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甲狀腺彩超正常,但是頸部多大淋巴結節(jié) 感冒咳嗽較久

女 | 32歲 2019-03-11 11:31:02 3人回復 來自長沙市

健康咨詢描述: 甲狀腺彩超正常,但是頸部多大淋巴結節(jié) 感冒咳嗽較久,病毒性感染 甲狀腺激素T4高,超敏低,不知道怎么回事。 結節(jié)要繼續(xù)病理看嘛?


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醫(yī)生回復區(qū)

趙建群
趙建群 濟南市中醫(yī)醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 冠心病,糖尿病,高血壓,甲狀腺功能亢進癥,甲狀腺炎 幫助網友:44752稱贊:1
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2019-03-11 11:49:01 我要投訴

      T4升高,促甲狀腺素降低是甲亢的表現,彩超甲狀腺回聲不均,這種情況需要排除甲狀腺炎造成的破壞性甲狀腺毒癥,需要檢查TGAB,TPOAB,必要時查甲狀腺攝碘率或ECT明確診斷。

2019-03-11 12:25 ask89976968rq 追問

甲狀腺炎的話,是不是也要吃甲流咪唑?

2019-03-11 12:29醫(yī)生回答:

甲狀腺炎是破壞性甲狀腺毒癥,不是真正的甲狀腺功能亢進,是甲狀腺破壞后甲狀腺素漏出造成的,甲巰咪唑是抑制甲狀腺素合成的藥物,對破壞性甲狀腺毒癥(甲狀腺炎)無效,而且容易造成甲減。

2019-03-11 12:38 ask89976968rq 追問

那我應該吃什么藥?消炎藥嗎?還是其他的什么藥? 頸部結節(jié)該怎么消呢?

2019-03-11 12:41醫(yī)生回答:

頸部結節(jié)可以去外科看一下,一般觀察就行,必要時查一下結節(jié)穿刺明確結節(jié)性質。淋巴結腫大多是局部炎癥造成的,可以去耳鼻喉科查一下,如果有咽喉炎或扁桃體炎這些情況可以應用抗生素治療。甲狀腺炎沒有特殊治療,如有頸部疼痛可以服用布洛芬等止痛藥。定期檢查甲狀腺功能。

2019-03-11 12:48 ask89976968rq 追問

我這個結節(jié)是不是比較多且比較大呀 一開始有一個淺表的很痛,現在結節(jié)已經不痛了,但是沒有消下去。老覺得不安心。

2019-03-11 12:52醫(yī)生回答:

痛的結節(jié)多是炎癥造成的,如急性淋巴結炎以及扁桃體炎咽炎等造成的反應性炎癥。但炎癥減輕后結節(jié)變小要較長時間。

2019-03-11 12:56 ask89976968rq 追問

好的。 那我需要吃什么藥消掉結節(jié)。我一個淺表的結節(jié)痛,另外在2區(qū)的不痛,也不是在淺表,會不會有問題呀。

2019-03-11 13:29醫(yī)生回答:

這種情況最好查一下結節(jié)穿刺明確結節(jié)性質,沒有藥物能夠消除結節(jié),如果是反應性淋巴結炎應用抗生素可能有效。

2019-03-11 18:26 ask89976968rq 追問

那還是要病理明確一下病因嗎?病理指的就是活檢嗎?

2019-03-11 18:30醫(yī)生回答:

一般是穿刺活檢,就是用針抽取一點結節(jié)組織涂片看一下。不過彩超考慮是良性結節(jié)可以先觀察。

楊烈普
楊烈普 棗莊市市中區(qū)人民醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 慢性支氣管炎,慢性肝炎,支氣管炎,氣管炎 幫助網友:35045
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2019-03-11 12:16:07 我要投訴

      你描述的這種情況,可以先抗炎,抗病毒治療,然后再檢復查頸部的淋巴結B超,看看有沒有明顯的縮小減少,如果沒有變化或者變大變多的話,考慮可能需要穿刺活檢明確淋巴結的性質。

2019-03-11 12:24 ask89976968rq 追問

那吃多久呢?吃藥物吃多久合適些。 甲狀腺激素問題先不管嗎?

2019-03-11 12:26醫(yī)生回答:

如果是吃藥或者是輸液治療,建議在10天到半個月之后就需要復查甲狀腺激素問題,如果僅僅是t4偏高,可以暫時不管,到復查的時候一起復查。

2019-03-11 12:28 ask89976968rq 追問

我的結節(jié)要吃多久消炎藥呢? 是不是要長期吃哦? 甲狀腺激素T4是偏高,35左右,但是超敏的0.019

2019-03-11 12:30醫(yī)生回答:

你好,一般來說淋巴結炎吃消炎藥可能能消掉,結節(jié)的話可能會長期存在,只要不是生長得很快變得很大或者是有疼痛及其他不適癥狀的話,就定期復查甲狀腺B超就可以了。

2019-03-11 12:33 ask89976968rq 追問

一開始按壓痛,我吃了頭孢克洛分散片6天不見好轉,后用阿莫西林與浦地藍口服液明顯不痛,但是沒有減小。 該怎么辦呢?

2019-03-11 12:34醫(yī)生回答:

如果不放心的話,最好是做一下淋巴結的穿刺活檢,甲狀腺的結節(jié)一般來說,不會消失,有好多人都有良性的甲狀腺結節(jié)。

2019-03-11 12:36 ask89976968rq 追問

一開始很痛,到現在不痛,沒有增大也沒有縮小。但是比一開始變硬了很多。

2019-03-11 12:39醫(yī)生回答:

如果不想做穿刺活檢,需要定期復查,另外建議進一步檢查胸部的CT,乳腺的B超。

2019-03-11 12:41 ask89976968rq 追問

我做了肺部的平掃,肺部沒有異常 乳腺還沒有做?是不是有可能是其他原因?

2019-03-11 12:47醫(yī)生回答:

這種情況可能性非常多,乳腺可以檢查一下,另外不排除病毒或者細菌感染誘發(fā)的淋巴結腫大,也要排除下淋巴瘤或者其他地方的轉移瘤等可能。有些自身免疫性疾病也可能會引起淋巴結腫大

蔣瑞慶
蔣瑞慶 西南科技大學醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 心力衰竭,糖尿病,高血壓,二型糖尿病,原發(fā)性高血壓 幫助網友:4275
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2019-03-11 17:40:42 我要投訴

      病情分析:
      你好!頸部有增大的淋巴結節(jié),有病毒感染史,甲狀腺激素T四高,超敏低,最好繼續(xù)做個病理明確診斷。
      指導意見:
      建議及時選擇當地正規(guī)公立醫(yī)院內分泌科就診,你早日診斷,早日治療,早日康復。均衡營養(yǎng)多吃新鮮蔬菜水果多喝水忌辛辣食物注意休息保持情緒穩(wěn)定,補充多種維生素增強抵抗力
      以上是對“甲狀腺彩超正常,但是頸部多大淋巴結節(jié) 感冒咳嗽較久”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2019-03-11 18:25 ask89976968rq 追問

病理檢查是針對什么檢查?

2019-03-11 19:45醫(yī)生回答:

左側頸部v區(qū)混合回聲結節(jié)的性質需要做病理診斷良惡性

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