③5例患者擔心每天24h帶泵會引起生活不便或泵發(fā)生故障不知如何處理。針對以上各種心理問題，我們?yōu)榛颊呓榻B了胰島素泵的特性，詳述了有關低血糖的癥狀及處理措施。糖尿病控制與并發(fā)癥試驗（DCCT）已證明胰島素泵是強化治療的最佳手段，使糖尿病并發(fā)癥的危險性明顯降低。胰島素泵還避免了每日多次皮下注射之痛苦，使工作、生活更輕松自由。我們向患者講解并演示了有關泵的操作過程及其注意事項、機器發(fā)生報警后的應急處理和需要考慮的實際生活問題。經(jīng)過耐心細致的解釋，患者及其家屬逐步消除了各種疑慮。2治療護理2.1置泵前的準備與護理胰島素泵為電腦控制的高科技產(chǎn)品，我們選擇了需用胰島素治療并有一定文化知識的患者作為安泵對象。8患者安泵前3天先使用短效胰島素3餐前皮下注射，中效胰島素睡前注射，待其血糖基本平穩(wěn)后再行安泵。此時，應協(xié)助患者洗澡、更衣以防皮膚感染。2.2置泵方法及護理①將所用物品備齊后攜至患者床前，解除其顧慮，囑患者取平臥或坐位，選擇臍部兩側不妨礙活動之處為穿刺點。用0.2%碘酊消毒2次，將軟管置式插頭放置于持針器上，左手捏緊皮膚，右手持針，按下開關，針頭即快速刺入皮下，拔出針芯，用護皮膜固定。調(diào)試胰島素泵：由醫(yī)師根據(jù)患者安泵前胰島素用量和血糖監(jiān)測結果，計算并設定初始的胰島素基礎釋放量和餐前大劑量，設定完畢后將泵置于腰帶或褲袋等處。②護士在安泵過程中需協(xié)助醫(yī)師認真檢查胰島素儲液管和充注軟管內(nèi)有無氣體，要立即排出直徑1mm以上的氣體。護士應熟練掌握不同濃度胰島素的安裝、調(diào)試及常見報警的處理，定時定量為患者輸注餐前大劑量，同時教會患者掌握胰島素劑量的計算和設定以及泵的操作技術和常見故障的處理。