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因胸悶,胸脹痛,躺床上睡覺(jué)嚴(yán)重一些

男 | 57歲 懸賞6個(gè)健康幣 2019-03-20 16:16:17 4人回復(fù) 來(lái)自漢中市

健康咨詢描述: 因胸悶,胸脹痛,躺床上睡覺(jué)嚴(yán)重一些,服速效救心丸可以緩解,去外地醫(yī)院做冠狀動(dòng)脈造影檢查,右冠2段狹窄10%.前降支6段遠(yuǎn)端狹窄20%.9段開(kāi)口狹窄4%.前向血流TⅠMⅠ三級(jí),心臟彩超,心電圖,心肌酶譜檢查正常,請(qǐng)問(wèn)我是冠心病嗎

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

李泉紅
李泉紅 濟(jì)南市中醫(yī)醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 高血壓及其并發(fā)癥,冠心病,高脂血癥,失眠,頭暈,頭 幫助網(wǎng)友:18596稱贊:1
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2019-03-20 16:36:01 我要投訴

      根據(jù)冠脈造影的結(jié)果不能診斷冠心病,請(qǐng)問(wèn)有什么疾病史嗎?根據(jù)臨床癥狀和服用速效救心丸有效,建議考慮排除心臟微小血管病變的可能性。另外,應(yīng)考慮排除心臟神經(jīng)官能癥的可能性。

2019-03-20 16:49 ask9006103465 追問(wèn)

主任,請(qǐng)問(wèn)要通過(guò)什么辦法檢查是小血管病變呢?因?yàn)槲揖幼∽喟痛笊絽^(qū),如果去市醫(yī)院檢查要乘4個(gè)多小時(shí)的山去班車,做冠狀動(dòng)脈造影檢查時(shí)大夫開(kāi)的是阿司匹林腸溶片,阿托伐他汀鈣片,陪他樂(lè)克,服了一個(gè)月以后,去化驗(yàn)轉(zhuǎn)氨酶升高了二倍,大夫讓把阿托伐他汀鈣片停服了,前兩天又去復(fù)查,大夫給換了一種藥,尼可地爾片自從服了這藥服了以后,頭就十分的疼痛,因?yàn)榫嚯x市醫(yī)院很遠(yuǎn),我都不知怎么辦好了!

2019-03-20 16:56醫(yī)生回答:

可以考慮口服中藥調(diào)理看看。

2019-03-20 17:10 ask9006103465 追問(wèn)

主任!請(qǐng)問(wèn)是中成藥嗎?能告訴我藥名嗎?謝謝!

2019-03-20 17:15醫(yī)生回答:

建議根據(jù)舌苔脈象等確定中醫(yī)證型后再選擇中成藥。

2019-03-20 17:15 ask9006103465 追問(wèn)

主任!我把化驗(yàn)單和彩超給你發(fā)過(guò)來(lái)幫助我看看行不?

2019-03-20 17:23醫(yī)生回答:

是正常結(jié)果嗎?

2019-03-20 17:26 ask9006103465 追問(wèn)

讓我們這里的大夫說(shuō),轉(zhuǎn)氨酶升高

2019-03-20 17:34醫(yī)生回答:

有肝臟膽囊病史嗎?

2019-03-20 17:39 ask9006103465 追問(wèn)

沒(méi)有肝病,有慢性膽囊炎

2019-03-20 17:41醫(yī)生回答:

還應(yīng)考慮排除膽囊炎所致轉(zhuǎn)氨酶異常。

武春玲
武春玲 陽(yáng)谷縣人民醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 高血壓,冠心病,心律失常及大內(nèi)科的常見(jiàn)病及多發(fā)病 幫助網(wǎng)友:18617
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2019-03-20 16:24:35 我要投訴

      你好,心電圖正常不說(shuō)明心臟就正常,診斷冠心病的金指標(biāo)是冠脈造影,冠脈造影顯示冠脈血管輕度狹窄,這就是冠心病,建議避免勞累及情緒激動(dòng)。服用阿托伐他汀鈣,阿司匹林。

2019-03-20 16:37 ask9006103465 追問(wèn)

武主任!我就是服的這些藥,可是服了阿托伐他汀鈣片以后轉(zhuǎn)氨酶升高了,前天又去我們市里醫(yī)院復(fù)查,大夫開(kāi)的是尼可地爾片和陪他樂(lè)克,可是藥了以后頭就一直疼痛,我居的地方是秦巴大山區(qū),距離市上醫(yī)院要4個(gè)小時(shí)的車程,出現(xiàn)這一種情況我現(xiàn)在都不知道怎么辦了

2019-03-20 16:38醫(yī)生回答:

尼可地爾擴(kuò)張血管,所以頭疼。

2019-03-20 16:54 ask9006103465 追問(wèn)

武主任!這藥服了以后,我頭痛得實(shí)在受不了了,能換一種副作用小一點(diǎn)的藥嗎?打擾你了!

2019-03-20 17:01醫(yī)生回答:

你的冠脈血管狹窄的很輕,可以不用吃這種藥。等肝功正常了,再吃阿托伐他汀鈣。吃的量少一點(diǎn)。

2019-03-20 17:07 ask9006103465 追問(wèn)

武主任!請(qǐng)問(wèn)停服哪一種藥?

2019-03-20 17:13醫(yī)生回答:

尼可地爾。

2019-03-20 17:18 ask9006103465 追問(wèn)

謝謝主任!能幫助我看看心臟彩城和化驗(yàn)單嗎?

2019-03-20 17:22醫(yī)生回答:

你發(fā)過(guò)來(lái)我看看。

2019-03-20 17:24 ask9006103465 追問(wèn)

謝謝主任!

2019-03-20 17:30醫(yī)生回答:

心臟彩超正常,瓣膜少量返流不用管。谷草轉(zhuǎn)氨酶高一點(diǎn),不影響服用阿托伐他汀鈣。

王學(xué)松
王學(xué)松 遼源市中心醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 冠心病、高血壓病、心律失常、風(fēng)濕性心臟病、心力衰竭 幫助網(wǎng)友:35450
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2019-03-20 16:26:53 我要投訴

      你好,很高興為你解答問(wèn)題,根據(jù)你提供給信息,考慮目前冠脈造影檢查結(jié)果提示存在心血管系統(tǒng)疾病中的冠狀動(dòng)脈硬化癥,由于血管狹窄程度較輕,所以暫時(shí)不能明確冠心病的診斷。
      以上是對(duì)“因胸悶,胸脹痛,躺床上睡覺(jué)嚴(yán)重一些”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

2019-03-20 17:04 ask9006103465 追問(wèn)

王主任!請(qǐng)問(wèn)服怎么藥治療呢,前一段時(shí)間開(kāi)的藥服了以后導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶升高到正常值的兩倍,還伴劇烈的頭痛,所服的藥是阿司匹林腸溶片,阿托伐他汀鈣片,倍他樂(lè)克,尼可地爾片,請(qǐng)我主任!我還能繼續(xù)服這些藥嗎?主要是頭十分疼痛

2019-03-20 17:11醫(yī)生回答:

你好,可以繼續(xù)應(yīng)用阿司匹林,阿托伐他汀鈣片,倍他樂(lè)克,這些都是不會(huì)導(dǎo)致頭痛的,尼可地爾是擴(kuò)血管藥物有可能引起頭痛,可以暫時(shí)停用。

2019-03-20 17:21 ask9006103465 追問(wèn)

主任!能幫助我看看心臟彩城會(huì)化驗(yàn)單嗎?

2019-03-20 17:41醫(yī)生回答:

心臟彩超檢查略有心功能減低,問(wèn)題不大。肝功有明顯異常,谷草谷丙轉(zhuǎn)氨酶明顯升高,需要警惕存在肝病的可能,建議去正規(guī)醫(yī)院進(jìn)一步行肝炎三對(duì)和肝臟彩超檢查明確病因及診治。

毛曉英
毛曉英 平遙縣中醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 糖尿病,高血壓,冠心病、心律失常、心肌梗死等 幫助網(wǎng)友:16480稱贊:1
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2019-03-20 16:18:30 我要投訴

      病情分析:
      你好,你這個(gè)年齡,這種冠脈造影的情況屬于輕的,不會(huì)導(dǎo)致你說(shuō)的胸悶
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      建議你少食多餐,注意飲食,這個(gè)年齡容易產(chǎn)生消化不良導(dǎo)致胃食管反流,導(dǎo)致胸悶,還有一種情況就是支氣管炎也能導(dǎo)致

2019-03-20 16:22 ask9006103465 追問(wèn)

大夫,如果是胃和支氣管導(dǎo)致的,怎么左胸壓榨性疼痛時(shí)服速效救心丸又可以緩解呢?這病已經(jīng)把我折騰得沒(méi)有辦法了。

2019-03-20 16:23醫(yī)生回答:

你好,你做了冠脈造影,這么通暢的冠脈,不是心臟導(dǎo)致,速效救心丸能緩解好多疼痛

疾病百科| 冠心病

掛號(hào)科室:心血管內(nèi)科

溫馨提示:
患者注意多飲水,少食多餐,食用低脂肪、低熱量食物。

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病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:45歲以上的男性,55歲以上或者絕經(jīng)后的女性 常見(jiàn)癥狀:心絞痛、勞累或精神緊張時(shí)出現(xiàn)胸骨后或心前[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:醫(yī)保疾病 治療方法:藥物治療、手術(shù)治療、介入治療
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