健康咨詢描述: 我當(dāng)時(shí)雙方電瓶車發(fā)生碰撞以后,先是去了就近的一家醫(yī)院,掛的急診就說是綁石膏治療(后來也沒有在這家醫(yī)院治療),后來我又去了另一家醫(yī)院,想看看這家醫(yī)院怎么說的,不過當(dāng)時(shí)醫(yī)生可能也快要下班了,就看了我在第一家醫(yī)院拍的片子,叫我去骨科住院區(qū)打石膏,打完石膏醫(yī)生叫我隔三天復(fù)查一下,復(fù)查當(dāng)天不過是另外一位醫(yī)生在幫我復(fù)診,這位醫(yī)生的建議應(yīng)該是手術(shù),然后叫我拍ct,我沒有拍ct因?yàn)楫?dāng)天拿不到報(bào)告,我想本來腿就不好了第二天還要來,不方便所以就拍了普通片子,因?yàn)榈谝淮闻钠皇窃谶@家醫(yī)院拍的,復(fù)查拍的片子沒有對比,所以寫報(bào)告的醫(yī)生打電話給我,叫我把第一次拍的片子拿給她看看,她說第一張片子有骨折的痕跡,第二張片子由于綁石膏的原因不太清楚,就是ct的話也不會(huì)太清楚,建議我綁石膏一個(gè)月之后除石膏拍片子,看骨折愈合的情況,也就是不需要做手術(shù),我就說那醫(yī)生怎么建議我手術(shù)的,然后這個(gè)診斷報(bào)告的醫(yī)生說你相信醫(yī)生就聽醫(yī)生的,這位寫報(bào)告的看上去55歲左右,應(yīng)該有經(jīng)驗(yàn)的,幫我復(fù)診的醫(yī)生看上去35歲左右。所以我還是比較相信那位寫報(bào)告的醫(yī)生。兩張圖一張是事發(fā)當(dāng)天拍的片子,另一張是打石膏后拍的片子,這個(gè)應(yīng)該能看的出來我就不標(biāo)注了。
這種情況應(yīng)該存在脛骨平臺(tái)的骨折。通過您所提供的x光片檢查,可以進(jìn)行石膏固定,來保守治療的。另外,當(dāng)初最好做一個(gè)膝關(guān)節(jié)的CT檢查,來明確骨折的移位程度。CT對于診斷骨折的情況是比較有利的。
依你們的經(jīng)驗(yàn),從圖中能否看出是否移位塌陷,保守治療行不行
目前,可以看出有一定的移位。
當(dāng)時(shí)醫(yī)生也沒有叫我做膝關(guān)節(jié)ct,是哪張圖片看出有點(diǎn)移位
第1張圖片能夠看出一些。
你這個(gè)骨折應(yīng)該是脛骨平臺(tái)后方骨折,這種骨折多數(shù)都是后交叉韌帶止點(diǎn)骨折,應(yīng)該盡量手術(shù)復(fù)位固定,防止膝關(guān)節(jié)后交叉韌帶松弛。的確應(yīng)該做CT檢查,看是否存在移位。寫報(bào)告的醫(yī)生不是臨床醫(yī)師,他是放射線診斷醫(yī)師,不會(huì)治??!建議你行CT或者磁共振檢查,掛號(hào)找骨科醫(yī)生就診。
依你經(jīng)驗(yàn)看,能否保守治療
那需要做CT,X光片受體位影響很大,不能作為依據(jù)。
病情分析:
從資料來看不排除有骨折的情況,拍片時(shí)建議去除外固定石膏。
指導(dǎo)意見:
可進(jìn)行CT三維重建,以明確是有骨折,如有骨折,對位對線良好者可保守治療,進(jìn)行石膏外固定。
以上是對“我當(dāng)時(shí)雙方電瓶車發(fā)生碰撞以后”這個(gè)問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
去除石膏要一個(gè)月,難道我現(xiàn)在去除石膏拍片子
拍片時(shí)可暫時(shí)拆除石膏,可考慮進(jìn)行ct檢查
溫馨提示:
骨折多由外傷引起,平時(shí)應(yīng)注意避免外傷。注意活動(dòng)(遠(yuǎn)端小關(guān)節(jié)活動(dòng),骨折部位及相鄰關(guān)節(jié)不能活動(dòng)),避免肌肉萎縮。
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