頭暈視力模糊左胳膊麻木

男 | 53歲 2019-03-21 10:05:43 2人回復(fù) 來自西安市

健康咨詢描述：頭暈三個(gè)月未有減輕，右側(cè)椎動(dòng)脈狹窄并有斑塊形成（軟斑），但血流速度正常，需要做支架手術(shù)嗎？

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2019-03-21 10:19:29 我要投訴

右側(cè)椎動(dòng)脈狹窄，最好能說明狹窄的程度，如果狹窄超過80%，可以考慮做支架治療。目前是軟斑塊，軟斑塊不穩(wěn)定，有脫落的可能。軟斑塊脫落可導(dǎo)致腦栓塞的可能。目前血流速正常，可以考慮口服藥物治療，定期復(fù)查頸部血管超聲。

2019-03-21 10:34 ask89412550eu 追問

請(qǐng)您看一下報(bào)告單，需要藥物治療還是手術(shù)治療

2019-03-21 10:37醫(yī)生回答：

先藥物治療，口服阿托伐他汀鈣和拜阿司匹林。三個(gè)月后復(fù)查頸部血管超聲。

2019-03-21 10:40 ask89412550eu 追問

癥狀還有左胳膊麻木，視力模糊，渾身無(wú)力。您看一下頸部血管超聲報(bào)告，有什么問題。

2019-03-21 10:44醫(yī)生回答：

主要是右側(cè)頸用動(dòng)脈有斑塊，軟斑形成，椎動(dòng)脈的狹窄。椎動(dòng)脈的狹窄會(huì)導(dǎo)致頭暈，乏力。最好在頸椎拍片檢查下。

2019-03-21 10:52 ask89412550eu 追問

RI代表的是狹窄程度嗎？右側(cè)動(dòng)脈有軟斑形成和椎動(dòng)脈內(nèi)徑狹窄是引起腦供血不足的直接原因嗎？?jī)蓚€(gè)月前拍的頸椎磁共振，查出頸56椎間盤突出。和頭暈有直接關(guān)系嗎

2019-03-21 10:56醫(yī)生回答：

頸椎間盤突出與頭暈有關(guān)系。椎動(dòng)脈內(nèi)徑狹窄可以出現(xiàn)腦供血不足的表現(xiàn)。RI代表狹窄程度。

2019-03-21 11:20 ask89412550eu 追問

您能看清我發(fā)的報(bào)告單嗎？您幫我判斷下椎動(dòng)脈狹窄程度和頸椎突出那個(gè)是引起頭暈，視力模糊，渾身無(wú)力的直接原因。

2019-03-21 11:49醫(yī)生回答：

可以看清楚報(bào)告?？紤]是頸椎壓迫硬膜囊導(dǎo)致的頭暈，渾身無(wú)力，是根本原因。

2019-03-21 12:32 ask89412550eu 追問

那怎樣防止軟斑脫落，讓它好轉(zhuǎn)。

2019-03-21 13:23醫(yī)生回答：

防止軟斑脫落，就是口服藥物，立普妥有穩(wěn)定斑塊的作用，同時(shí)口服阿托伐他汀鈣及拜阿司匹林，需要化驗(yàn)肝功和血脂。把軟斑變成硬斑就不脫落了。改善生活方式，避免吃油膩食物。

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2019-03-21 10:12:13 我要投訴

      病情分析：
      你好，這種情況考慮還得椎動(dòng)脈狹窄引起的腦部供血不足導(dǎo)致頭暈的情況。
      指導(dǎo)意見：
      一般對(duì)于軟斑塊可以考慮溶栓治療，必要的時(shí)候做介入治療，清除斑塊，如果這些都沒有效果的話才建議手術(shù)治療。

2019-03-21 10:34 ask89412550eu 追問

請(qǐng)您看一下，需要藥物治療還是手術(shù)治療。

2019-03-21 11:50醫(yī)生回答：

建議還是做介入治療比較好的。

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