有問必答網(wǎng)婦產(chǎn)科計劃生育 → 請問這是先兆流產(chǎn)還是宮外孕,急求!

請問這是先兆流產(chǎn)還是宮外孕,急求!

女 | 32歲 2019-03-17 23:22:24 3人回復(fù) 來自文山壯族苗族自治州

健康咨詢描述: 一月七號來月經(jīng),十二號結(jié)束,十七號取環(huán),末次月經(jīng)二月六號至二月八號結(jié)束,經(jīng)期一般比上次提前一個星期左右,三月未來月經(jīng),三月八號開始有褐色污漬,持續(xù)陰道出血并伴隨腹痛至今,去醫(yī)院做B超未發(fā)現(xiàn)孕囊,抽血化驗hcg為277.7,孕酮8.38,三月十七日醫(yī)生打了一針止血針反而流血變多,血色從褐色變成暗紅色。

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

莊志麗
莊志麗 敦化市醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 功能失調(diào)性子宮出血,妊娠期合并糖尿病,妊娠高血壓綜 幫助網(wǎng)友:11606
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2019-03-18 05:38:31 我要投訴

      您好,根據(jù)您所提供的信息看,您的這個情況懷孕是肯定的,妊娠部位不能確定,需要間隔24小時再次做血hcg和孕酮值測定,如果血值翻倍,就有可能是宮內(nèi)妊娠,如果翻倍不理想,孕酮值上升不明顯,生化妊娠和宮外孕的可能性比較大,不可以盲目保胎和使用止血藥。妊娠早期受精卵著床也會有少量血性分泌物,但是一般都是褐色的,比較少,伴有輕微的下腹正中子宮膨脹痛。如果血量多,一側(cè)下腹痛明顯,應(yīng)該宮外孕的可能性比較大,注意減少活動,繼續(xù)觀察。腹痛明顯及時就診,目前血值不高風(fēng)險相對低一些。

2019-03-18 19:24 ask901430543n 追問

我三月十六日做了抽血檢查hcg,最長可以隔幾天再做一次血hcg檢測進行動態(tài)觀測呢?

2019-03-18 19:43醫(yī)生回答:

應(yīng)該間隔24小時再次采血做一個血hcg,看看能否翻倍。如果翻倍良好就預(yù)示著胚胎發(fā)育良好。

2019-03-18 20:42 ask901430543n 追問

可以三月二十日再做嗎?會不會間隔時間太長了?

2019-03-18 20:43醫(yī)生回答:

可以,那就參考上一次的,間隔24小時翻1倍的速度看看血值翻倍情況。

崔雅珺
崔雅珺 天脊醫(yī)院   副主任護師 擅長: 先兆流產(chǎn),卵巢囊腫,子宮肌瘤,月經(jīng)失調(diào),糖尿病,高 幫助網(wǎng)友:13646稱贊:3
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2019-03-17 23:28:18 我要投訴

      病情分析:
      你好,月經(jīng)推遲10天,抽血化驗HCG277.7,孕酮8.38,確定是懷孕了,孕酮低,導(dǎo)致先兆流產(chǎn)。
      指導(dǎo)意見:
      建議服用保胎藥看看,過一星期再復(fù)查一下,臥床休息,飲食注意增加營養(yǎng),避免勞累,不要干重活。

2019-03-17 23:33 ask901430543n 追問

看不到孕囊會有宮外孕的可能嗎?

2019-03-17 23:35醫(yī)生回答:

子宮內(nèi)看不到孕囊有可能宮外孕

2019-03-17 23:39 ask901430543n 追問

這種情況可以長時間坐車嗎?因為要裝修房子總是要東奔西跑的,一坐車就是四五個小時,一個星期要坐八九個小時的車。

2019-03-17 23:44醫(yī)生回答:

懷孕早期長時間坐車,勞累有可能導(dǎo)致流產(chǎn)的,現(xiàn)在孕酮低,需要臥床休息,服用黃體酮保胎,一周后復(fù)查一下。

王玲
王玲 高青縣婦幼保健院   主治醫(yī)師 擅長: 子宮內(nèi)膜炎,先兆流產(chǎn),卵巢囊腫,妊娠劇吐,子宮肌瘤 幫助網(wǎng)友:10562
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2019-03-17 23:35:39 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據(jù)你的信息,陰道流血彩超檢查宮內(nèi)無妊娠囊,附件區(qū)無異常,血HcG277.7,孕酮8.38,目前根據(jù)數(shù)值是懷孕,可以受孕天數(shù)短還沒有進入宮腔出現(xiàn)彩超宮內(nèi)無孕囊
      指導(dǎo)意見:
      建議你3天復(fù)查孕酮和HCG,了解HCG翻倍情況如果是翻倍好說明孕囊發(fā)育正常,如下降表明生化妊娠或者是宮外孕,建議你定期檢查HCG彩超檢查宮內(nèi)宮內(nèi)情況排除宮外孕。
      以上是對“請問這是先兆流產(chǎn)還是宮外孕,急求!”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2019-03-17 23:37 ask901430543n 追問

那為什么打了止血針反而流血變多了?顏色也越來越紅?會有什么異常情況嗎?

2019-03-17 23:43醫(yī)生回答:

生化妊娠和流產(chǎn)一樣,應(yīng)用活血化瘀促進子宮收縮陰道流血干凈

疾病百科| 腹痛

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溫馨提示:
對急性腹痛者,在未明確診斷前,不能給予強效鎮(zhèn)痛藥,更不能給予嗎啡或哌替啶(杜冷丁)等麻醉性鎮(zhèn)痛藥,以免掩蓋病情或貽誤診斷。

概述:       腹痛(abdominal pain)是臨床常見的癥狀,也是促使患者就診的原因。腹痛多由腹內(nèi)組織或器官受到某種強... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:所有人群 常見癥狀:疼痛、腸道痙攣、消化不良、食欲不振[詳細] 是否醫(yī)保:-- 治療方法:藥物治療、手術(shù)治療
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