發(fā)現(xiàn)高血壓180/110三年了
健康咨詢描述： 發(fā)現(xiàn)高血壓180/110三年了，吃過半個(gè)月的藥，想著生活干預(yù)，剛開始曾經(jīng)效果不錯(cuò)，出差四五十天，又上去了，今天測(cè)量174/116，腦CT無(wú)異常，請(qǐng)問有沒有安全長(zhǎng)效的降壓藥？最好每天能吃一次的，幫忙推薦一下，謝謝！！
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病情分析：
這個(gè)患者你好，從你現(xiàn)在的血壓數(shù)值來(lái)看你，只能是長(zhǎng)期堅(jiān)持，口服降壓藥來(lái)控制血壓，而且你現(xiàn)在的血壓數(shù)值屬于高血壓病三級(jí)，這個(gè)可能需要口服兩種以上的降壓藥才能把血壓控制穩(wěn)定。
指導(dǎo)意見：
你可以去外面的藥店購(gòu)買硝苯地平緩釋片（伲福達(dá)）20mg，馬來(lái)酸依那普利片（伊蘇）10mg，這兩種藥物，你早晨起床之后，上午九點(diǎn)鐘口服，先每日一次一次各一片，然后服藥之后你自己要經(jīng)常測(cè)量血壓看一下你的血壓能不能控制穩(wěn)定？如果血壓控制不穩(wěn)定的情況下，可能還要考慮增加服藥的劑量，另外在治療期間，你還要保證睡眠有規(guī)律，不能熬夜，不能情緒激動(dòng)。
請(qǐng)問，本人自己沒啥感覺，也幾乎沒有吃過藥物，可不可以循序漸進(jìn)的吃藥，比如先吃一種，如果不理想再加一種？如果可以，幫忙建議一下先吃哪種藥物！
你自己知，所以沒什么感覺，恰恰說明你患有高血壓病已經(jīng)很長(zhǎng)時(shí)間了，正常人，如果你這么高的血壓，可能早就感覺頭暈頭痛了，你服藥的話，這個(gè)一定要爭(zhēng)取在盡量短的時(shí)間之內(nèi)，把你的血壓控制在標(biāo)準(zhǔn)范圍之內(nèi)，臨床上吃降壓藥，沒有循序漸進(jìn)的，基本上都是一步到位，如果用藥之后有什么控制不理想的情況下再進(jìn)行，用藥調(diào)整就可以，再說我上邊給你開的這兩種藥物已經(jīng)是最低的控制血壓標(biāo)準(zhǔn)了，因?yàn)槟惚旧?度高血壓的話，按理來(lái)說就應(yīng)該口服兩種降壓藥來(lái)控制，一種的話恐怕控制不住。
空腹吃藥還是飯后吃？
早晨起床之后九點(diǎn)鐘左右口服就可以，這種情況下，一般早餐你都吃完了，所以就餐后就可以。
這兩天家里有事情，來(lái)親戚太多，熬夜了陪客人了，平時(shí)一般都是160/105！
你有高血壓病的話，要盡量避免熬夜，休息不好的話，精神緊張，壓力過大，必然會(huì)導(dǎo)致你血壓升高，你今天就可以去藥店把我說的這兩種降壓藥買回來(lái)，然后按我說的醫(yī)囑口服就可以。
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高血壓患者大多數(shù)都有家族史，長(zhǎng)期的精神緊張，激動(dòng)，焦慮等也可引起高血壓的發(fā)生。常見的癥狀是頭暈，頭痛，疲勞，心悸等。應(yīng)減輕并控制體重。減少鈉鹽的攝入以及脂肪的攝入，增加運(yùn)動(dòng)，減輕精神壓力，保持心理平衡。
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多次測(cè)量血壓超過140/90mmHg即可診斷高血壓病。你的血壓水平怎么高，一般僅僅生活干預(yù)是不夠的。按你這個(gè)血壓水平，需要兩種降壓藥一起服用。常用配合使用的包括長(zhǎng)效鈣劑抗劑+ACEI，如氨氯地平和貝那普利，或者長(zhǎng)效鈣劑抗劑+ARB，如氨氯地平和纈沙坦等等。還可以長(zhǎng)效鈣劑抗劑+噻嗪類利尿劑，如氨氯地平和氫氯噻嗪?；蛘逜CEI或ARB+噻嗪類利尿劑。不夠就三個(gè)聯(lián)用
以上是對(duì)“發(fā)現(xiàn)高血壓180/110三年了”這個(gè)問題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！
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病情分析：
血壓這么高就不要靠生活干預(yù)了，在生活干預(yù)的同時(shí)加上長(zhǎng)效的降壓藥物，這樣才更理想。
指導(dǎo)意見：
如果沒有藥物過敏的情況，這種情況可以選擇長(zhǎng)效的降壓藥物替米沙坦。一天一片口服。連續(xù)監(jiān)測(cè)血壓半月以后效果不理想，再加上另一種。
空腹還是飯后吃藥？是不是空腹吃效果更好一些？
空腹飯后都是可以的，沒有嚴(yán)格區(qū)別。
疾病百科| 高血壓
溫馨提示：
避免情緒激動(dòng)及過度緊張、焦慮。
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