健康咨詢描述: 頭暈三個月未有減輕,右側(cè)椎動脈狹窄并有斑塊形成(軟斑),但血流速度正常,需要做支架手術(shù)嗎?
右側(cè)椎動脈狹窄,最好能說明狹窄的程度,如果狹窄超過80%,可以考慮做支架治療。目前是軟斑塊,軟斑塊不穩(wěn)定,有脫落的可能。軟斑塊脫落可導(dǎo)致腦栓塞的可能。目前血流速正常,可以考慮口服藥物治療,定期復(fù)查頸部血管超聲。
請您看一下報告單,需要藥物治療還是手術(shù)治療
先藥物治療,口服阿托伐他汀鈣和拜阿司匹林。三個月后復(fù)查頸部血管超聲。
癥狀還有左胳膊麻木,視力模糊,渾身無力。您看一下頸部血管超聲報告,有什么問題。
主要是右側(cè)頸用動脈有斑塊,軟斑形成,椎動脈的狹窄。椎動脈的狹窄會導(dǎo)致頭暈,乏力。最好在頸椎拍片檢查下。
RI代表的是狹窄程度嗎?右側(cè)動脈有軟斑形成和椎動脈內(nèi)徑狹窄是引起腦供血不足的直接原因嗎?兩個月前拍的頸椎磁共振,查出頸56椎間盤突出。和頭暈有直接關(guān)系嗎
頸椎間盤突出與頭暈有關(guān)系。椎動脈內(nèi)徑狹窄可以出現(xiàn)腦供血不足的表現(xiàn)。RI代表狹窄程度。
您能看清我發(fā)的報告單嗎?您幫我判斷下椎動脈狹窄程度和頸椎突出那個是引起頭暈,視力模糊,渾身無力的直接原因。
可以看清楚報告。考慮是頸椎壓迫硬膜囊導(dǎo)致的頭暈,渾身無力,是根本原因。
那怎樣防止軟斑脫落,讓它好轉(zhuǎn)。
防止軟斑脫落,就是口服藥物,立普妥有穩(wěn)定斑塊的作用,同時口服阿托伐他汀鈣及拜阿司匹林,需要化驗肝功和血脂。把軟斑變成硬斑就不脫落了。改善生活方式,避免吃油膩食物。
病情分析:
你好,這種情況考慮還得椎動脈狹窄引起的腦部供血不足導(dǎo)致頭暈的情況。
指導(dǎo)意見:
一般對于軟斑塊可以考慮溶栓治療,必要的時候做介入治療,清除斑塊,如果這些都沒有效果的話才建議手術(shù)治療。
請您看一下,需要藥物治療還是手術(shù)治療。
建議還是做介入治療比較好的。
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