健康咨詢描述: 2019年1月2號(hào)手術(shù),手術(shù)切了四分之三,1月30號(hào)接受放化療,放療三十次,3月13日放化療結(jié)束,3月14日開始頭暈,嘔吐一次,頭痛,請(qǐng)問是放療術(shù)后引起的水腫,還是復(fù)發(fā)?
腦部膠質(zhì)母細(xì)胞瘤3/4級(jí),惡性程度極高,建議手術(shù)+術(shù)后放化療。因?yàn)榛颊邉倓偡暖熃Y(jié)束,復(fù)發(fā)的可能性不大,考慮還是放療導(dǎo)致的水腫,可以去醫(yī)院給予脫水降顱壓治療
這個(gè)顱內(nèi)的膠質(zhì)母細(xì)胞瘤,分級(jí)3到4級(jí)的惡性程度還是很高的。常規(guī)來說術(shù)后都需要做放療,口服替莫唑胺化療。然后放療期間因?yàn)槟X細(xì)胞水腫,常規(guī)會(huì)給予甘露醇,甘油果糖及地塞米松治療,這個(gè)病人放療結(jié)束之后才兩三天出現(xiàn)頭痛嘔吐,有沒有這個(gè)脫水藥物突然減量或者停的情況?一般來說這么短的時(shí)間不考慮復(fù)發(fā),可能是脫水藥物減量太快引起的,要再次給予脫水治療,很快頭暈,嘔吐就會(huì)好轉(zhuǎn)。
脫水藥一天打幾次
對(duì)呀,你看看到了明顯的水腫,這種情況下的話每天至少輸三次甚至四次,而且必須要使用地塞米松這一類的激素才有效,只用甘露醇或者甘油果糖是無效的,必須要在這個(gè)基礎(chǔ)上加上地塞米松這樣子的激素才有效。等顱內(nèi)壓控制好了之后,可以逐漸的降低這個(gè)脫水治療的強(qiáng)度。
孩子這么大,地塞米松這種藥物一天的劑量是多少呢?
這個(gè)平臺(tái)不允許推薦劑量,只能夠當(dāng)?shù)蒯t(yī)生根據(jù)情況使用。這個(gè)是為了孩子安全,倒不是我不給你說。
現(xiàn)在病人不怎么進(jìn)食,飲食上要什么要求
飲食的話,他這個(gè)脫水期間用了地塞米松,食欲自然都會(huì)逐漸改善,飲食上的話以清淡為主,有營養(yǎng)的她想吃的都可以吃。唯一注意的就是不要吃得太咸了。可以吃點(diǎn)復(fù)方消化酶膠囊改善食欲。
病情分析:
這種情況不好說,一般來說放化療結(jié)束后需要復(fù)查看看的。
指導(dǎo)意見:
不知道當(dāng)時(shí)復(fù)查結(jié)果如何?如果當(dāng)時(shí)復(fù)查沒有問題,就不要太擔(dān)心。因?yàn)椴涣私饩唧w情況,可以和就診醫(yī)生溝通一下。
以上是對(duì)“腦部膠質(zhì)母細(xì)胞瘤3至4級(jí)”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
病情分析:
你好,腦膠質(zhì)瘤分四級(jí),四級(jí)惡性程度最高,預(yù)后也最差,你是3-4級(jí),惡性程度也很高,手術(shù)無法完全切除,應(yīng)進(jìn)行放化療。
指導(dǎo)意見:
你現(xiàn)在還處于治療期間,是不考慮復(fù)發(fā)可能的。根據(jù)時(shí)間來說,剛進(jìn)行完放療,化療一般放療同時(shí)進(jìn)行,但放療后還會(huì)進(jìn)行一段時(shí)間的化療,水腫一般是腫瘤引起的現(xiàn)在頭痛嘔吐應(yīng)該跟放療后癌細(xì)胞壞死有關(guān)。建議你顱腦ct或mri檢查即可明確原因,另外患者的膠質(zhì)瘤惡性程度高,盡量足療程化療,這樣預(yù)后相對(duì)好些,復(fù)發(fā)率也會(huì)降低。
溫馨提示:
膳食清淡、慎用補(bǔ)虛之品,宜食有助于疏風(fēng)散邪的食物。
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