健康咨詢描述: 左側(cè)中上腹腔內(nèi)見團(tuán)狀異常信號(hào),局部穿透系膜間隙,呈分葉狀,冠位最大截面約12.5*12.5mm,周圍腸管受壓推移,病灶內(nèi)信號(hào)不均。T1WI呈等低信號(hào),T2WI呈不均勻高信號(hào),DWI呈明顯高信號(hào),增強(qiáng)掃描病灶實(shí)質(zhì)中度強(qiáng)化,邊緣可見無強(qiáng)化區(qū),病灶于胰腺尾部,左側(cè)腎上腺分界不清,脾動(dòng)脈包繞,管壁未見明顯變細(xì),病灶內(nèi)皮靜脈未見顯示,脾門處脾靜脈由遠(yuǎn)端靜脈供血,余胰腺實(shí)質(zhì)未見異常改變,局部受壓。主胰管未見明顯擴(kuò)張。腹膜后多發(fā)淋巴結(jié)增大,部分融合成塊,增強(qiáng)掃描可見不均勻環(huán)形強(qiáng)化
左上腹巨大腫瘤侵犯胰體尾、周圍腸管、脾血管,伴有腹膜后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移丶肺轉(zhuǎn)移丶縱隔淋巴結(jié)可疑轉(zhuǎn)移。首先行超聲引導(dǎo)或CT引導(dǎo)下穿刺活檢,根據(jù)病理學(xué)結(jié)果明確組織細(xì)胞類型和基因檢測(cè)狀況選擇合理方案化療或基因靶向治療。
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